你是否曾經發現自己皮膚上突然長出一顆小小的腫塊，觸感像是軟的、像豆腐一樣的東西？這有機會是粉瘤，一種皮膚科醫生常見的皮膚腫塊。粉瘤究竟是什麼？它會傳染嗎？會不會隨著時間演變成癌症？而它與粉刺到底有什麼分別呢？本文將為你一一解答這些疑問。

什麼是粉瘤？

粉瘤正式學名為「表皮樣囊腫（Epidermoid Cyst）」，它是一種由表皮細胞增生所形成的囊腫，內部主要含有角質蛋白和皮脂，並非單純的毛囊發炎。雖然有些人習慣稱之為「皮脂腺囊腫（Sebaceous Cyst）」，但這並不準確，因為真正的皮脂腺囊腫其實是較為罕見的皮脂腺阻塞，而粉瘤則可以出現在全身的皮膚部位，特別常見於臉部、頸部、背部和軀幹。

粉瘤的外觀多為膚色或略帶黃色的小突起，觸感柔軟或稍硬，表面可能可見一個小黑點，即粉瘤開口處。若擠壓粉瘤，可能會擠出帶有酸臭味的白色或黃色的糊狀物，這些其實是堆積的角質與皮脂混合物。皮膚科醫生解釋粉瘤並非青春痘，且不會自行消退，反而可能會隨時間增大，甚至因為細菌感染而發炎、化膿，引起紅腫疼痛。

粉瘤是什麼引起的？

粉瘤的成因不明，可能與外傷或毛囊堵塞有關，例如皮膚摩擦，有機會讓表皮細胞被「埋」進真皮層內，進而形成囊腫。臉部、耳後、背部、頸部與臀部等都有機會出現粉瘤。

粉瘤與飲食不健康或作息不規律無關。

粉瘤有什麼危害？

大部分的粉瘤是無害的，摸起來像是一顆皮下的小球，通常不會造成不適。但是，如果粉瘤受到感染，可能會出現紅腫、疼痛、化膿，甚至影響周圍組織。感染嚴重時，可能會演變成蜂窩性組織炎，甚至導致敗血症，因此皮膚科醫生推薦建議太大的粉瘤可考慮手術切除治療。

粉瘤和粉刺有什麼分別？

粉瘤和粉刺雖然都是皮膚科醫生常見的皮膚病變，但它們的成因、特徵和治療方式各不相同。

特徵	粉瘤（表皮囊腫）	粉刺（痤瘡）
定義	皮膚下方的囊腫，內含皮脂、角蛋白	皮膚毛孔被油脂、角質堵塞形成的小突起
成因	成因不明，可能是皮脂腺堵塞或毛囊受傷導致皮脂無法正常排出	皮脂腺分泌過多、細菌感染、毛孔堵塞
外觀	皮膚下的小硬塊，可移動，可能有中央開口	分為黑頭（開放型）和白頭（閉合型），可發展為丘疹、囊腫
常見部位	面部、頸部、背部、耳後、頭皮	臉部（T字部位）、背部、胸部
是否疼痛	通常無痛，但感染時會腫痛發炎	黑頭粉刺無痛，發炎時會紅腫疼痛
是否會惡化	一般為良性，但可能感染或變大	可發展為囊腫型痤瘡，導致色素沉澱或疤痕
治療方式	小型粉瘤可以觀察，較大粉瘤可能需手術切除	口服或外用暗瘡治療藥物

粉瘤會傳染嗎？會變成癌症？會自己消失嗎？

粉瘤屬於良性囊腫，不具傳染性，也不會因擠壓而擴散，同時亦不會自己消失！若是患者反覆發炎或感染，反而可能會引發蜂窩性組織炎，嚴重時甚至需要接受抗生素治療。粉瘤不會變成惡性腫瘤，但若腫塊持續變大、變硬，或伴隨潰瘍、不明原因的疼痛，應及早就醫檢查。

如何治療粉瘤？

粉瘤雖然不一定需要切除，但若影響外觀、反覆發炎，或病人覺得不舒服，建議由皮膚科醫生進行評估和治療。常見的粉瘤治療方式主要包括：

• 觀察：若粉瘤體積小、無症狀，且未影響外觀，可選擇定期觀察。
• 藥物治療：如果粉瘤已經發炎，皮膚科醫生可能會用口服抗生素控制感染。
• 手術切開引流：當粉瘤發炎且有膿時，皮膚科醫生可能會切開患處，排出內部物質，以緩解腫脹和疼痛。
• 手術切除：如果想要徹底去除粉瘤，便會用手術切除整個囊袋。

如何預防粉瘤？

粉瘤雖然目前無法完全預防，但可以減少惡化風險：

• 千萬不要擠：擠壓粉瘤可能導致細菌感染，引起紅腫疼痛，甚至形成膿腫。

綜括來說，粉瘤是一種良性腫塊，並不會引起癌症，也不會傳染給他人。但若它影響到生活質量或有其他異常變化，建議儘早尋求皮膚科醫生建議。

粉瘤常見問題

Q1：粉瘤該怎麼處理？能擠嗎？

很多人看到粉瘤變大，就忍不住想擠掉，但這是錯誤的做法，因為擠壓容易增加發炎風險。但如果粉瘤反覆發炎、變大，可向皮膚科醫生求診。

Q2：粉瘤搽什麼藥膏可以治療？

市面上的暗瘡藥膏、消炎藥膏對粉瘤沒有多大療效。粉瘤源自真皮層的囊袋，外用藥物難以滲透到深層的組織。若粉瘤已經發炎，就可以嘗試用口服抗生素藥膏控制感染，有需要便向皮膚科醫生求診。

Q3：粉瘤會復發嗎？

如果粉瘤沒有完整切除，確實可能復發。粉瘤手術若未完全移除囊袋，殘留的角質和蛋白質會再度累積，導致新的粉瘤生成，有需要可向皮膚科醫生求診。

撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。