銀屑病，俗稱牛皮癬或乾癬，但它並非真菌感染引致的癬，而牛皮癬或乾癬的名稱只會帶來誤解，最好避免使用。銀屑病（牛皮癬）是一種自身免疫疾病，皮膚會出現銀白色鱗屑的紅腫斑塊，可以影響身體任何部位，但最常見的部位包括頭皮、膝蓋、肘部和背部。本文將探討銀屑病的成因、症狀以及常見的治療方法。
生蛇是什麼？生蛇到底會不會傳染？其實生蛇只是一種俗稱，它是指一種皮膚問題，醫學正名稱為「帶狀疱疹」。它是由水痘病毒引起的疾病。我們將深入了解生蛇是否具有傳染性、相關的症狀和治療方法。
如何治療濕疹？是否有方法可以根治濕疹？它會自然好嗎？不同種類的濕疹在身體上分布如何？濕疹的位置能反映它的成因嗎？皮膚科醫生探討治療濕疹（例如外塗、口服、打針）方法！
皮脂腺增生（Sebaceous Hyperplasia）是一種良性皮膚病變，其特徵是皮脂腺的腫大或過度增生。皮脂腺是皮膚的重要腺體，負責分泌皮脂，以保護皮膚和頭髮的健康。當皮脂腺受到刺激或發生異常變化時，就會出現增生的情況，引發皮膚外觀問題。本文將探討皮脂腺增生的原因，並介紹相應的治療方法。
皮脂腺增生成因
皮脂腺在青春期表現最為活躍，這是因為新陳代謝速度快，皮脂分泌量增加，進而導致了青春痘的出現。隨著年齡的增長，皮脂分泌量逐漸減少，但有時個別的皮脂腺細胞卻可能會變大增生，形成向外凸起的結構，這就是所謂的皮脂腺增生。
皮脂腺增生可視為一種老化過程中常見的現象。雖然這些增生的腫瘤不會增加皮脂分泌，但會在皮膚表面形成類似火山口的突起。雖然皮脂腺增生通常被視為老化的現象，但有時也可能在青春期前出現。
除了年齡因素外，長期暴露於紫外線也被認為是引起皮脂腺增生的原因之一。
皮脂腺增生發病部位在哪裡？
皮脂腺增生通常發生在面部皮膚，如面頰、額頭、和下眼瞼處，一般沒有徵狀。常發生在中年後期，男性比女性更容易受影響。在少數情况下，皮脂腺增生也可能發生在乳暈、前胸、生殖器。
皮脂腺增生有什麼症狀？
皮脂腺增生症狀常表現為外觀類似火山口的形態。這是因為皮脂腺環繞著毛囊開口排列，有時會出現多個相鄰的皮脂腺一起增生，形成黃色的半圓形凸起。皮脂腺增生初期症狀可能呈現淺黃色，輕微隆起的丘疹，表面光滑。隨著時間的推移，這些症狀的顏色會逐漸加深，凸起部分變得更為突出，中間則可能出現凹陷，狀似火山口，並且可能在表面出現微血管擴張的現象。
皮脂腺增生怎麼治療？
皮脂腺增生治療方法取決於病情的嚴重程度以及患者的健康狀況，以下表格介紹了治療皮脂腺增生的五種方法，包括磨損型二氧化碳激光、電灼手術、冷凍治療、口服Ａ酸以及手術切除：
皮脂腺增生治療方法 | 簡介 |
磨損型二氧化碳激光 | 通過高能量激光束，以切除或燒走皮脂腺。 |
電灼手術 | 利用電流產生的熱量，燒灼或切除皮脂腺。 |
冷凍治療 | 利用低溫液態氮冷凍技術，使皮脂腺組織凍結並壞死。 |
口服Ａ酸 | 當皮脂腺增生嚴重及其影響範圍廣泛，可考慮口服A酸以抑制皮脂腺增生。 |
手術切除 | - |
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皮脂腺增生常見問題
Q1：皮脂腺增生原因是什麼？
皮脂腺增生是皮膚的皮脂腺增厚肥大的一種良性病變，可視為皮膚老化表現。
Q2：皮脂腺增生會自行痊癒嗎？
皮脂腺增生一般會持續存在，但不具有傳染性，屬於良性病變。但如發現皮脂性增生出現異常變化，例如快速變大、流血等，便要排除其他潛在的皮膚疾病的可能性。
撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。
汗管瘤，又稱汗管囊瘤，是一種常見的皮膚良性腫瘤。它通常長在眼睛附近，有時候也可能出現在腹部、前胸和手臂上方。它們看起來是一些圓形的、肉色的、光滑的細小突起粒粒。有些人會搞錯把它們當成是脂肪粒(粟粒疹)、油脂粒或扁平疣。一般來說，長汗管瘤並不會讓人感到不舒服，也不會出現脫皮或者粗糙的情況，但是它們會影響外觀，而且隨着年齡的增長汗管瘤數目還有機會慢慢增多。
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粟粒疹就是粟粒腫，是一種常見的皮膚問題！它們看起來就像是小小的白色米粒，不痛也不癢。通常它們藏在臉部肌膚裡，有時候會在額頭、臉頰和鼻子出現。成因是由於角質積聚在肌膚表層下形成的，尤其發生在嬰兒身上，因為他們的肌膚代謝功能尚未完全成熟。如果成人出現粟粒疹，則可能是由於肌膚毛孔受損或者陽光損傷等因素導致的。不過，大多數粟粒疹都會自行消退。
