灰甲，又稱甲癬，是指甲與甲牀受真菌感染，由於香港的天氣較潮濕，需要灰甲治療的患者十分普遍。

灰甲的病徵

指甲顏色會呈灰、啡、黃及白等，並且會變厚、變脆、容易碎裂成粉狀，表面凹凸不平。灰甲可影響手指或腳趾。嚴重灰甲可引致指甲變形、甲牀分離、脫落而引起疼痛。灰甲具有傳染性，可傳染其他腳趾、手指或身體其他部位，如引致腳癬 (香港腳)、股癬、體癬等，亦可引起繼發性細菌感染，例如甲溝炎、蜂窩組織炎。

治療灰甲方法

灰甲治療方法包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、灰甲激光治療及外科手術，皮膚科醫生會視乎情況，作單獨或合併灰甲治療:

• 外用抗真菌藥物︰如果灰甲病情較輕微，醫生會考慮塗搽灰甲藥水、灰甲指甲油於趾甲以抑制真菌生長。塗搽前應用潔淨的指甲挫磨平厚甲的地方，以幫助指甲油吸收。雖然這種灰甲治療方法副作用較少，但是成效較低、且治療時間長。治療手指甲一般需塗藥6個月，趾甲則要9至12個月以上
• 口服抗真菌藥物︰如果外用藥物治療灰甲無效，或灰甲病情較為嚴重時，醫生便會考慮口服藥物。口服抗真菌藥物治療灰甲成效較佳，但可引致腸胃不適、過敏、損害肝臟等，需定期抽血檢查。治療指甲一般需服藥6星期，趾甲則需12星期
• 灰甲激光治療︰如因口服抗真菌藥物引起副作用而不能使用時，醫生或會考慮激光治療灰甲，相信是利用激光的光熱原理殺死灰甲真菌。灰甲激光治療安全性高，一般不會引致甲床、甲溝或指甲傷害。灰甲治療期間趾甲會有暖熱的感覺，大約每4至6星期治療1次，治療一般3至4次後灰甲有機會開始改善，但是灰甲治療效果因人而異，目前仍需更多大型醫學研究以確定灰甲激光療效
• 外科手術︰當灰甲病情嚴重、對外用及口服抗真菌藥物無效時，醫生便會考慮手術拔除整塊指甲，讓指甲再生。灰甲治療手術需要局部麻醉及有創傷性，傷口需時康復。手術後需要配合外用或口服抗真菌藥物，以減低灰甲復發風險

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。如有任何皮膚問題，請諮詢皮膚科專科醫生。