濕疹


濕疹泛指皮膚痕癢、發炎紅腫現象。目前醫學界已研發生物製劑,皮膚科醫生可把它用於中度至嚴重異位性濕疹,為治療作出新突破。

濕疹病徵

  • 急性濕疹: 皮膚痕癢、發炎紅腫,甚至滲液
  • 慢性濕疹: 皮膚乾燥脫皮,不斷搔癢可令皮膚逐漸增厚

濕疹的種類及成因

異位性濕疹 (Atopic eczema)

  • 皮膚屏障不健全,T淋巴免疫細胞失衡所致,與遺傳因素有關。環境因素如天氣濕度、空氣懸浮粒子、汽車廢氣、塵蟎、動物毛髮、花粉、霉菌、經常接觸清潔劑、某些食物等,都有機會誘發濕疹
  • 常有過敏性體質,例如患有鼻敏感、哮喘
  • 多數發病於嬰幼兒和兒童時期
  • 常見於面部、手腳、膝肘關節的內側位置

刺激性接觸性皮膚炎 (Irritant contact dermatitis)

  • 當皮膚接觸刺激性強的物質,或長時間接觸刺激性物質便會出現
  • 手部刺激性接觸性皮膚炎(俗稱主婦手),是因手部經常接觸水、家用清潔劑所致

過敏性接觸性皮膚炎 (Allergic contact dermatitis)

  • 具有過敏傾向的人士,當皮膚接觸到特定的致敏物質便會形成
  • 常見的致敏原包括理髮產品、化妝品、油漆、首飾金屬等

汗皰疹 (Dyshidrotic eczema/Pompholyx)

  • 濕疹影響的部位在手和足
  • 起初出現非常痕癢的細小水泡,其後會出現乾燥脫屑的現象

盤形濕疹 (Discoid eczema)

  • 主要發生在成年人身上
  • 徵狀是硬幣大小的圓形紅色斑塊
  • 位於四肢外側、背部、腰部、臀部等位置

神經性皮膚炎 (Neurodermatitis/Lichen simplex chronicus)

  • 常見部位包括頭皮、頸部、手腕、背部、腳踝、外陰等位置
  • 習慣性搔抓局部皮膚痕癢部位,導致皮膚增厚、皮膚紋路加深

脂溢性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis)

  • 影響皮脂分泌旺盛部位,嬰幼兒主要發生在頭皮,成年人常見於眼眉位置、鼻子兩側、耳後、胸部中央
  • 病因是正常寄居在皮膚的皮屑芽孢菌異常大量繁殖,引起皮膚或頭皮出現大量皮屑、發炎

淤滯性皮膚炎 (Stasis dermatitis)

  • 影響雙腳靜脈功能不全的患者
  • 患者一般會有靜脈曲張、小腿水腫問題,皮膚出現痕癢紅腫、脫皮、增厚及色素沉著,嚴重時可出現潰痬

濕疹的治療

皮膚科醫生視乎濕疹嚴重程度而決定治療方法:

  • 輕微濕疹: 皮膚保濕措施、遠離致敏原、外用類固醇、外用非類固醇免疫抑制劑
  • 中度至嚴重濕疹: 紫外光燈療法、口服免疫抑制劑、生物製劑注射。生物製劑是近年治療濕疹的新型藥物,適用於中度至嚴重的異位性濕疹,能夠針對誘發濕疹的發炎因子白細胞介素,有效改善濕疹症狀及痕癢。生物製劑的副作用較傳統的口服免疫抑制劑少,而較常見的副作用則包括注射部位反應、結膜炎、口腔皰疹。
    濕疹生物製劑價錢較昂貴,病人都期望更多社福機構能提供濕疹生物製劑資助,以減輕病人濕疹生物製劑費用負擔。
此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。如有任何皮膚問題,請諮詢皮膚科專科醫生。


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