【皮膚炎】濕疹（皮膚炎）與銀屑病的症狀及成因分別
濕疹(皮膚炎)影響全球數百萬人，無論是接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎或其他類型，了解其成因及症狀是治療的關鍵，而且亦有助於患者把濕疹從銀屑病分辬出來。
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什麼是濕疹(皮膚炎)？
皮膚炎（Dermatitis）是指皮膚局部發炎的一種狀況。皮膚炎種類有很多，其中一種是由於皮膚接觸到某些刺激性物質後所發生的，這叫做刺激性接觸性皮膚炎（Irritant Contact Dermatitis，ICD）。這種皮膚炎會讓皮膚發紅、痕癢。
常見的接觸性皮膚炎類型有兩種：刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎。前者是由於直接接觸刺激物引起，後者則是因為對某些物質過敏而導致皮膚反應。不管是哪一種，皮膚都會出現紅疹和癢感。
另一種常見的皮膚炎種類是異位性皮膚炎，又稱為異位性濕疹，通常被稱為濕疹。濕疹是一種慢性皮膚病，會使皮膚反覆出現發炎的症狀，並且伴隨極度的瘙癢感。濕疹患者的皮膚通常會變得乾燥、粗糙，並且容易破裂。
除了上述幾種，還有脂漏性皮膚炎，它主要影響頭皮和面部，會導致皮膚油膩、發紅和脫屑。每種皮膚炎都有其特定的誘發因素和治療方法。如果懷疑自己有皮膚炎，最好尋求皮膚科醫生的建議，找出病因並進行適當的治療！
刺激性接觸性皮膚炎
刺激性接觸性皮膚炎是皮膚科醫生常見的皮膚炎類型，患處可以是手部或其他暴露部位出現大片紅疹、劇烈搔癢及腫脹。這種皮膚炎與接觸刺激性物質時間長短、物質濃度及皮膚屏障功能有關，無論過去皮膚是否接觸過這些物質，都有可能引發皮膚炎。
容易引起刺激性接觸性皮膚炎症狀的刺激性物質包括：
① 化學物質
② 酸類物質
③ 防腐劑
④ 清潔劑
⑤ 皂類，如肥皂
過敏性接觸性皮膚炎
過敏性接觸性皮膚炎則是當皮膚對某種特定物質過敏時引發的。常見的過敏原包括鎳、某些香料或藥物。這種皮膚炎的特點是出現強烈的搔癢，並且接觸過敏原後的一到兩天內，皮膚可能會出現紅疹或水疱。長期接觸過敏原可能會導致反覆發作。為了避免這種情況，進行過敏原測試，識別並避免過敏源是非常重要的。醫生可能會建議使用抗組胺藥物或局部類固醇來控制症狀。
此外，使用低敏的護膚品和穿著抗過敏材質的衣物也能幫助減少症狀。
常見的過敏原包括：
- 花粉
- 動物毛髮
- 鎳
- 某些香料
- 藥物
異位性皮膚炎
異位性皮膚炎（Atopic eczema），也稱為濕疹，是一種慢性、易復發性的皮膚病，常見於兒童，但也可能持續至成人階段。異位性皮膚炎成因醫學界尚未完全明瞭，但有相關研究表明異位性皮膚炎與遺傳、免疫系統異常和環境因素有關。患異位性皮膚炎患者通常皮膚屏障功能較弱，容易受刺激物和過敏原影響。
異位性皮膚炎症狀包括極度搔癢、乾燥、紅腫和皮膚粗糙，搔抓後可能出現裂口和感染。異位性皮膚炎發病部位比較廣泛，這種皮膚炎可能出現在患者面部、四肢以及膝蓋後方。
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銀屑病和濕疹(皮膚炎)有什麼分別？
銀屑病（Psoriasis）是皮膚科醫生常見的一種慢性皮膚疾病，同時也是一種自體免疫疾病。雖然銀屑病(牛皮癬)和濕疹(皮膚炎)都涉及皮膚發炎，但它們有許多不同之處，以下表中列出銀屑病和皮膚炎的分別：
銀屑病 | 皮膚炎 | |
疾病性質 | 自體免疫疾病 | -皮膚免疫系統失調 -皮膚對外部刺激或過敏原的反應 |
外觀和症狀 | 厚重的紅斑、銀白色鱗屑、搔癢感 | 紅腫、起疹、乾燥、裂口、搔癢 |
發病部位 | 手肘、膝蓋外側、頭皮、指甲 | 臉部、手肘內側、膝蓋後方（異位性皮膚炎） |
接觸到過敏原或刺激物的部位（接觸性皮膚炎） | ||
發病年齡 | 成人較常見，兒童較少見 | 異位性皮膚炎多見於兒童，接觸性皮膚炎無年齡限制 |
治療方式 | 外用藥物、口服免疫抑制藥物、紫外光燈治療、生物製劑 | 保濕霜、外用藥物、抗組織胺藥物、口服免疫抑制藥物、口服JAK抑制劑、生物製劑、避免接觸已知刺激物及致敏源 |
誘發因素 | 壓力、寒冷氣候、皮膚受傷、藥物過敏等 | 壓力、寒冷氣候、外部刺激物（如化學物質、皂類）、過敏原（如鎳、特定香料）等 |
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濕疹(皮膚炎)可以根治嗎？
雖然濕疹(皮膚炎)目前無法根治，但採取適當的護理和治療能顯著減少皮膚炎發作頻率及症狀嚴重程度。了解誘發因素、保持皮膚滋潤，使用皮膚科醫生推薦的藥物治療方法，是管理皮膚炎的重要步驟。如果患有皮膚炎症狀，建議諮詢皮膚科醫生。
撰文： 胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。