臭狐及多汗症成因

踏入春夏季節出汗增加，除了尷尬汗臭外，部分人士更會出現濃烈的臭狐問題。臭狐是由於腋下的大汗腺 (又稱頂槳腺，apocrine sweat gland) 分泌的汗水造成，汗水中的蛋白質和脂肪，會被腋下細菌分解成味道較濃烈的阿摩尼亞或脂肪酸，因而形成臭狐。臭狐主要集中在腋下、胸部、陰部及大腿內側的大汗腺部位，一般於青春期開始出現，荷爾蒙變化會令油脂腺及汗腺分泌旺盛而導致臭狐。臭狐的出現無分季節，雖然夏天汗水較多會令臭狐較濃烈，但冬天也可以有臭狐。臭狐成因與家族遺傳有關，部分人士由於大汗腺過度發達，或食用過多大蒜、咖喱等味道濃烈食物所致。

至於多汗症，則是出汗量大於調節生理需要的病症，大多數多汗症患者屬於原發性，只有少數多汗症患者屬於繼發性，如甲狀腺亢進等疾病等引致。原發性多汗症患者容易受温度或情緒起伏而導致汗水分泌過多，受影響位置包括腋下、手掌等。當腋下因多汗症而汗水增加，臭狐便會更加嚴重。

臭狐及多汗症的治療方法

如果臭狐問題困擾日常生活，患者可先考慮長期塗抹含有鋁鹽成分的止汗劑，以抑制汗液排出，但只屬暫時性方法，成效有限，而且也有機會引致皮膚敏感。若止汗劑效果不理想，治療臭狐其他有效方法包括自來水電解止汗法、注射肉毒桿菌毒素、手術切除汗腺、微波止汗等。

自來水電解止汗法

自來水電解止汗法，即用微弱電流干擾排汗神經末梢，抑制腋下汗水的分泌，不過治療臭狐效果短暫且費時。

注射肉毒毒素

於腋下注射肉毒桿菌毒素，可阻隔腋下的汗腺神經的傳遞，抑制汗水分泌，以減少臭狐異味產生，但藥效只維持大約3至6個月。注射肉毒桿菌素時，醫生需於每邊腋下注射多針，治療期間可引致痛楚、瘀血等副作用。

微波止汗

微波止汗，全名為「微波腋下汗腺消融術」，是一種非入侵性、免開刀的微波熱能治療，即利用熱能精準地導入至腋下深層皮膚，即真皮層與脂肪層交界處 (大部分汗腺分佈的區域)，當達到一定高溫時，汗腺及毛囊組織便會壞死，而汗腺一旦被破壞便不會再生，因此微波止汗能有效令汗水減少，並減少臭狐形成。患者接受一次療程後通常可有效減少約一半多汗及臭狐的問題，而接受兩次療程後則可高達八成改善。術後會有短暫疼痛、紅腫、瘀青等副作用。

手術汗腺切除術

手術汗腺切除術，屬於入侵性治療，即透過手術將腋下的大汗腺切除或用類似抽脂的方法吸走，以減少汗水分泌，治療多汗及臭狐效果可達九成改善。但術後有機會出現流血、細菌感染、留下疤痕等風險，而且手術後康復時間較長。

臭狐的預防方法

如果患者想預防臭狐及多汗症的發生，皮膚科醫生建議患者宜避免進食味道濃烈食物，也可考慮脫去腋毛。宜每天洗澡，保持腋下乾爽，以減少腋下細菌數量。平日應穿着鬆身吸汗衣物，並且勤於更換。

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撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專家 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

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