撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
香港癌症資料統計中心 (HKCR)數據顯示，皮膚癌屬於香港十大常見癌症之一，畢竟大多數癌症一旦到了中後期就幾乎無法完全治療。而皮膚癌是一個比較特殊的癌症，因為是在皮膚上，比較容易被發現，治癒率較高，與其他的癌症一樣，越早發現，治癒的概率越高。
皮膚癌初期症狀
皮膚癌主要分為非黑色素瘤和黑色素瘤皮膚癌，症狀都各不相同。
非黑色素瘤主要分為兩種，基底細胞癌和鱗狀細胞癌。
基底細胞癌在初期通常會先長出一塊沒有痛楚的突出腫塊，生長緩慢，會逐漸侵蝕周圍的皮膚，但較少轉移到的其他的器官，所以致死率很低。
與基底細胞癌不同，鱗狀細胞癌有較大的惡性趨勢，在早期會有一個小腫塊，會隨時間慢慢變大，之後會開始潰爛腐壞。
而黑色素瘤皮膚癌是因為黑色素細胞癌變而成，屬於比較少見的皮膚癌。在初期，患者通常會在皮膚上出現黑斑，之後會慢慢變大，而且形狀呈不規則狀，會快速轉移到其他部位，診斷後要盡快治療。
皮膚癌種類及病徵
皮膚癌最常見有三種，分別是基底細胞癌（佔70-85%）、鱗狀細胞癌（佔15-20%）、黑色素瘤（佔5%）。而在真皮組織和皮下組織的軟組織肉瘤就很少發生。
基底細胞癌
基底細胞癌有幾個特點：一是生長得慢，因為比起其他的惡性腫瘤，基底細胞癌生長的速度很慢，這也是它經常被忽略的原因；二是發生轉移的概率很低，基底細胞癌很少侵入其他的器官，最多只會侵蝕附近皮膚；三是致死率十分低，正因為基底細胞癌幾乎不會轉移，所以致死率很低。及早發現通常可治愈。
白人得了基底細胞癌一般是肉色或者粉紅色，與白人不同，而亞洲人的基底細胞癌一般是黑色，長得和痣很像，所以才經常會被忽略。如果你身上有那一個痣會出現破損流血的現象，仔細觀察表面還有一些血管，便要小心患有基底細胞癌，皮膚科醫生推薦或建議進行詳細的檢查。
鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌是鱗狀細胞發生病變之後的結果。與基底細胞癌不同，鱗狀細胞癌比較容易發生轉移。如果太遲發現會入侵血管和淋巴管，再轉移到其他的器官，於此時進行手術切除也有復發的可能，預後情況較差。
鱗狀細胞癌多發生在經常曬傷或者燒傷的皮膚上，而且生長較基底細胞癌快，有較高的侵略性和擴散性，而且鱗狀細胞癌的外表形狀各異，一般都是提取了活組織樣本檢查之後再診斷。
黑色素瘤
黑色素瘤屬比較罕見的皮膚癌中一種，女性患者的黑色素瘤通常發生在大腿上，而男性多發生在背部。雖然這種皮膚癌比較少見，但卻是十分容易轉移的皮膚癌，只有在初期發現才有治癒的機會。
黑色素瘤是目前最危險的皮膚癌，也是皮膚癌患者中主要的死亡原因之一。不過黑色素瘤在白種人身上比較常見，有些是由痣轉變而來，如果出現墨痣突然變大，而且邊緣不規則，顏色發生變化，同時伴有瘙癢的情況出現，必須盡早向皮膚科醫生求診。
如何進行自我監察是否可能患皮膚癌？
如果身上黑痣具有ABCDE法則等外觀上的可疑特徵，便有機會是黑色素瘤:
- A (Asymmetry): 黑痣出現左右不對稱
- B (Border): 黑痣的邊緣不規則
- C (Color): 黑痣的顏色不均勻、有多種顏色
- D (Diameter): 黑痣的直徑大於6厘米
- E (Evolution): 黑痣出現快速變化，例如變大、突起、出現潰瘍或流血等；
所以當發現身體上某處皮膚出現不規則形狀的黑色素墨或痣，就要盡早接受皮膚科醫生診治。
皮膚癌預防
- 防曬
皮膚癌發生的最常見的原因就是日曬，紫外線暴曬就是皮膚癌的主因，所以預防皮膚癌最重要的就是防曬，避免長時間暴曬，出門的時候可以遮太陽傘、塗防曬霜
- 健康飲食
與其他的癌症一樣，健康飲食，多補充維生素，增加身體免疫力，以防止癌症發生，特別要多吃水果蔬菜；
- 適當運動
保持良好的生活習慣，多運動、強身健體，適當的運動有助於增強身體免疫力。
皮膚科醫生意見
皮膚癌是一個比較容易發現的癌症，因為皮膚癌發生的時候，皮膚一般會有異常，肉眼可見。和大多數癌症一樣，越早發現，治療成功的概率就會越大。綠色飲食，適當運動，注意防曬，保持健康生活，可以預防大多數癌症。
撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。
