生疣點算？皮膚科醫生：5種脫疣治療方法！去疣注意事項一覽
撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
「生疣」是一種十分常見的皮膚病，「疣」一般很細小而且粗糙，通常會長在手腳、面部、生殖器、腳底等部位，一般情況下不會造成疼痛或者不適，但是也不能因此掉以輕心，「疣」具有傳染性，有機會傳染到身體其他部位，使這些顆粒越長越多，還很有可能會傳染給一同生活的家人朋友。
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疣的形成原因
「疣」是因為皮膚感染了「人類乳頭狀病毒（Human Papilloma Virus，簡稱HPV）」引起的，使用接觸扶手、門柄和升降機按鈕等都有可能感染人類乳頭狀病毒，濕疹患者和免疫力不佳者感染該病毒的概率較高。現皮膚科醫生發現HPV病毒類型就超過100種，不同的類型會造成不同的「疣」，常見的「疣」包括扁平疣、尋常疣、足底疣和生殖器疣。
HPV病毒是一種喜歡溫暖潮濕環境的病毒，它通過接觸患者的皮膚病變或接觸帶有HPV病毒的物品進行傳播。免疫力較弱或皮膚有傷口的人更容易感染。家庭成員之間亦有可能會發生交叉感染，共用個人物品如化妝品、毛巾、刮胡子刀等也是疣傳播途徑之一。此外，在環境衛生條件不佳的情況下，美容院和化妝品試用專櫃等地方的器具和產品也可能成為疣病毒傳播的溫床。
疣的高危人群有哪些？
- 兒童及年青人：因為他們的免疫系統還沒有完全發展，所以更容易患上疣。
- 有咬指甲習慣的人：HPV很容易從微小的傷口進入身體，尤其是在咬指甲的習慣下，更容易形成疣。
- 免疫系統受損的人：如果你患有影響免疫力的疾病，比如愛滋病、糖尿病或濕疹，那你更容易感染HPV並患上疣，因為你的免疫系統無法有效對抗病毒。
- 有皮膚損傷的人：HPV可以透過皮膚上的傷口進入體內，在潮濕和受損的地方特別容易生長繁殖。
了解疣傳染性 疣會傳染？皮膚科醫生詳解預防與治療
疣的種類
如果感染了疣病毒，或與我們的身體抵抗力下降有關，病毒會刺激皮膚表皮細胞增生，導致疣的形成。疣的潛伏期可長達數月，而且通常不會引起疼痛或瘙癢的感覺，因此剛開始可能只有一顆疣，但有機會逐漸擴散到身體其他部位。
扁平疣 (Plane Warts / Flat Warts)
- 常見於面部、頸部、胸部、腹部
- 呈肉色或啡黃色、輕微突起的細小顆粒，約1至2毫米，數量可以很多
- 扁平疣的數量可以隨時間增加，並傳染附近正常的皮膚，患者的臉上甚至可以出現幾百粒的扁平疣，影響外觀
- 有時被誤會為油脂粒、粉刺、癦痣
尋常疣 (Common Warts)
腳底疣、足底疣 (Plantar Warts)
- 足底疣生長在腳底或腳趾，走路時或感到痛楚
- 呈凸起、變厚、粗糙的硬塊，可以蝕得很深、表面或有細小黑點
- 有時被誤會為雞眼
性病疣 (Genital Warts)
- 性病疣，也叫生殖器疣、俗稱椰菜花或菜花，甚至還有人叫它尖銳濕疣
- 這個東西主要是通過性接觸傳播的，而且傳染力極高
- 它在生殖器（如陰莖、陰唇）或肛門周圍部位會出現肉色的突起顆粒或腫塊，隨著時間的推移，這些病灶的體積可能會變大，數量也可能會增加。有時，它們的表面可能會粗糙，看起來像椰菜花一樣。
- 由於其外觀和一些皮膚癌相似，有時候會被誤解為皮膚癌。
脫疣治療
現在脫疣治療的技術已經十分成熟，皮膚科醫生指導推薦脫疣治療方法，是會根據疣的種類和大小決定治療方法，常用的方法主要分為五種：
方法 | 冷凍治療脫疣 | 電灼脫疣 | 外用藥物脫疣 | 外科手術脫疣 | 二氧化碳激光脫疣 |