臉部出現小顆粒可能造成皮膚不平整，影響外觀，許多人可能會擔心是否罹患扁平疣，因為這種情況通常是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，具有傳染性。扁平疣是皮膚科醫生經常遇到的一種皮膚問題。除了扁平疣外，還有其他常見的皮膚問題，如汗管瘤、粟粒疹（油脂粒）、皮脂腺增生等，它們在外觀上與扁平疣相似，但其成因和治療方法卻各不相同。這篇文章將解釋這四種常見的皮膚問題，幫助您辨識和治療它們。
扁平疣原因和治療
扁平疣，一種源於人類乳突狀病毒感染的常見皮膚問題，其傳染性和外觀影響引起了廣泛關注。如若你想了解更多扁平疣病因、症狀及治療方法，請點擊扁平疣治療方法查看！
- 扁平疣是一種皮膚病毒疣，主要是由於表皮感染人類乳突狀病毒(Human papilloma virus，HPV) 第3及10型後，不正常增生所導致的皮膚疾病，具有傳染性
- HPV病毒透過接觸患者的皮膚患處，或接觸帶有HPV病毒的物件(如共用化妝粉撲、毛巾等)而傳播，免疫力較弱人士 (如糖尿病患者) 或皮膚有傷口者較易受到感染
- 扁平疣常見於面部、頸部、胸部、腹部、手背等位置
- 呈肉色或啡黃色、圓形或不規則形狀、輕微突起且平頂的細小顆粒，約1至4毫米，可以不均勻分散出現或數粒聚在一起
- 觸碰或搔抓患處會令扁平疣擴散，扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷生長，呈現線狀排列
- 大多扁平疣不痛不癢，主要影響外觀，有機會在數月內自行痊癒，但數量也可隨時間增加，臉上可以出現數十至數百粒的扁平疣
- 如因扁平疣外觀問題或引起痕癢等病徵，便可考慮外用A酸藥物、冷凍治療、電灼治療、二氧化碳激光治療等。二氧化碳激光脫疣為其中常用治療，即利用二氧化碳激光(CO2 laser)精準地把扁平疣氣化燒焦，避免破壞周邊正常皮膚，傷口較為細小，疤痕風險較低，但也可引致色素沉澱等問題
- 扁平疣屬於病毒感染，清除後仍有機會復發，免疫力較弱人士的復發風險較高
總的來說，扁平疣的治療需要針對個體情況選擇最適合的方法，包括外用藥物、冷凍治療、電灼治療或二氧化碳激光治療等。然而，我們也要認識到其復發的可能性，尤其是對於免疫力較弱的人群。因此，及早預防和積極治療扁平疣是至關重要的。
汗管瘤原因和治療
汗管瘤，作為一種常見的良性皮膚腫瘤，困擾著許多人，尤其是青春期後的女性。儘管通常不會對健康造成影響，但其影響外觀的特點讓人不容忽視。如若你對汗管瘤成因、症狀及治療方法感興趣，請點擊汗管瘤是什麼？汗管瘤如何預防以及治療？查看更多！
- 汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤，由小汗腺內的汗管細胞增生所致
- 汗管瘤成因未明，相信與遺傳、個人體質、皮膚老化、荷爾蒙等因素有關 ;但與眼周位置過度使用眼霜、化妝品等無關
- 汗管瘤常發生在青春期後的女性，並隨年齡而增大或變多
- 汗管瘤常出現在眼眶四周，尤其是下眼瞼(眼肚)位置，也可出現在前額、前胸、腹部、腋下、生殖器官等位置
- 汗管瘤呈肉色或米白色略帶透明、表面平滑、輕微突起的細小圓形丘疹，約1至3毫米，丘疹可分散單個出現或數粒聚在一起
- 汗管瘤一般不痛不癢，對健康沒有影響，只會影響外觀
- 如因外觀問題需要治療，可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、手術切除等方法，當中以二氧化碳激光治療較為常用。傳統二氧化碳磨皮激光利用熱力氣化燒焦凸起的汗管瘤組織，一般只能作表面淺層治療，以縮細汗管瘤體積，但難以徹底清除深層汗管瘤的根部。由於汗管瘤生長於較深的真皮層，若用傳統二氧化碳磨皮激光深入氣化真皮層的汗管瘤組織，便會傷害真皮層，引起色素沉澱、疤痕、凹洞等問題
- 另外，近年亦有研究利用分段式二氧化碳激光，以治療深層的汗管瘤組織，並希望藉以減低疤痕風險
- 由於汗管瘤的成因與個人體質有關，且任何治療方法也難以安全地徹底清除位於真皮層的汗管瘤組織，所以汗管瘤於治療後仍有可能復發
