【激光脫癦】CO2激光脫墨脫痣原理+注意事項

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許多人因墨痣影響外觀而考慮進行脫墨脫痣治療。在選擇合適的治療方法前,應了解治療過程中的風險和注意事項。雖然墨痣常見,通常屬於良性腫瘤,但如有可疑變化,便要排除皮膚癌的可能性。本文將深入探討CO2激光脫墨脫痣的原理及其注意事項。

「墨」和「痣」有什麼區別呢?

墨和痣的成因一樣,只是外觀不同。「痣」一般不會突出皮膚表面,「墨」(又稱「癦」)則一般在皮膚表面突起,有時或會長出毛髮。墨痣顏色視乎黑色素細胞聚集於皮膚的深度而定,如果墨痣位於淺層皮膚,顏色會比較深色,例如呈深黑色或深啡色;至於深層的墨痣,則比較淡色,例如呈現藍色。

墨和痣的分別

墨痣成因是什麼?

在醫學角度而言,痣與癦一樣同屬「黑色素痣」,即黑色素細胞在皮膚內增生。

墨痣可以分為兩大類:先天性和後天性。

先天形成的墨痣主要是由於家族遺傳基因決定,通常在出生時或幼年時期出現。

後天形成的墨痣則主要與長期接觸紫外線有關,紫外線會導致皮膚中的黑色素細胞變得活躍而形成墨痣。

無論是先天性還是後天性的墨痣,如果發現顏色、形狀或大小有異常變化,建議盡早求醫,以排除黑色素瘤皮膚癌。

墨痣成因

激光脫墨原理及特點

二氧化碳激光 (CO2 Laser) 脫癦和脫痣屬創傷性較低的治療方法,較常用於細小淺層的墨痣,原埋是利用激光精準地氣化及破壞增生的黑色素細胞,從而清除墨痣。

激光脫墨原理

二氧化碳激光的破壞範圍較為容易掌握控制,可以準確地破壞墨痣,同時避免損害較深皮膚或附近正常皮膚,因此留下疤痕的風險會較低,治療效果及安全性也相對提升。但要留意激光脫墨未必能夠一次便成功,須是乎墨痣的皮膚深度及大小而定,有機會需要重複治療數次才可清除墨痣,而且非常深層的墨痣亦未必能夠完全徹底清除。激光治療後,患處會出現一個細小輕微下陷傷口,表面結痂,附近會出現輕微紅腫,此時應按醫生指示塗上抗生素藥膏以減低發炎風險,痂會大約一星期後脫落,皮膚會在幾個月內慢慢修復改善。

除了二氧化碳激光外,皮膚科醫生還會根據墨痣的大小、位置不同等而推薦不同的脫墨方法,以下是手術切除和激光脫墨的比較:

脫墨方法

原理

好處

壞處

手術切除

切除癦痣後縫合傷口

治療一次性,復發機會低

會留下疤痕、傷口感染風險等

激光脫癦

利用二氧化碳激光精準地氣化及破壞墨痣

留疤風險較低,對周圍組織損傷較小

需要多次治療,有色素沉澱、墨痣復發等風險

當然,CO2激光除了可以脫墨外,皮膚科醫生也會將它用來進行脫疣治療,包括扁平疣足底疣生殖器疣尋常疣等。

做激光脫癦前的注意事項

在進行任何激光脫癦治療之前,必須確定痣是良性的。如墨痣有任何可疑變化,應先進行皮膚細胞組織活檢以確定診斷及排除皮膚癌。

如懷疑墨痣具有惡性皮膚腫瘤 (皮膚癌) 特徵,便應用手術方法切除,並進行皮膚活組織細胞病理學分析。磨損型激光並不適合懷疑有惡性黑色素瘤變化的墨痣,否則會延誤診斷並危害健康。

激光脫癦後有什麼需要注意的地方?

激光治療後,傷口會形成小結焦,因此患者必須保持傷口周圍的皮膚清潔。避免使用刺激性或酒精性的產品來清潔傷口,建議用溫水輕輕清洗治療部位即可。

治療後的皮膚比較脆弱敏感,暴曬可能會增加皮膚的不適和色素沉澱的風險。在治療後的幾週內,避免長時間暴露在陽光下,應經常使用防曬霜。脫墨後應依照皮膚科醫生的建議使用適當藥物。

激光脫癦後注意事項

激光脫墨常見問題

Q1:激光脫癦可以有什麼後遺症?

激光脫癦未必適合蟹足腫疤痕體質人士,因治療後可能導致增生性疤痕或肉芽形成。

Q2:所有癦都可以激光脫除嗎?

並非所有的癦都適合激光脫癦。治療前需諮詢皮膚科醫生以確定癦屬於良性才可進行激光脫墨。

Q3:激光脫墨是一次性治療嗎?

激光脫癦可能需要多次治療才能達到理想的效果,而且即使治療成功,仍存在癦復發的風險。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生

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