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撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

香港癌症資料統計中心 (HKCR)數據顯示,皮膚癌屬於香港十大常見癌症之一,畢竟大多數癌症一旦到了中後期就幾乎無法完全治療。而皮膚癌是一個比較特殊的癌症,因為是在皮膚上,比較容易被發現,治癒率較高,與其他的癌症一樣,越早發現,治癒的概率越高。

皮膚癌

皮膚癌初期症狀

皮膚癌主要分為非黑色素瘤黑色素瘤皮膚癌,症狀都各不相同。

非黑色素瘤主要分為兩種,基底細胞癌鱗狀細胞癌

基底細胞癌在初期通常會先長出一塊沒有痛楚的突出腫塊,生長緩慢,會逐漸侵蝕周圍的皮膚,但較少轉移到的其他的器官,所以致死率很低。

與基底細胞癌不同,鱗狀細胞癌有較大的惡性趨勢,在早期會有一個小腫塊,會隨時間慢慢變大,之後會開始潰爛腐壞。

而黑色素瘤皮膚癌是因為黑色素細胞癌變而成,屬於比較少見的皮膚癌。在初期,患者通常會在皮膚上出現黑斑,之後會慢慢變大,而且形狀呈不規則狀,會快速轉移到其他部位,診斷後要盡快治療。

 

 

皮膚癌種類及病徵

皮膚癌最常見有三種,分別是基底細胞癌(佔70-85%)、鱗狀細胞癌(佔15-20%)、黑色素瘤(佔5%)。而在真皮組織和皮下組織的軟組織肉瘤就很少發生。

 

基底細胞癌

基底細胞癌有幾個特點:一是生長得慢,因為比起其他的惡性腫瘤,基底細胞癌生長的速度很慢,這也是它經常被忽略的原因;二是發生轉移的概率很低,基底細胞癌很少侵入其他的器官,最多只會侵蝕附近皮膚;三是致死率十分低,正因為基底細胞癌幾乎不會轉移,所以致死率很低。及早發現通常可治愈。

 

白人得了基底細胞癌一般是肉色或者粉紅色,與白人不同,而亞洲人的基底細胞癌一般是黑色,長得和痣很像,所以才經常會被忽略。如果你身上有那一個痣會出現破損流血的現象,仔細觀察表面還有一些血管,便要小心患有基底細胞癌,皮膚科醫生推薦或建議進行詳細的檢查。

 

鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌是鱗狀細胞發生病變之後的結果。與基底細胞癌不同,鱗狀細胞癌比較容易發生轉移。如果太遲發現會入侵血管和淋巴管,再轉移到其他的器官,於此時進行手術切除也有復發的可能,預後情況較差。

 

鱗狀細胞癌多發生在經常曬傷或者燒傷的皮膚上,而且生長較基底細胞癌快,有較高的侵略性和擴散性,而且鱗狀細胞癌的外表形狀各異,一般都是提取了活組織樣本檢查之後再診斷。

黑色素瘤

 

黑色素瘤

黑色素瘤屬比較罕見的皮膚癌中一種,女性患者的黑色素瘤通常發生在大腿上,而男性多發生在背部。雖然這種皮膚癌比較少見,但卻是十分容易轉移的皮膚癌,只有在初期發現才有治癒的機會。

 

黑色素瘤是目前最危險的皮膚癌,也是皮膚癌患者中主要的死亡原因之一。不過黑色素瘤在白種人身上比較常見,有些是由痣轉變而來,如果出現墨痣突然變大,而且邊緣不規則,顏色發生變化,同時伴有瘙癢的情況出現,必須盡早向皮膚科醫生求診。

 

 

 

如何進行自我監察是否可能患皮膚癌?

如果身上黑痣具有ABCDE法則等外觀上的可疑特徵,便有機會是黑色素瘤:

  • A (Asymmetry): 黑痣出現左右不對稱
  • B (Border): 黑痣的邊緣不規則
  • C (Color): 黑痣的顏色不均勻、有多種顏色
  • D (Diameter): 黑痣的直徑大於6厘米
  • E (Evolution): 黑痣出現快速變化,例如變大、突起、出現潰瘍或流血等;

所以當發現身體上某處皮膚出現不規則形狀的黑色素墨或痣,就要盡早接受皮膚科醫生診治。

 

皮膚科醫生推薦

皮膚癌預防

  1. 防曬

皮膚癌發生的最常見的原因就是日曬,紫外線暴曬就是皮膚癌的主因,所以預防皮膚癌最重要的就是防曬,避免長時間暴曬,出門的時候可以遮太陽傘、塗防曬霜

  1. 健康飲食

與其他的癌症一樣,健康飲食,多補充維生素,增加身體免疫力,以防止癌症發生,特別要多吃水果蔬菜;

  1. 適當運動

保持良好的生活習慣,多運動、強身健體,適當的運動有助於增強身體免疫力。

 

皮膚科醫生意見

皮膚癌是一個比較容易發現的癌症,因為皮膚癌發生的時候,皮膚一般會有異常,肉眼可見。和大多數癌症一樣,越早發現,治療成功的概率就會越大。綠色飲食,適當運動,注意防曬,保持健康生活,可以預防大多數癌症。

