扁平疣|千萬別擠!5種方法治療扁平疣

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撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

當你發現臉、頸上長了一些凹凸不平的小顆粒,如果這些小顆粒表面光滑、界面清晰可見,那就很有可能是感染了扁平疣如果你發現自己長了扁平疣,千萬不要用手夾硬擠,因為扁平疣有傳染性,擠壓之後再接觸身體其他部位,便有可能令這些部位出現扁平疣,還有可能傳染其他人。

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扁平疣成因

扁平疣(Plane Warts / Flat Warts) 主要是由人類乳頭瘤病毒HPV 3和HPV 10感染引起的,多發於青少年時期。長了扁平疣後,患者一般會發現自己的皮膚表面有大小不等的扁平顆粒,表面光滑,而且與膚色相同。扁平疣具有傳染性,一般通過接觸傳染,間接接觸和直接接觸都有可能感染。扁平疣一般沒有病徵,雖然有可能會自行消失,但亦有可能持續較長時間,越生越多。需要注意的是,有些患者可能會將扁平疣與汗管瘤癦痣、粉刺、皮脂腺增生或脂溢性角化症(老人斑)混淆,因此正確診斷至關重要。

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扁平疣成因

扁平疣治療方法

扁平疣是一種常見的皮膚病,但脫疣治療方法也有許多種,大部分的治療方法都是通過破壞殺死受感染的細胞,進而達到消滅病毒的效果。皮膚科醫生指導推薦的傳統治療扁平疣方法包括外用藥物脫疣治療、冷凍脫疣治療、激光脫疣治療、電灼脫疣治療等,這些方法都以破壞扁平疣組織為主。另外,也有一種相對較新的扁平疣治療方法是使用外用免疫促進劑,例如Imiquimod軟膏,這種方法通過刺激免疫系統,使其主動攻擊受感染的細胞。值得一提的是,外用免疫促進劑治療疣方法較常用於生殖器疣和尋常疣,也可與冷凍治療合併治療。需要注意的是,這種治療週期較為漫長,通常需要幾週甚至更長時間才能恢復,且效果因個人體質和皮膚狀況而有所不同。在治療過程中,患者可能會出現皮膚紅腫、局部色素沉澱等現象,這些都是常見的扁平疣外用免疫調節劑治療副作用。

外用免疫促進劑脫疣

以下表格將詳細介紹外用藥物脫疣治療、冷凍脫疣治療、激光脫疣、電灼脫疣治療以及外用免疫促進劑在治療扁平疣方式的區別:

方法

外用藥物治療

冷凍治療

激光脫疣

電灼治療

外用免疫促進劑

治療方式

使用水楊酸、A酸等酸性藥物殺死受感染的細胞組織

使用液態氮將受HPV病毒感染的細胞凍死

使用二氧化碳激光氣化細胞內的水分,殺死受感染的組織

使用電熱將受感染的細胞燒死

刺激免疫系統,使其消滅受感染的組織

五種治療扁平疣方法的優缺點

治療扁平疣方法有很多,每種方法都有其優缺點。以下是五種皮膚科醫生常見的扁平疣治療方法及其優缺點:

優點

缺點

外用藥物治療

可居家使用

治療時間較長,只適用於初期細小的疣,可引致色素沉澱、疤痕

冷凍治療

簡單快捷,不需局部麻醉藥

需要多次治療,可引致水泡、色素沉澱

激光脫疣

治療次數較少,一般1-2次清除疣的組織

需要局部麻醉,可引致色素沉澱

電灼治療

可治療體積較大較深的疣

需要局部麻醉,處理之後可能會留疤

外用免疫促進劑

可居家使用,塗抹後減低HPV病毒繼續感染

治療時間較長,一般需要數星期才能復原,效果各異

*每種脫疣治療方法都有其適用的情況。

扁平疣治療推薦

扁平疣治療方法因人而異,取決於疣的大小、數量和位置,以及個人的健康狀況和治療偏好,下面我將針對性的介紹兩款皮膚科醫生指導推薦的治療扁平疣方法:

激光脫疣

激光治療是比較常用的脫疣治療方法,通常利用二氧化碳激光,二氧化碳激光會被水分子吸收,揮發細胞內的水分子從而殺死受感染細胞,能夠做到精準脫疣,傷口結痂之後會自行痊癒,一般留疤風險較低,但也可引致色素沉澱。如果感染面積較大,激光治療扁平疣時間會較長。

激光脫疣原理

激光脫疣治療步驟:

  1. 在進行激光治療之前,在患處塗抹麻醉膏;
  2. 皮膚科醫生使用二氧化碳激光儀器氣化疣組織,清除受感染部位;
  3. 在治療之後,塗抹適量抗生素藥膏保護傷口。
  4. 適用於面部以及頸部細小的扁平疣

註:皮膚科醫生會根據實際情況做出調整,實際脫疣治療步驟可能會有所不同。

冷凍脫疣治療

冷凍脫疣治療也是脫疣皮膚科醫生常用的脫疣治療方法,利用零下196攝氏度的液態氮,通過來回幾次循環,凍傷受感染的細胞,令其結痂脫落,從而達到治療扁平疣的效果。根據不同疣部位和感染深淺,會採用不同的方法,可分為棉棒接觸冷凍和冷凍槍噴射冷凍;一般需要多次治療,疣感染越深,需要皮膚科醫生治療疣的次數越多。另外,也可在兩次冷凍脫疣治療期間配合外用藥物治療,以加強療效。值得一提的是,在冷凍脫疣的過程中,患者可能會感到刺痛,並且治療部位可能會出現紅腫、色素沉澱、水泡,嚴重的情況下甚至會形成疤痕。

冷凍脫疣治療

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常見問題

Q1:扁平疣有可能自愈嗎?

扁平疣是一種常引起人們關注的病毒傳染病。值得欣慰的是,當降低對其刺激并且自身免疫力較佳時,扁平疣有可能會自愈。與我們通常想象的不同,扁平疣的自然康復過程并非突然消失,而是逐漸轉變爲淡色,并逐漸變平,最終消退。

Q2:扁平疣是怎麼引起的?

有部分患者會疑惑,扁平疣是否由HPV引起?答案是肯定的。它主要是由人類乳頭瘤病毒(HPV)中的HPV 3和HPV 10感染所致。這種皮膚病變通常在青少年時期發生,特徵是皮膚上出現光滑的扁平顆粒,顏色與周圍膚色相似。

Q3:扁平疣會長在哪裡?可以擠嗎?

扁平疣可以出現在身體任何位置,如果你注意到自己長了扁平疣,千萬別用手去擠壓。擠壓不僅無助於去除它,反而可能讓病毒擴散(因為疣具有傳染性),導致其他部位也出現扁平疣,甚至傳染給身邊的人。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生

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