撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

暗瘡，又稱為青春痘，是一種十分常見的慢性炎症皮膚病，在青春期的時候最為常見，每個人或多或少都會長過粉刺暗瘡，多發於面部、上胸、背部等等，雖然大多數時候會自癒，但有時候會留下暗瘡印及疤痕，影響外觀，對心理和社交都會產生不良影響。

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暗瘡形成的原因

皮膚科醫生表示，暗瘡成因有很多：皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導管被堵塞，加上細菌產生炎症反應。在青春期之後，雄性激素的產生導致皮脂腺發達，產生了大量的皮脂，一旦毛囊被堵塞，皮脂排出受阻，痤瘡丙酸桿菌便會快速繁殖，產生發炎反應，形成暗瘡。

如何治療暗瘡？

皮膚專科醫生表示，暗瘡治療包括日常皮膚護理，每日一至兩次使用溫水洗臉，避免使用油性類化妝品等。同時應避免擠壓暗瘡，以免形成深色的暗瘡印及疤痕。

如果暗瘡病情輕微，皮膚科醫生推薦使用局部外用藥物，酸類護膚品等等，這些酸類護膚品一般包含果酸、水楊酸、杜鵑花酸、外用A酸等酸類物質，使用這些酸類物質可以促進皮膚更新，讓皮膚的角質更快脫落，加速新陳代謝，從而達到疏通毛孔的效果。

對於已經形成的暗瘡而言，在表面的油脂和角質被清除之後，皮膚深層的老化細胞也會被推出，可以使暗瘡更快愈合。

相比之下，水楊酸和杜鵑花酸的刺激性比較小，較溫和，不過治療效果較慢，而果酸的分子較小，可以深入真皮層，治療效果較快，不過刺激性會比較大，如果皮膚有傷口要避免使用。

皮膚科醫生推薦，無論是哪一類的酸類護膚品，多少都會對皮膚有一些刺激性，應避免頻繁使用，以免皮膚的出現敏感反應。

如果暗瘡問題比較嚴重，有明顯的膿瘡、囊腫型暗瘡等等，在皮膚科醫生指導推薦下，可以選擇使用口服抗生素，甚至口服A酸的方法治療。口服A酸可以抑制皮脂腺的活躍程度，降低油脂的分泌速度，同時改善皮膚過度角化現象，雖然口服A酸對醫治暗瘡有明顯的效果，但也有一些副作用，使用之後可能會導致皮膚變得乾燥、血脂升高等問題，甚至有可能會出現一段「爆瘡期」，即是在用藥初期會短暫出現更多暗瘡，不過在用藥一段時間後皮膚會有所改善，口服A酸需要在皮膚科醫生指導推薦下使用。

如果出現暗瘡印、凹凸洞或暗瘡疤痕，可以果酸換膚、分段式激光治療等方法，以刺激皮膚真皮層骨膠原的增生，以改善暗瘡凹凸洞或暗瘡疤痕。

如何預防暗瘡的形成？

皮膚專科醫生表示，預防勝於治療。要預防暗瘡，需要了解皮脂分泌過多就是暗瘡形成的其中原因。

是否每天洗臉五至六次，使用各種磨沙、深度清潔的護膚品，就不會有暗瘡出現？皮膚科醫生表示，這是常見誤解，雖然皮膚的日常清潔確實重要，但是如果過度清潔，會促使皮膚分泌更多油脂，以保護皮膚，會使暗瘡更加嚴重。皮膚的日常護理最好是化繁為簡，在皮膚科醫生指導推薦下，選用最適合自己的護膚品，切記盲目過度清潔。

不僅如此，有時候抑鬱、壓力過大、熬夜等因素會導致壓力荷爾蒙增加，使皮膚分泌更多油脂。皮膚科醫生建議：有規律的作息，適當的運動，改善負面情緒，都可以在一定程度上減少暗瘡形成。

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撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。