【體癬】體癬是什麼?它與濕疹、銀屑病有什麼分別?

體癬是由黴菌感染引起的一種常見皮膚疾病,其特徵為紅色環狀斑疹、脫屑,或有搔癢感。由於體癬的症狀與濕疹、牛皮癬等皮膚病類似,常常令人混淆。然而,體癬致病原因與這些皮膚問題截然不同,治療方式也有所分別。
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什麼是體癬?
體癬是一種由黴菌引起的皮膚感染,這種感染在四肢、脖子等部位較為常見,且多發生在潮濕悶熱的環境中,屬於香港皮膚科醫生常見的皮膚病之一。根據感染的部位不同,體癬還有不同的名稱,例如股癬指的是鼠蹊部和腹股溝的黴菌感染,足癬則是指足部的黴菌感染(又稱香港腳)。
體癬致病原因
體癬致病原因來自於黴菌感染,而皮癬菌類則是導致患者患上癬類病(體癬、股癬、足癬、甲癬)的常見致病菌。皮癬菌類在溫暖、潮濕的環境中繁殖力強,並可在脫落的皮屑或毛髮中存活數月。體癬傳播方式主要有以下幾種:
- 直接傳染:皮膚擦傷後接觸到帶菌的物體或患處,如與感染者直接肌膚接觸。
- 間接傳染:接觸受污染的物品,如毛巾、梳子、床單、剪刀等,黴菌便可能透過這些途徑傳播。
- 動物接觸:與攜帶黴菌的動物(如貓、狗或其他寵物)親密接觸可能導致感染。
- 環境感染:黴菌存在於土壤中時,若接觸到被污染的土地或赤腳行走就可能引發感染。
皮癬菌通常入侵皮膚的角質層(皮膚的最外層),從而引發角質增厚、脫屑、紅疹等症狀。部分黴菌則可能侵入毛囊或指甲,造成更深層的感染。此外,也有某些較少見的菌種容易使人患上癬類病,如念珠菌,多發生於免疫系統低下的人群。念珠菌是人體表皮和黏膜中的共生菌,當人體免疫力下降或皮膚屏障受損時,念珠菌就可能藉由傷口入侵,引起感染。
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體癬症狀
體癬症狀可以有搔癢感,初期表現為單一圓形紅斑,外圍有細小的凸起鱗屑,隨後擴散成環狀,中央色素減退,邊緣呈現鱗片狀紅色環帶。患處可能伴隨皮屑、丘疹或膿皰等現象,病情嚴重時甚至會出現水泡或滲液。這時,患者若用手搔抓患處,黴菌就極有可能隨手接觸的部位開始擴散至身體其他位置,導致更多部位出現圓癬或不規則分布的感染病灶,進一步加重病情。
患有體癬建議儘早向皮膚科專科醫生求診,感染可能從局部擴散至較大範圍,進而引發細菌感染甚至形成慢性病灶。體癬的搔癢感也會干擾患者的日常生活與睡眠,進一步加劇心理壓力。因此,建議患者一旦發現皮膚異常應及早就醫!體癬雖為常見皮膚病,只要採取適當護理,患者均可順利康復。
體癬併發症
體癬併發症可以是繼發性細菌感染。由於體癬會引起皮膚搔癢感,許多人下意識的抓撓很可能會導致皮膚傷口暴露或水泡破損,這樣的開放性傷口可能會引發二次感染。如果出現體癬症狀時,應立即就醫並進行治療,避免因抓傷或處理不當而引起感染!
體癬與濕疹的分別
體癬症狀與濕疹有些相似,因此很容易被誤診。濕疹多為乾燥、紅腫的皮膚反應,較為痕癢,且可能有滲液。至於體癬則以圓形環狀紅疹、邊緣脫屑為特徵。為了更準確地診斷體癬,皮膚科醫生可以利用紫外光燈照射進行檢查,並從病灶處採集脫屑進行培養,以確認患者是否為黴菌感染。
體癬與銀屑病的區別
銀屑病(俗稱牛皮癬)並非由黴菌感染引起,屬於一種慢性、非傳染性免疫系統疾病。銀屑症狀雖與體癬有相似之處,但銀屑病一般呈現為粉紅色突起較厚的斑塊,表面有銀屑,其邊界明顯,刮開皮屑會有細小出血點,但需透過皮膚科醫生診斷區分,並採取針對性治療。抗黴菌藥物對銀屑病無效。
什麼人容易患上體廯?
