蕁麻疹，一種常見的過敏性皮膚疾病，無論是季節變換還是某些特定的食物或環境因素，都可能引發這種令人不適的症狀。某些嚴重病例可能會引發呼吸困難，甚至危及生命。此文講解蕁麻疹成因、止癢和預防方法。

蕁麻疹是什麼？

蕁麻疹（Urticaria），又被稱為「風疹」，是一種常見的皮膚過敏反應。如若患上蕁麻疹，患者皮膚就會突然出現紅色的突起性斑塊，並且伴隨明顯的搔癢感。這些斑塊形態和大小不一，可從數毫米到數厘米，通常會在數小時內會自行消退，但也可能反覆出現，甚至延續更長時間。蕁麻疹可以發生於任何年齡段。

在大多數情況下，蕁麻疹只會引起患者短暫且輕微的不適，但也有少數患者可能會發展為更嚴重的全身反應，如嘴唇腫脹、喉嚨水腫甚至過敏性休克等。

蕁麻疹原因有哪些？

蕁麻疹發病原因主要與免疫系統的過敏反應有關，刺激物會引發皮膚內的肥大細胞釋放組織胺，從而導致血管擴張和皮膚腫脹。許多患者都無法找到明確的蕁麻疹觸發原因，因此導致病情可能間歇性反覆發作或持續數月甚至數年。根據病程長短，蕁麻疹分為兩種：

• 急性蕁麻疹：持續時間少於六週，常與特定的觸發因素（如感染或食物過敏）有關。
• 慢性蕁麻疹：持續時間超過六週，病因通常不明，並且可能反復發作。

常見的蕁麻疹觸發因素：

1. 感染：病毒感染（如感冒）、細菌感染、寄生蟲感染。
2. 食物過敏：海鮮（蝦、蟹、貝類）、堅果、小麥、乳製品、雞蛋等。
3. 藥物：包括阿士匹靈、抗生素、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等。
4. 環境因素：植物（花粉）接觸、灰塵、乳膠等。
5. 其他過敏源：寒冷、壓力、日光、昆蟲叮咬（蜜蜂）、黴菌等。

蕁麻疹類型

蕁麻疹是一種以皮膚紅腫、搔癢為主要表現的過敏性皮膚疾病，根據病情及病因可分為多種類型，每種類型的特徵和誘發因素均有所不同。一般來說，蕁麻疹可以分成急性和慢性兩種。急性蕁麻疹比較常見，有一半沒有明確成因，亦有可能與某些過敏的食物，如海鮮、牛奶，或者接觸了像塵蟎、寵物毛等的過敏源有關，幾個小時內症狀可能就會自行消退。某些過敏源或可以避免的，只要注意環境或飲食，發作的機會就會減少。而慢性蕁麻疹則比較棘手，有七成沒有明確病因，它可能會持續好幾個月或幾年，而且通常很難找到確切的過敏原。這種情況有可能跟自體免疫疾病、甲狀腺問題，甚至是長期壓力有關。

除此之外，還有物理性蕁麻疹，當皮膚被摩擦或壓迫後，就可能出現紅疹；膽鹼型蕁麻疹則是因為運動、泡熱水澡或情緒激動導致體溫升高引起的；日光型蕁麻疹在陽光下會發作，而冷誘發型則是在寒冷天氣或接觸冰冷物體時發生，甚至還有碰到水就過敏的水因性蕁麻疹，雖然罕見，但確實會讓患者十分困擾。

大部分蕁麻疹在症狀消失後不會留下痕跡，但如果發現皮膚上有紅褐色斑點，或者症狀持續不退，那就得特別小心，因為這可能是蕁麻疹性血管炎，需要及時就醫！

蕁麻疹怎麼止癢？

如果出現蕁麻疹並且有強烈的搔癢感，最好的辦法是避免抓癢，因為抓癢只會讓情況更差，甚至可能造成皮膚破損。患者可以嘗試冰敷，舒緩皮膚敏感，減少紅腫，亦可以輕拍患處，以減少不適。如果有抗組織胺藥物，也可以在皮膚科醫生指導下使用，這些藥物一般會在30分鐘內發揮作用，能有效減輕過敏反應。

如何治療蕁麻疹？

口服抗組織胺藥物是常見的蕁麻疹治療方法，這些藥物能有效抑制過敏反應，並減少發炎和癢感。如果患者對某些抗組織胺藥物無效，皮膚科醫生就會根據病情調整或更換其他藥物。抗組織胺藥物有短效和長效之分，長效的抗組織胺屬第一線治療藥物，皮膚科醫生有需要時或會使用短效抗組織胺，但可能會引起嗜睡。

如何預防蕁麻疹？

預防蕁麻疹的首要方法是避免接觸已知的過敏原，包括某些食物。記錄飲食並觀察是否有食物誘發過敏，可以有效找出與蕁麻疹發作相關的食物。

除此之外，患者也應該注意一些生活習慣，避免這些誘因引發過敏反應。對於物理性蕁麻疹，便不要使用過熱的水洗澡，避免穿著過緊的衣物。

蕁麻疹雖然是一種常見且不易避免的過敏反應，但透過有效的治療和預防措施，我們可以減少其帶來的不適和困擾。無論是通過適當的藥物治療還是改變生活習慣，患者都可以在皮膚科醫生的指導推薦下找到適合自己的方式處理。

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蕁麻疹常見問題

Q1：蕁麻疹會傳染嗎?

蕁麻疹是由過敏或自體免疫反應引起的皮膚疾病，不會傳染，也不會通過接觸其他人而擴散。儘管它的名字與麻疹（Measles）相似，但這兩者是完全不同的疾病。麻疹是一種由病毒引起的傳染病，而蕁麻疹只涉及過敏或免疫系統的異常反應，因此不具傳染性。

Q2：蕁麻疹會自己好嗎？

對於急性蕁麻疹來說，很多人在發病後幾天到幾週內，皮膚的紅腫和癢感有機會自然消退。如果過敏反應是因為身體對某些物質過敏所引起的，便應避免再次接觸這些過敏源。當發現有嚴重過敏反應，像是呼吸困難或面部腫脹時，應該立即就醫，因為這些情況可能危及生命。

尖沙咀皮膚科醫生撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

確研皮膚科專科醫生 PRECISE SPECIALIST IN DERMATOLOGY

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