總的來說，對於汗管瘤的治療，二氧化碳激光治療被廣泛應用，然而其復發的風險仍然存在。因此，更多的研究仍在進行，希望能夠找到更有效、更安全的治療方法，以應對這一常見的皮膚問題。
粟粒疹(油脂粒)原因和治療
粟粒疹，雖然在一些場合被稱為「油脂粒」或「脂肪粒」，但這並非正確的醫學術語，易於誤解為其他皮膚問題。這篇文章“粟粒疹是什麼？如何處理粟粒疹？”將深入探討粟粒疹的特點、成因以及常見的治療方法，以幫助讀者更好地理解這一常見的皮膚困擾。
- 粟粒疹，醫學上又稱為粟粒腫，坊間部分人士會稱之為「油脂粒」或「脂肪粒」，但油脂粒或脂肪粒並非正確醫學名詞，容易令人誤會為其他皮膚問題
- 是一種的良性皮膚小型囊腫，囊腫包裹著異常堆積的角質，生長在表皮層與真皮層交界或真皮層
- 粟粒疹分為原發性（與先天遺傳、個人體質等有關）及繼發性（例如與皮膚受傷有關，即皮膚擦傷、水泡或傷口癒合後形成; 或長期使用外用類固醇等藥物所致）
- 發生於任何年齡及性別
- 粟粒疹常出現在眼眶四周，如眼肚、眼皮位置，或前額、面頰等位置
- 呈珍珠白或黃白色、輕微突起的圓形細小顆粒，約1至2毫米，形態像白頭粉刺，可分散單個出現或數粒聚在一起
- 一般不痛不癢，對健康沒有影響，只會影響外觀，即使不治療也有機會在數星期內自行消失
- 如因外觀問題需要治療，常用的治療方法例子包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光鑽洞，再擠出粟粒疹的堆積物
儘管粟粒疹通常對健康無大礙，但對外觀造成的影響令人困擾。當然，若有外觀上的煩擾，可以考慮治療，常見的方法包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光治療。但無論如何，了解這些常見的皮膚問題及其處理方法，有助於我們更好地應對相關情況，保持皮膚的健康與美觀。
皮脂腺增生原因和治療
皮脂腺增生，作為一種良性的皮膚疾病，雖然對健康無大礙，但對外觀造成的影響令人不安。這篇文章“什麼是皮脂腺增生？症狀與治療方法一覽”將深入探討皮脂腺增生的成因、症狀及治療方法，以幫助讀者更好地理解和應對這一常見的皮膚困擾。
- 皮脂腺增生是一種良性的皮膚疾病，因皮膚的皮脂腺的增生肥厚所致
- 皮脂腺增生成因未明，相信與皮膚老化所引起的荷爾蒙變化有關
- 常發生在中年以後，男性多於女性
- 常見於皮脂腺分佈旺盛位置，例如額頭、鼻子、面頰，有時也可出現在乳暈、前胸、生殖器等位置
- 呈肉色或黃白色、突起且平滑的細小圓形丘疹，約1至3毫米，中央常可見凹陷(像火山口)，邊緣或可見分叉的微細血管，可以作單顆或多顆出現
- 一般不痛不癢，對健康沒有影響，只會影響外觀
- 如因外觀問題需要治療，可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療、手術切除等方法，當中以二氧化碳激光治療較為常用，較少留下明顯的疤痕，但可引致色素沉澱等問題，也容易再復發。若皮脂腺增生嚴重及其影響範圍廣泛，可考慮口服A酸治療，以抑制皮脂腺的增生，但停藥後可能會復發
- 任何治療方法也難以徹底清除位於皮膚較深層的皮脂腺增生組織，所以治療後仍有可能復發
儘管皮脂腺增生難以完全根除，但我們有多種治療方法可以選擇，包括二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療等。然而，無論選擇何種治療方式，都需要意識到復發的可能性。因此，及早的預防和積極治療對於管理皮脂腺增生至關重要，以確保皮膚的健康與美觀。
皮膚科醫生提醒，並非所有扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)、皮脂腺增生都必須接受治療，因部分有機會自行消退，或只是影響外觀。在接受任何治療方案之前，患者應諮詢皮膚科醫生意見，以了解治療的功效及副作用等。
常見問題
Q1：扁平疣會擴散嗎？
觸碰或搔抓扁平疣的患處可能會導致其擴散。扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷進行生長，形成線狀排列的現象。因此，最好避免觸碰或搔抓患處，以防止病情的進一步擴散。
Q2：扁平疣會長在哪？
撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
鬼剃頭（斑禿）是什麼?