治療過程 | 利用液態氮的極低溫，在冷凍和解凍的過程中將感染病毒的組織破壞 | 在局部麻醉之後利用電力灼燒受感染的部位，再將其刮除 | 利用帶有腐蝕性的外用藥水，例如水楊酸，軟化和破壞受感染的皮膚角質 | 在局部麻醉之後開刀切除疣的組織 | 利用波長為10600nm的二氧化碳激光，將受感染的組織精準地氣化燒除 |
適用範圍 | 較適用於體積較大的疣，例如手部、腳部的疣 | 適用於面積較大的腳底疣 | 適用於初期細小的疣，較常用於手部、腳部的疣 | 適用於體積較大的疣 | 適用去除各類大小的疣，尤其適合面部、頸部細小的扁平疣 |
缺點 | 冷凍治療在治療的過程中會伴有刺痛感，需要多次治療，而且可以出現紅腫水泡、色素沉澱 | 因電流會流向疣以外的正常組織，所以傷口較不美觀，比較痛，結疤風險也較高 | 治療時間較長，有機會腐蝕周邊正常皮膚，可引致色素沉澱、疤痕，不適用於敏感部位 | 手術過後要注意後續的傷口護理、會留有疤痕 | 激光治療有機會引致色素沉澱，但疤痕風險較低 |
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部分網友會搜尋到日本 Baramycin Ointment 軟膏，網上聲稱可以去除疣，但其成份是 Bacitracin 及 Fradiomycin sulfate 抗生素，適用於醫治皮膚細菌感染，對HPV病毒所引起的疣並沒有幫助，這類藥膏建議得到皮膚科醫生推薦或指導之下才使用。
此外，需要注意的是，疣是一種病毒性感染，即使治愈了，以後仍有可能複發，尤其是免疫力較弱人士(比如糖尿病患者和愛滋病攜帶者)。
哪些人適合脫疣？
疣有機會自行消退，但如果疣引起病徵 (如痕癢或痛楚) 或影響外觀，可以通過治療加快消退的時間。如果持續較長時間沒有消退，且面積不斷擴大，便應盡快求診。免疫力較弱人士 (例如兒童、長者、長期病患者等) 或皮膚有傷口者容易受到感染。另外，在發現感染之後千萬不要抓損，否則有機會使感染面積擴大。
如何避免「生疣」？
HPV病毒通過「接觸傳染」，無論是直接接觸還是間接接觸，都有可能感染病毒。
- 應避免直接接觸病人有疣的患處
- 避免使用他人的毛巾、化妝粉撲、剃鬚刀、枕頭床單、拖鞋等物品
- 在公共浴室和健身室時，應避免赤腳行走，可以使用清潔產品清洗直接接觸的部位，例如腳底、手掌等
感染疣之後要注意甚麼？
在感染之後千萬不要抓受感染的部位，避免感染面積擴大；
避免是皮膚產生傷口，HPV病毒會從傷口部位入侵。
扁平疣有沒有可能自愈？
扁平疣，作為一種病毒傳染病，常引起人們的關注。然而，讓人欣慰的是，降低對它的刺激並且自身免疫力較佳時，扁平疣有可能自愈。與我們想象的不同，扁平疣的自然康復並非突然脫落，而是逐漸轉化為淡色，並由突起變平，最終消退。
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常見問題
Q1：脫疣方法有哪些？
常見的脫疣方法包括冷凍治療脫疣、電灼脫疣、外用藥物脫疣和外科手術脫疣等。
Q2：扁平疣可以自己摳掉嗎？
絕對不建議患者用手摳、抓或撕扁平疣！扁平疣是由HPV病毒引起的，一旦皮膚出現破口，病毒更容易擴散或引發二次感染。因此，若發現扁平疣，應該及早尋求專業治療，而不是自行處理，以免影響皮膚健康。
撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 PRECISE SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。