長期曝曬陽光可以導致皮膚癌。基底細胞癌是皮膚科醫生最常見的皮膚癌之一，主要與長期紫外線暴露有關。雖然它的惡性程度較低，但若未及時治療，仍可能對皮膚造成嚴重破壞，甚至影響周圍組織。基底細胞癌有什麼症狀？如何預防和治療？

什麼是基底細胞癌？

基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma，BCC）是一種生長緩慢、惡性程度較低的皮膚癌，但如果長期忽視，仍可能破壞周圍皮膚組織。這是全球常見的皮膚癌類型，根據香港特別行政區政府癌症網上資源中心數據顯示，2022年本港約九成的皮膚癌個案屬於非黑色素瘤型，其中基底細胞癌最為常見。雖然香港的皮膚癌發病率比西方國家低，但近十年間，新症數量已上升約12%。

誰容易患上基底細胞癌？

基底細胞癌高危族群包括：

• 長期日曬人士：如長時間暴露於紫外線下的戶外工作者、運動愛好者。
• 皮膚白皙者：皮膚較白、容易被曬傷的人群更易患病。
• 年長人士：50歲以上患者較多，但近年來年輕患者數量亦有所增加。
• 男性風險較高：相較女性，男性患者比例較高。

基底細胞癌症狀

基底細胞癌常見於長期受陽光曝曬的部位，尤其是頭部、頸部和鼻子。

常見的基底細胞癌症狀包括：

• 皮膚表面出現細小、邊緣微微隆起的珍珠狀丘疹
• 丘疹表面可見擴張的微血管
• 持續性潰瘍、結痂，傷口反覆出血但難以癒合
• 在華人患者中，較常見色素沉著型基底細胞癌，主要表現為深色或黑褐色病變

如果出現以上症狀，建議及早就醫，醫生通常會透過皮膚切片活組織檢查（活檢）確診。

以上基底細胞癌症狀表現來源於香港防癌會

基底細胞癌會擴散嗎？

與其他皮膚癌（如黑色素瘤）相比，基底細胞癌的惡性程度較低，轉移風險極低，大多數個案都局限在原發部位。然而，如果長期未治療，腫瘤會逐漸侵蝕周圍組織，可能導致：

1. 持續性潰瘍與感染
2. 破壞深層皮膚
3. 影響眼睛、鼻腔等重要部位的功能

雖然基底細胞癌並非致命，但仍應及早診斷與治療，以免對外觀或器官功能造成永久損害。

如何治療基底細胞癌？

一旦確診基底細胞癌，皮膚科醫生便會根據患者腫瘤大小、位置、擴散程度以及年齡與健康狀況，選擇最合適的治療方式。主要的基底細胞癌治療方法包括：

外科手術（最常見治療方式）

外科切除術

適用對象：較大的腫瘤或已擴散至深層組織的病例。

一般情況下，皮膚科醫生會在局部麻醉下切除腫瘤，並預留一定的健康組織邊緣，以保證完全移除癌細胞。值得一提的是，由於皮膚組織的修復能力較好，大部分患者手術後可順利癒合，但若切除範圍較大，可能需要植皮或縫合修補。

冷凍治療（冷凍手術）

適用對象：小型、表淺的基底細胞癌

這種基底細胞癌治療方法主要是透過液態氮急速冷凍並破壞癌細胞，使其脫落。

非手術治療（適用於特定情況）

局部免疫治療

適用對象：淺層型BCC，或多發性病灶的患者

局部免疫治療基底細胞癌主要使用Imiquimod乳膏，刺激免疫系統攻擊癌細胞。這種方法適合不宜接受手術的患者，但需長時間塗抹，療效因人而異。

放射治療（電療）

適用對象：無法手術或手術風險高的患者

放射治療會利用高能射線破壞癌細胞，避免擴散。

基底細胞癌如何預防？

基底細胞癌的主要成因是長期暴露在紫外線下，所以防曬是預防的關鍵！不論晴天或陰天，都應該做好以下幾點：

1. 塗防曬霜——選擇SPF 30或以上的廣譜防曬，每兩小時補塗一次；
2. 穿防護衣物——戴闊邊帽、穿長袖衣服，避免皮膚直接曝曬；
3. 避開正午時分——紫外線最強的時候（上午10點至下午4點），盡量避免長時間戶外活動；
4. 戴太陽眼鏡——保護眼周脆弱的皮膚，降低皮膚癌風險；
5. 注意人工紫外線——避免使用曬黑燈（Tanning Bed）等設備，因為這些設備同樣會增加患癌風險。

基底細胞癌雖然惡性程度低，但若不治療仍可能擴散或破壞組織。如發現皮膚異常病變（如持續不癒的潰瘍、結痂、異常增生等），應立即諮詢皮膚科醫生，選擇最合適的治療方案！

基底細胞癌常見問題

Q1：基底細胞癌和普通痣有什麼分別？

基底細胞癌和痣在外觀上可能有點相似，但可以用「ABCDE」檢測法來分辨：

• A（Asymmetry）不對稱：如果痣變得不對稱，就要注意；
• B（Border）邊緣：邊界不規則、鋸齒狀，可能是警訊；
• C（Color）顏色：痣通常是單一顏色，若有顏色變化或不均勻，就要警覺；
• D（Diameter）直徑：大於6cm的痣需特別注意；
• E（Enlargement）擴大：若斑點短時間內快速擴大，可能是癌變的警訊。

Q2：基底細胞癌會遺傳嗎？

基底細胞癌主要是由紫外線造成的，但某些罕見遺傳疾病（如著色性乾皮症、基底細胞痣症候群）會增加患病風險，所以如果家族有相關病史，應定期檢查皮膚健康。總的來說，遺傳因素影響較少，主要還是與環境因素（如紫外線）有關，做好防曬仍然是最重要的預防措施！

Q3：康復後會復發嗎？

有可能！ 因為紫外線對皮膚的損害是不可逆轉的，所以即使康復，未來仍可能在原來位置或其他長期暴露於陽光下的皮膚區域（如臉部、鼻子、耳朵、頭皮）再次長出腫瘤。因此，康復者應該定期皮膚檢查，一旦發現異常變化，立即求醫！

撰文： 胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。