體癬的感染風險與環境、個人健康狀況及免疫力有密切關係,某些族群特別容易罹患此病。
- ①長期處於潮濕悶熱環境的人,如廚房工作者,由於周遭環境潮濕適合黴菌生長,因此容易患上體癬。
- ②經常穿著緊身、不透氣衣物的人,特別是在運動後未即時更換濕透衣物者,也增加了黴菌感染的風險。
- ③那些曾經感染過皮膚癬或已患有其他皮膚癬(如足癬、股癬、甲癬)的人,也容易在身體其他部位繼續出現感染。
- ④經常前往潮濕場所如游泳池、更衣室並使用公共設施的人,同樣需要特別注意個人衛生,這些環境可能已成為黴菌滋生的溫床。
- ⑤免疫系統功能不全者也是高風險族群,尤其是那些接受化療、器官移植或免疫系統受損的患者。
- ⑥糖尿病患者由於血糖水平偏高,皮膚屏障功能減弱,亦容易遭受黴菌感染。
- ⑦多汗症(Hyperhidrosis)患者皮膚長期處於汗水潮濕環境,因此真菌更容易繁殖。
如何治療體癬?
治療體癬的方法因感染範圍及嚴重程度而異,皮膚科醫生建議推薦的體癬治療方法通常包括以下幾種方式:
局部抗黴菌藥物
局部抗黴菌藥物治療適用於輕度體廯感染。患者可使用抗黴菌軟膏直接塗抹於患處,有助於抑制黴菌。但由於體癬多出現在人體四肢,藥物容易因摳抓或接觸外物而被抹掉,因此患者塗抹後需要注意保持患處乾淨且避免摩擦。
口服抗黴菌藥物
面對中重度感染或局部治療體廯無效者,皮膚科醫生一般會處方口服抗黴菌藥物。口服抗黴菌藥物治療體廯較有效,但副作用較多,患者需嚴格遵循醫囑完成療程以避免復發。
外用類固醇藥物(輔助治療)
外用類固醇藥物僅可用於短暫紓緩體廯紅腫、發炎及瘙癢症狀,並不能有效醫治體廯,而且並不可單獨使用,一定要合併抗真菌藥物使用,否則病情會可以進一步惡化。這種藥物多用作短期輔助治療,因長期使用會有副作用(如皮膚萎縮、色素改變)。
如何預防體癬?
預防體癬的關鍵是保持良好的衛生習慣、避免與感染者的患處皮膚直接接觸或接觸受污染的物品。以下是體癬預防措施:
- 保持皮膚乾爽:黴菌喜歡在潮濕的環境中生長,因此保持皮膚乾燥是預防體癬的最重要步驟。尤其是在夏季或運動後,要徹底擦乾皮膚的汗水,特別是在四肢、腋下和腹股溝等易出汗的部位。
- 穿著透氣的衣物:避免穿著緊身、不透氣的衣物,尤其是合成纖維材質的衣物。皮膚科醫生建議大家選擇棉質衣物,有助於保持皮膚乾爽,減少黴菌滋生的機會。
- 避免共用個人物品:不要與他人共用毛巾、衣物、鞋子、梳子等個人物品,這樣可以有效減少交叉感染的風險。
- 定期清潔與消毒:保持居住環境的清潔,特別是浴室等潮濕環境。皮膚科醫生建議推薦大家定期清潔這些潮濕環境。
- 注意公共場所的衛生:如去公共泳池時,要穿著自己的拖鞋,並避免赤腳行走公共場所,降低感染機會。
- 增強免疫力:維持健康的生活方式,保持良好的飲食和作息,有助於增強免疫系統,降低因免疫力下降而感染體癬的風險。
- 早期診治與控制:如果發現自己有體癬的早期症狀,如紅斑、脫屑或搔癢,應及早就醫,避免病情惡化和擴散。
體癬雖然是一種常見且有傳染性的皮膚疾病,但只要及時診治並採取正確的預防措施,便能有效控制病情,避免對生活和健康的進一步影響。
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尖沙咀皮膚科醫生撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
確研皮膚科專科醫生 PRECISE SPECIALIST IN DERMATOLOGY
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