鬼剃頭，醫學名稱為圓禿、斑禿 (Alopecia Areata)，是皮膚科常見的脫髮成因。鬼剃頭屬於自身免疫系統疾病，當白血球細胞攻擊自己的毛囊，便會產生發炎反應，導致毛髮不斷脫落，頭部通常會出現圓形塊狀的禿髮病徵。任何年齡或性別都有可能出現鬼剃頭，特別是20-30歲人士，近90%患者會在40歲之前發病，而每個人一生約有2%機率會出現鬼剃頭。
延伸閱讀：造成脫髮的成因有哪些？
鬼剃頭成因是什麼?
目前醫學界尚未確定鬼剃頭原因，但相信與基因遺傳及身體免疫系統失調有關，導致淋巴白血球細胞錯誤攻擊成長中的毛囊，並使其出現發炎反應，令毛髮不斷脫落。此外，精神壓力、缺乏睡眠、焦慮、情緒低落等因素，都有機會誘發免疫系統失調，引致鬼剃頭。
鬼剃頭病徵?
鬼剃頭可以出現在身體上任何有毛髮的部位，最常見及多數最先發病的鬼剃頭患處是頭皮，但眉毛、眼睫毛、腋毛、鬍子或其他部位的毛髮也有機會脫落。患者頭皮通常會出現一個或多個如硬幣大小的圓形塊狀禿髮，患處表面光滑，沒有紅腫發炎，重新長出的頭髮或會較白較短。部分患者更會出現廣泛脫髮，大約5-10%的患者會進展到全部頭髮脫落，稱為全禿 (Alopecia totalis)，甚至出現全身毛髮脫落，包括眉毛、腋毛、鬍毛、陰毛等，稱為普禿 (Alopecia universalis)。
某些因素會增加全禿的可能性或增加鬼剃頭復發的機會，包括在兒童時期發病、廣泛性脫髮、沿著頭部周邊 (沿著顳骨與枕骨) 的帶狀型脫髮、病情超過一年、伴隨指甲變化、異位性體質、家族有斑禿病史、或患者本身伴隨有其他自體免疫疾病。大約10-20%的患者會有指甲病變，當中以點狀凹陷最常見，其他包括指甲變薄、變脆、縱紋、包式凹痕及粗糙等。
鬼剃頭的共病
除脫髮症狀外，少數患者還可能有其他自體免疫性或全身性疾病，如甲狀腺疾病、白蝕、濕疹、紅斑狼瘡、糖尿病及自體免疫性溶血性貧血等。
鬼剃頭會否自行痊癒?
