生蛇是什麼？生蛇到底會不會傳染？其實生蛇只是一種俗稱，它是指一種皮膚問題，醫學正名稱為「帶狀疱疹」。它是由水痘病毒引起的疾病。我們將深入了解生蛇是否具有傳染性、相關的症狀和治療方法。

什麼是生蛇？生蛇的成因？

「生蛇」又稱帶狀疱疹（Herpes zoster/Shingles），其俗稱來自於患者身上疹病看似被一條蛇所環繞。這種疾病實際上是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引起的病毒性感染。水痘病毒通常在兒童感染水痘後會潛伏在神經節中，不會完全消失，只要免疫系統健全，一般不會引起任何不適，但當感染者免疫力下降時，病毒可能就會重新活化，從而引發帶狀疱疹。

帶狀疱疹的症狀包括皮膚上出現疼痛、刺痛或灼熱感的皮疹，通常呈現帶狀分佈，伴隨著水泡和紅斑。這種疾病通常只會影響身體的一側，且往往沿著神經節的分佈區域發展。

生蛇早期、中期、後期的症狀如下表所示：

生蛇 VS 濕疹：它們的分別在哪裡？

生蛇（帶狀疱疹）與濕疹（異位性皮膚炎）在成因、症狀和持續時間上有一些明顯的區別：

生蛇與濕疹成因不同

生蛇是由水痘病毒引起，該病毒在初次感染時引起水痘，之後潛伏在神經節中。當免疫系統虛弱時（例如因壓力、疾病或年齡增長），病毒可以重新活化，導致帶狀疱疹的發生。而濕疹的成因可能更加複雜，包括遺傳因素、免疫系統失調、環境因素（如過敏原）和皮膚屏障功能異常等。

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生蛇與濕疹症狀不同

生蛇症狀最明顯的是皮膚上出現帶狀的水泡，這些水泡通常伴隨著疼痛、刺痛或灼熱感。這些疱疹樣皮疹通常出現在身體的一側或特定區域，並且沿著神經節進行分佈。而濕疹的主要症狀是皮膚紅斑、乾燥、發癢、皮屑和皮膚粗糙。在嚴重的情況下，皮膚可能會出現破裂和出血。濕疹可以發生在身體的任何部位，一般對稱出現在皮膚皺摺位置，如頸部、手肘或膝蓋內側位置。

生蛇與濕疹持續時間不同

帶狀疱疹的皮疹通常持續2至4周，但有些患者可能會經歷持續的神經痛或其他後遺症，這種後遺症醫學上被稱為帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia，PHN）。而濕疹是一種慢性疾病，通常是長期反覆發作的，症狀可能持續數周至數月不等，甚至可能長期存在。

生蛇和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，其成因、症狀和持續時間均有所不同，因此，在診斷和治療上需要針對性地處理。如果您懷疑自己患有濕疹，而不是生蛇，可向皮膚科醫生求診。

生蛇治療方法有哪些？

生蛇治療方法主要是藥物治療。藥物治療通常包括口服抗病毒藥物、消炎止痛藥。口服抗病毒藥物可用於減少病毒複製和縮短疾病持續時間，消炎止痛藥則有助於緩解疼痛、減輕炎症和紅腫。此外，醫生或會考慮局部外用抗病毒藥膏或外用藥物，作為輔助治療。在嚴重情況下，如皰疹廣泛影響全身時，也可能需要使用靜脈注射抗病毒藥物以控制病情。除了藥物治療外，保持良好的衛生習慣和適量休息也有助於緩解症狀和促進康復。

如何預防生蛇？

預防生蛇的最佳方法是接種帶狀皰疹疫苗(生蛇疫苗) ，減少後續患上生蛇的風險。其他預防生蛇的方法包括：

• 保持良好的衛生習慣：定期洗手，避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 保持良好的免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠，可以增強免疫力，減少感染病毒的風險。
• 避免壓力：長期處於壓力下可能會削弱免疫系統，增加感染病毒的風險。因此，學會有效應對壓力對於預防生蛇很重要。

關於生蛇的常見問題

Q1：生蛇到底會不會傳染？

生蛇(帶狀疱疹)具傳染性，但比水痘的傳染性較低。未感染過水痘或未有接種預防水痘疫苗的人士若接觸患者疱疹患處（或受其污染的物件），便有機會受感染而出現水痘，但第一次感染並不會出現帶狀疱疹。孕婦及免疫力較弱人士（如長者及小孩），而又未曾感染過水痘，更要小心提防，免受帶狀疱疹患者感染。相反，曾感染過水痘的人，因為身體已經產生抗體保護，一般不會因接觸帶狀疱疹患者的反疹而受感染。但曾經感染過水痘的人，當免疫系統虛弱時（例如因壓力、疾病或年齡增長），病毒可以重新活化，導致未來帶狀疱疹(生蛇)的發生。

Q2：生蛇搽藥膏有效嗎？

外用抗病毒藥膏的角色只是轉助治療，藉以希望減少生蛇症狀，口服抗病素藥物才是治療帶狀皰疹(生蛇)的主要藥物。

Q3：生蛇期間需要戒口嗎？

生蛇沒有戒口需要。患者可攝取含維他命和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助於提高免疫力，促進傷口癒合。

Q4：生蛇會有後遺症嗎？

生蛇可能會留下一些後遺症，特別是在年長或免疫力較弱人士。常見的後遺症包括：

• 神經痛（Postherpetic neuralgia，PHN）：這是最常見的後遺症，表現為疼痛或刺痛感，持續時間從幾個月到幾年不等，可能會對患者的生活質量造成重大影響。
• 患處皮膚感覺異常：有些患者在生蛇治癒後可能會感覺患處皮膚異常敏感或麻木，這可能是由於神經損傷引起的。
• 皮膚變色：患處的皮膚可能會出現色素沉著或色素脫失，使皮膚看起來不均勻。
• 眼睛受損：如果生蛇發生在眼部周圍，可能會導致視力受損。

 

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。