 

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

 

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。

 


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撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

「生疣」是一種十分常見的皮膚病,「疣」一般很細小而且粗糙,通常會長在手腳、面部、生殖器、腳底等部位,一般情況下不會造成疼痛或者不適,但是也不能因此掉以輕心,「」具有傳染性,有機會傳染到身體其他部位,使這些顆粒越長越多,還很有可能會傳染給一同生活的家人朋友。

 

疣的形成原因

「疣」是因為皮膚感染了「人類乳頭狀病毒(HPV)」引起的,使用接觸扶手、門柄和升降機按鈕等都有可能感染人類乳頭狀病毒,濕疹患者和免疫力不佳者感染該病毒的概率較高。現發現HPV病毒類型就超過100種,不同的類型會造成不同的「疣」,常見的「疣」包括扁平疣、尋常疣、足底疣和生殖器疣。

 

了解疣傳染性  疣會傳染?皮膚科醫生詳解預防與治療

疣的種類

扁平疣 (plane warts / flat warts)

脫疣治療

  • 常見於面部、頸部、胸部、腹部
  • 呈肉色或啡黃色、輕微突起的細小顆粒,約1至2毫米,數量可以很多
  • 扁平疣的數量可以隨時間增加,並傳染附近正常的皮膚,患者的臉上甚至可以出現幾百粒的扁平疣,影響外觀
  • 有時被誤會為油脂粒、粉刺、癦痣

 

尋常疣 (common warts)

脫疣治療

  • 常見於手指、腳趾、指甲邊緣
  • 呈粗糙突起的硬塊或顆粒,表面或有細小黑點,體積可大至10毫米
  • 有時被誤會為皮膚癌

 

腳底疣、足底疣 (plantar warts)

  • 生長在腳底或腳趾,走路時或感到痛楚
  • 呈凸起、變厚、粗糙的硬塊,可以蝕得很深、表面或有細小黑點
  • 有時被誤會為雞眼

 

脫疣治療

皮膚專科醫生

現在脫疣治療的技術已經十分成熟,皮膚科醫生推薦脫疣的治療方法,是會根據疣的種類和大小決定治療方法,常用的方法主要分為五種:

方法

冷凍治療脫疣

電灼脫疣

外用藥物脫疣

外科手術脫疣

二氧化碳激光脫疣

治療過程

利用液態氮的極低溫,在冷凍和解凍的過程中將感染病毒的組織破壞

在局部麻醉之後利用電力灼燒受感染的部位,再將其刮除

利用帶有腐蝕性的外用藥水,例如水楊酸,軟化和破壞受感染的皮膚角質

在局部麻醉之後開刀切除疣的組織

利用波長為10600nm的二氧化碳激光,將受感染的組織精準地氣化燒除

適用範圍

較適用於體積較大的疣,例如手部、腳部的疣

適用於面積較大的腳底疣

適用於初期細小的疣,較常用於手部、腳部的疣

適用於體積較大的疣

適用去除各類大小的疣,尤其適合面部、頸部細小的扁平疣

缺點

冷凍治療在治療的過程中會伴有刺痛感,需要多次治療,而且可以出現紅腫水泡、色素沉澱

因電流會流向疣以外的正常組織,所以傷口較不美觀,比較痛,結疤風險也較高

治療時間較長,有機會腐蝕周邊正常皮膚,可引致色素沉澱、疤痕,不適用於敏感部位

手術過後要注意後續的傷口護理、會留有疤痕

激光治療有機會引致色素沉澱,但疤痕風險較低

*右滑查看更多

部分網友會搜尋到日本 Baramycin Ointment 軟膏,網上聲稱可以去除疣,但其成份是 Bacitracin 及 Fradiomycin sulfate 抗生素,適用於醫治皮膚細菌感染,對HPV病毒所引起的疣並沒有幫助,這類藥膏建議得到皮膚科醫生推薦或指導之下才使用。

哪些人適合脫疣?

疣有機會自行消退,但如果疣引起病徵 (如痕癢或痛楚) 或影響外觀,可以通過治療加快消退的時間。如果持續較長時間沒有消退,且面積不斷擴大,便應盡快求診。免疫力較弱人士 (例如兒童、長者、長期病患者等) 或皮膚有傷口者容易受到感染。另外,在發現感染之後千萬不要抓損,否則有機會使感染面積擴大。

 

如何避免「生疣」?

HPV病毒通過「接觸傳染」,無論是直接接觸還是間接接觸,都有可能感染病毒。

  • 應避免直接接觸病人有疣的患處
  • 避免使用他人的毛巾、化妝粉撲、剃鬚刀、枕頭床單、拖鞋等物品
  • 在公共浴室和健身室時,應避免赤腳行走,可以使用清潔產品清洗直接接觸的部位,例如腳底、手掌等

感染疣之後要注意甚麼?

在感染之後千萬不要抓受感染的部位,避免感染面積擴大;

避免是皮膚產生傷口,HPV病毒會從傷口部位入侵。

 

撰文:

胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


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