灰甲


灰甲,又稱甲癬,是指甲與甲牀受真菌感染,由於香港的天氣較潮濕,灰甲患者十分普遍。

灰甲的病徵

指甲顏色會呈灰、啡、黃及白等,並且會變厚、變脆、容易碎裂成粉狀,表面凹凸不平。灰甲可影響手指或腳趾。嚴重灰甲可引致指甲變形、甲牀分離、脫落而引起疼痛。灰甲具有傳染性,可傳染其他腳趾、手指或身體其他部位,如引致腳癬 (香港腳)、股癬、體癬等,亦可引起繼發性細菌感染,例如甲溝炎、蜂窩組織炎。

灰甲的治療

灰甲治療方法包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、灰甲激光治療及外科手術,皮膚科醫生會視乎情況,作單獨或合併治療:

  • 外用抗真菌藥物︰如果灰甲病情較輕微,醫生會考慮塗搽灰甲藥水、灰甲指甲油於趾甲以抑制真菌生長。塗搽前應用潔淨的指甲挫磨平厚甲的地方,以幫助指甲油吸收。雖然副作用較少,但是成效較低、且治療時間長。治療手指甲一般需塗藥6個月,趾甲則要9至12個月以上
  • 口服抗真菌藥物︰如果外用藥物治療灰甲無效,或灰甲病情較為嚴重時,醫生便會考慮口服藥物。口服抗真菌藥物成效較佳,但可引致腸胃不適、過敏、損害肝臟等,需定期抽血檢查。治療指甲一般需服藥6星期,趾甲則需12星期
  • 灰甲激光治療︰如因口服抗真菌藥物引起副作用而不能使用時,醫生或會考慮灰甲激光治療,相信是利用激光的光熱原理殺死灰甲真菌。治療安全性高,一般不會引致甲床、甲溝或指甲傷害。治療期間趾甲會有暖熱的感覺,大約每4至6星期治療1次,治療一般3至4次後灰甲有機會開始改善,但是治療效果因人而異,目前仍需更多大型醫學研究以確定灰甲激光療效
  • 外科手術︰當灰甲病情嚴重、對外用及口服抗真菌藥物無效時,醫生便會考慮手術拔除整塊指甲,讓指甲再生。手術需要局部麻醉及有創傷性,傷口需時康復。手術後需要配合外用或口服抗真菌藥物,以減低灰甲復發風險
此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。如有任何皮膚問題,請諮詢皮膚科專科醫生。


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