腳底皮膚問題常令人困擾，特別是足底疣和雞眼，這兩者在症狀和成因上有顯著區別，皮膚科醫生也會經常接觸到這些情況。今天我們將深入探討這兩種常見的皮膚問題。
什麼是足底疣？
足底疣（Plantar warts），又稱腳底疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）1型引起的一種常見皮膚病變，是皮膚科醫生常會遇到的問題，這種疣主要生長在腳底，與尋常疣不同，由於其位置特殊，經常受到身體重量的壓迫，因此導致其表面相對平滑且皮層較厚。
在長時間的壓迫下，足底疣可能會向皮膚較深處生長，形成周圍一圈白色硬化的皮膚。供應疣組織的血管可能會阻塞和硬化，使得疣表面出現小黑點。若病灶過大，患者在穿鞋時可能會因鞋內摩擦而感到疼痛，嚴重影響行走和日常活動。
足底疣成因
足底疣是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染腳底皮膚的結果。這種病毒通過腳底微小的傷口、破損或皮膚薄弱處進入，從而導致疣的形成。腳底疣在兒童中比較常見，而在成年人中也很常見，特別出現在免疫系統降低時。
HPV -1 型會導致腳底疣，其他HPV亞型則可能導致在身體其他部位形成不同類型的疣，例如扁平疣或生殖器疣。這也是不同的 HPV 亞型會導致不同位置疣形成的原因。
足底疣初期症狀
足底疣初期症狀通常並不明顯，可能表現為輕微不適或腳底部略顯粗糙，觸摸時感覺稍硬。在初期階段，你可能在皮膚表面隱約見到白色小斑點。隨著病情進一步發展，這些小顆粒會逐漸形成不規則的硬塊。
這些症狀大多數情況下會被患者誤認為是一般的足底厚皮，因此容易被忽視。然而，隨著病毒在皮膚深層的持續感染，疣體會逐漸增大，並在表面形成粗糙或顯眼的硬塊。建議發現腳部出現這種變化的患者及時就醫，以確保及早診斷和治療，避免病毒傳播給家庭成員或進一步發展成較為嚴重的感染。
以下表中詳細解釋常見足底疣症狀和病徵:
足底疣症狀 | 描述 |
足底粗糙顆粒 | 在腳趾根部、腳掌或腳跟處形成的小顆粒或小塊狀皮膚疣，可能呈現肉色或灰色，與周圍皮膚顏色略有不同。 |
表皮硬化厚化 | 疣向內生長時，表面皮膚可能會變得硬化、增厚。 |
小黑點 | 可能在疣的表面看到小黑點，實際上是被堵塞的小血管。 |
影響皮膚紋路 | 疣的形成可能會破壞足部皮膚的正常紋路和皺褶，使得皮膚表面不規則。 |
行走或站立時的疼痛或壓痛 | 疣可能在行走或站立時產生疼痛或壓痛感，特別是當它們受到壓力或摩擦時，這可能會影響正常的步姿。 |
足底疣高危一族
足底疣在兒童和青少年中的發病率較高，這主要是由於其免疫系統尚未完全發育成熟，因此容易受到病毒感染的影響。病毒通常透過直接或間接接觸皮膚表面而傳播，例如與患有疣的家人或同學接觸，因此在學齡兒童中足底疣較為常見。
在青少年階段，由於活動量增加以及身體汗腺活躍，當腳部長期處於焗促潮濕的環境，足部更容易受到病毒感染。因此，建議青少年注意避免在公共場所赤腳活動，尤其是在公共游泳池等地方。此外，保持足部衛生和在公共場所穿著鞋子也能有助於減少感染的風險。對於已感染的患者，及早尋求皮膚科醫生的診治以阻止疣病毒傳播和發展。
足底疣併發症
足底疣引起疼痛時，患者可能會採用不同的走路方式以減少疼痛感，這種代償行為有可能導致足部、膝蓋、臀部甚至下背部的肌肉和關節不適。
足底疣是雞眼嗎？
足底疣和雞眼都是常見的足部問題，容易讓人感到困惑。雖然它們在外觀上可能有些相似，但實際上在成因、特徵和治療方面有著明顯的區別。以下是足底疣 vs 雞眼的區別:
足底疣 | 雞眼 | |
成因 | 由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起 | 由長期壓力或摩擦導致的角質化硬結 |