由於鬼剃頭患者的毛囊並沒有壞死，毛髮是有自癒的能力再重新長回。鬼剃頭範圍較小的患者即使沒有接受治療，一般也可自行痊癒，約50%患者可於1年內重新長出頭髮。但部分患者的斑禿也可以持續多年，甚至長久持續。
鬼剃頭治療方法
目前未有根治鬼剃頭的方法，但有多種治療鬼剃頭方法可以改善病情。鬼剃頭治療方法則視乎脫髮面積而定。皮膚科醫生治療目標是減輕發炎反應、減少脫髮速度，及加速毛髮再生。
如果鬼剃頭面積少於50%，皮膚科醫生可以選擇的鬼剃頭治療方法包括局部塗抹外用類固醇藥水、局部注射類固醇藥物、局部塗抹外用5%米諾地爾 (Minoxidil) 生髮藥水等。如果鬼剃頭面積多於50%，皮膚科醫生治療鬼剃頭方法則包括局部免疫治療、口服類固醇、口服JAK抑制劑等。
治療鬼剃頭藥膏
局部塗抹類固醇藥膏: 把類固醇藥膏塗抹至脫髮區域，以改善鬼剃頭，療程大約需要3至6個月，由於鬼剃頭的毛囊發炎位置較深，一般塗抹類固醇的效果並不理想，副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張、色素問題等。若持續塗抹類固醇藥膏6個月後，仍未見明顯療效，皮膚科醫生便會考慮停止用藥，改用其他方式治療鬼剃頭。
局部注射類固醇藥物: 類固醇注射的治療效果比塗抹類固醇藥膏更好，即是直接將類固醇注射至患處皮膚內，可抑制鬼剃頭內的毛囊發炎反應，改善頭髮生長。患者需要局部每4星期注射一次類固醇，一般用藥大約1至2個月便會有明顯療效，副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張等。若注射類固醇藥物6個月後仍無明顯改善，皮膚科醫生便會考慮停用。
局部塗抹外用5%米諾地爾 (Minoxidil) 生髮藥水: 米諾地爾 (Minoxidil) 具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養，並刺激毛髮生長的功效，用作斑禿的輔助治療，建議與外用類固醇合併使用更有效。患者需每天塗抹2次生髮水於患處上，一般需持續使用約3至6個月才可見到成效。
局部免疫治療: 用於對外用藥物反應不佳或症狀嚴重斑禿的患者 ，例如塗抹免疫調節藥劑 Diphenylcyclopropenone (DPCP) 於斑禿患處，以引起接觸性過敏反應，產生抑制性或調節性T細胞來對抗毛囊發炎反應，以減輕脫髮症狀，並幫助頭髮恢復生長。治療需要半年至一年才可見效，但是對於全禿患者的治療效果較差，未必能令患處頭髮完全長出，而且一旦停止用藥，部分患者新長出的頭髮可能又會再次脫落。藥物副作用包括局部濕疹、痕癢、水疱、淋巴結腫大、局部色素沉澱等。
口服JAK抑制劑，例如可逆性JAK1和JAK2抑制劑，屬每日服用一次的口服藥物，美國食品藥物管理局（FDA）核准可用於治療成人嚴重斑禿，特別是對傳統治療反應不佳的嚴重鬼剃頭患者。
JAK是免疫功能細胞表面受體，是用來傳遞細胞內訊息的一種酵素，與多種炎症及自身免疫系統疾病的發病過程有關。口服JAK抑制劑可以直接抑制體內發炎激素的生成，降低與T淋巴細胞相關的毛囊發炎反應，相信可以促進處於休止期的毛囊進入生長期，加速毛髮生長。
有研究顯示，成人嚴重斑禿患者在接受口服JAK抑制劑後的第36週，與安慰劑治療的患者相比，接受口服JAK抑制劑治療的患者頭皮毛髮再生有統計學意義的顯著改善，達到80%或以上頭皮毛髮覆蓋率的患者比例顯著高於安慰組。口服JAK抑制劑常見的副作用包括上呼吸道感染、頭痛、血脂異常、暗瘡等，但嚴重副作用包括嚴重感染、癌症及血栓形成等風險也須留意。
鬼剃頭常見問題
Q1：鬼剃頭會好嗎？
鬼剃頭患者的毛囊並未受損，因此毛髮具有再生的潛力。即使是範圍較小的患者，如果沒有接受治療，一般也能自行康復，大約有50%的患者在1年內可以重新長出頭髮。然而，有些患者的斑禿可能會持續多年，甚至是長期存在。
Q2：鬼剃頭要看醫生嗎？
儘管有些患者可能會自行康復，但有些情況可能需要醫療干預才能有效處理。皮膚科醫生指導推薦可以幫助患者確診並提供適當的治療方案，以促進頭髮再生並控制症狀。
撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。
撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
暗瘡，又稱為青春痘，是一種十分常見的慢性炎症皮膚病，在青春期的時候最為常見，每個人或多或少都會長過粉刺暗瘡，多發於面部、上胸、背部等等，雖然大多數時候會自癒，但有時候會留下暗瘡印及疤痕，影響外觀，對心理和社交都會產生不良影響。
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