玫瑰痤瘡


玫瑰痤瘡是常見的慢性皮膚病,主要影響 30至50歲的女性,是皮膚科醫生經常處理的問題。面部中央位置會出現紅斑、微絲血管擴張、丘疹或膿皰,嚴重時甚至會出現「酒渣鼻」或「酒糟鼻」。

玫瑰痤瘡的成因

玫瑰痤瘡的成因尚未明確,相信與先天遺傳和後天環境因素有關,包括免疫系統失調、對皮膚蟎蟲產生發炎反應、紫外線傷害、皮膚保護屏障減弱、面部血管失調擴張。

玫瑰痤瘡的誘發因素

  • 極端的天氣温度,例如高温悶熱環境、太凍的環境
  • 陽光照射
  • 太熱或辛辣的食物,例如辣椒、咖哩
  • 熱飲、酒精、含咖啡因的飲品
  • 某些含有刺激成分的化妝品或護膚品
  • 某些藥物,例如類固醇藥膏、降血壓藥
  • 精神壓力

玫瑰痤瘡的種類及病徵

  • 泛紅血管型玫瑰痤瘡: 面部出現間歇性或持續性泛紅、微絲血管擴張,或有灼熱和輕微刺痛感
  • 丘疹膿皰型玫瑰痤瘡: 面部有泛紅、微絲血管擴張、發炎的紅色丘疹、膿瘡
  • 酒渣鼻: 屬於較嚴重的玫瑰痤瘡,面部皮膚質地變厚和粗糙,鼻子漲大泛紅,出現俗稱酒糟鼻或酒渣鼻
  • 眼睛型玫瑰痤瘡: 屬於較嚴重的玫瑰痤瘡,眼睛出現乾澀、刺痛、流眼水、眼瞼紅腫等

玫瑰痤瘡的治療

患者需避開玫瑰痤瘡的誘因,治療方法則視乎患者病徵及嚴重程度:

  • 面部發紅、微絲血管擴張: 外用Brimonidine 藥膏可以收縮皮膚血管,改善面部泛紅。血管激光治療 (玫瑰痤瘡激光) 則可同時改善面部泛紅及微絲血管擴張。
  • 面部丘疹、膿瘡: 外用Metronidazole、Ivermectin或Azelaic acid藥膏,及口服抗生素藥物 (如四環素類抗生素),具有消炎作用,主要改善面部丘疹及膿瘡,同時也有機會紓緩面部泛紅。若丘疹或膿瘡嚴重、對抗生素治療反應不佳,便可能需要口服維他命A酸 (Isotretinoin) 去控制病情。
  • 酒糟鼻: 外科手術或二氧化碳激光治療,可以去除鼻子贅肉以改善外觀。
  • 玫瑰痤瘡上眼 (眼睛酒渣): 需轉介眼科醫生治療。
此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。如有任何皮膚問題,請諮詢皮膚科專科醫生。


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