外觀 | 表面粗糙，可能有小黑點 | 呈黃色，中央可能有白色凹陷 |
位置 | 腳底，不一定受壓部位 | 腳底或其他受壓部位 |
傳染性 | 有傳染性，可能透過接觸或共用個人物品傳播 | 無傳染性，不會傳播給他人 |
刮除後的特徵 | 可見許多針狀出血點，血管硬化的結果 | 沒有針狀出血點 |
預防措施 | 避免赤腳在公共場所行走，避免共用個人物品 | 避免長時間穿著高跟鞋或太窄的鞋，減輕壓力 |
治療方式 | 冷凍治療、外用藥物、刮除電灼術、手術切除等治療方法 | 使用外用藥物去除角質等 |
注意：以上是足底疣和雞眼的區別特徵，但每個病例可能有所不同，建議諮詢皮膚科醫生進行診斷和治療。
如何治療足底疣？
治療足底疣的方法有很多種，視乎病情和個人偏好而定。一般來說，足底疣治療方法包括外用藥物、冷凍治療、電灼刮除術、手術切除等。
外用藥物
外用藥物通常包含酸性成分，如水楊酸，可幫助軟化和破壞疣組織。然而，使用時應謹慎，以免刺激周圍正常皮膚。
冷凍治療
冷凍治療是常見的脫疣治療方法，利用低温液態氮破壞疣組織，但有時需要多次治療才能去除疣。治療過程可能會引起疼痛和不適感。
手術治療
對於較大較深的疣，可以考慮手術切術治療，過程中需要局部麻醉，且可能需要較長的復原時間。
皮膚科醫生會根據患者的病情及個人狀況而制定治療。及早治療足底疣有助於避免疣的傳播和併發症的發生。
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如何預防足底疣？
為了預防足底疣，皮膚科醫生會建議以下預防措施：
- 避免直接接觸疣：包括自己身上的疣。接觸疣後務必徹底洗手，以防止人類乳頭瘤病毒（HPV）的傳播。HPV 是引起疣的主要病原體，能通過皮膚破損而感染。
- 保持雙腳清潔乾爽：潮濕環境有助於病毒的生存和繁殖，因此保持雙腳乾爽尤為重要。建議每天更換襪子，並確保鞋子內部乾爽。
- 在公共場所穿防護鞋：在游泳池、更衣室或健身房的浴室等公共場所，務必穿拖鞋或防護鞋，以避免直接接觸可能存在病毒的表面。公共場所的潮濕表面容易成為病毒傳播的溫床。
- 避免抓撓疣：抓撓疣可能會導致病毒傳播到其他部位或傳染給他人。
- 增強免疫力：強化免疫系統有助於預防疣的發生。均衡飲食、定期運動和充足睡眠都有助於提升免疫力，使身體更有效地抵抗病毒感染。
- 避免共用個人物品：不要共用毛巾、襪子或鞋子等個人物品，以減少病毒傳播的機會。特別是在家庭成員或朋友之間，應注意個人衛生習慣，減少交叉感染的風險。
這些措施有助於減少感染足底疣的風險，保護您和他人的健康。
上文已經解釋了足底疣和雞眼的區別，以及如何識別和治療足底疣。如果有任何皮膚問題，請尋求皮膚科醫生的建議和治療。
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足底疣常見問題
Q1：什麼是足底疣？
A1：足底疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的皮膚疣，通常生長在腳底。
Q2：足底疣如何感染？
A2：足底疣主要透過直接或間接接觸感染，例如在公共場所赤腳行走或與感染者共用物品。
Q3：足底疣會對健康造成影響嗎？
A3：大多數足底疣不會對健康造成重大影響，但某些情況下可能會導致行路不適和疼痛。
Q4：足底疣是否會自行消失？
A4：除非個別很細小的足底疣有機會自行消退，一般較大較深的足底疣很難自行消失，甚至會越長越多，建議盡早求醫。
Q5：足底疣與雞眼有何不同？
A5：足底疣是由HPV感染引起的皮膚疣，而雞眼則是由皮膚長期受壓或摩擦而形成的硬結，兩者在成因和病徵上有明顯區別。
撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。
