許多人因墨痣影響外觀而考慮進行脫墨脫痣治療。在選擇合適的治療方法前，應了解治療過程中的風險和注意事項。雖然墨痣常見，通常屬於良性腫瘤，但如有可疑變化，便要排除皮膚癌的可能性。本文將深入探討CO2激光脫墨脫痣的原理及其注意事項。

「墨」和「痣」有什麼區別呢？

墨和痣的成因一樣，只是外觀不同。「痣」一般不會突出皮膚表面，「墨」（又稱「癦」）則一般在皮膚表面突起，有時或會長出毛髮。墨痣顏色視乎黑色素細胞聚集於皮膚的深度而定，如果墨痣位於淺層皮膚，顏色會比較深色，例如呈深黑色或深啡色；至於深層的墨痣，則比較淡色，例如呈現藍色。

墨痣成因是什麼？

在醫學角度而言，痣與癦一樣同屬「黑色素痣」，即黑色素細胞在皮膚內增生。

墨痣可以分為兩大類：先天性和後天性。

先天形成的墨痣主要是由於家族遺傳基因決定，通常在出生時或幼年時期出現。

後天形成的墨痣則主要與長期接觸紫外線有關，紫外線會導致皮膚中的黑色素細胞變得活躍而形成墨痣。

無論是先天性還是後天性的墨痣，如果發現顏色、形狀或大小有異常變化，建議盡早求醫，以排除黑色素瘤皮膚癌。

激光脫墨原理及特點

二氧化碳激光 (CO2 Laser) 脫癦和脫痣屬創傷性較低的治療方法，較常用於細小淺層的墨痣，原埋是利用激光精準地氣化及破壞增生的黑色素細胞，從而清除墨痣。

二氧化碳激光的破壞範圍較為容易掌握控制，可以準確地破壞墨痣，同時避免損害較深皮膚或附近正常皮膚，因此留下疤痕的風險會較低，治療效果及安全性也相對提升。但要留意激光脫墨未必能夠一次便成功，須是乎墨痣的皮膚深度及大小而定，有機會需要重複治療數次才可清除墨痣，而且非常深層的墨痣亦未必能夠完全徹底清除。激光治療後，患處會出現一個細小輕微下陷傷口，表面結痂，附近會出現輕微紅腫，此時應按醫生指示塗上抗生素藥膏以減低發炎風險，痂會大約一星期後脫落，皮膚會在幾個月內慢慢修復改善。

除了二氧化碳激光外，皮膚科醫生還會根據墨痣的大小、位置不同等而推薦不同的脫墨方法，以下是手術切除和激光脫墨的比較：

當然，CO2激光除了可以脫墨外，皮膚科醫生也會將它用來進行脫疣治療，包括扁平疣、足底疣、生殖器疣、尋常疣等。

做激光脫癦前的注意事項

在進行任何激光脫癦治療之前，必須確定痣是良性的。如墨痣有任何可疑變化，應先進行皮膚細胞組織活檢以確定診斷及排除皮膚癌。

如懷疑墨痣具有惡性皮膚腫瘤 (皮膚癌) 特徵，便應用手術方法切除，並進行皮膚活組織細胞病理學分析。磨損型激光並不適合懷疑有惡性黑色素瘤變化的墨痣，否則會延誤診斷並危害健康。

激光脫癦後有什麼需要注意的地方？

激光治療後，傷口會形成小結焦，因此患者必須保持傷口周圍的皮膚清潔。避免使用刺激性或酒精性的產品來清潔傷口，建議用溫水輕輕清洗治療部位即可。

治療後的皮膚比較脆弱敏感，暴曬可能會增加皮膚的不適和色素沉澱的風險。在治療後的幾週內，避免長時間暴露在陽光下，應經常使用防曬霜。脫墨後應依照皮膚科醫生的建議使用適當藥物。

激光脫墨常見問題

Q1：激光脫癦可以有什麼後遺症？

激光脫癦未必適合蟹足腫疤痕體質人士，因治療後可能導致增生性疤痕或肉芽形成。

Q2：所有癦都可以激光脫除嗎？

並非所有的癦都適合激光脫癦。治療前需諮詢皮膚科醫生以確定癦屬於良性才可進行激光脫墨。

Q3：激光脫墨是一次性治療嗎？

激光脫癦可能需要多次治療才能達到理想的效果，而且即使治療成功，仍存在癦復發的風險。

撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。