異位性濕疹是一種常見的慢性皮膚疾病,可以影響嬰幼兒、青少年及成年人士。異位性濕疹的病因相信與遺傳因素、免疫系統失調及環境因素有關。本文將探討異位性濕疹的症狀及治療方法。
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皮脂腺增生(Sebaceous Hyperplasia)是一種良性皮膚病變,其特徵是皮脂腺的腫大或過度增生。皮脂腺是皮膚的重要腺體,負責分泌皮脂,以保護皮膚和頭髮的健康。當皮脂腺受到刺激或發生異常變化時,就會出現增生的情況,引發皮膚外觀問題。本文將探討皮脂腺增生的原因,並介紹相應的治療方法。
皮脂腺在青春期表現最為活躍,這是因為新陳代謝速度快,皮脂分泌量增加,進而導致了青春痘的出現。隨著年齡的增長,皮脂分泌量逐漸減少,但有時個別的皮脂腺細胞卻可能會變大增生,形成向外凸起的結構,這就是所謂的皮脂腺增生。
皮脂腺增生可視為一種老化過程中常見的現象。雖然這些增生的腫瘤不會增加皮脂分泌,但會在皮膚表面形成類似火山口的突起。雖然皮脂腺增生通常被視為老化的現象,但有時也可能在青春期前出現。
除了年齡因素外,長期暴露於紫外線也被認為是引起皮脂腺增生的原因之一。
皮脂腺增生通常發生在面部皮膚,如面頰、額頭、和下眼瞼處,一般沒有徵狀。常發生在中年後期,男性比女性更容易受影響。在少數情况下,皮脂腺增生也可能發生在乳暈、前胸、生殖器。
皮脂腺增生症狀常表現為外觀類似火山口的形態。這是因為皮脂腺環繞著毛囊開口排列,有時會出現多個相鄰的皮脂腺一起增生,形成黃色的半圓形凸起。皮脂腺增生初期症狀可能呈現淺黃色,輕微隆起的丘疹,表面光滑。隨著時間的推移,這些症狀的顏色會逐漸加深,凸起部分變得更為突出,中間則可能出現凹陷,狀似火山口,並且可能在表面出現微血管擴張的現象。
皮脂腺增生治療方法取決於病情的嚴重程度以及患者的健康狀況,以下表格介紹了治療皮脂腺增生的五種方法,包括磨損型二氧化碳激光、電灼手術、冷凍治療、口服A酸以及手術切除:
皮脂腺增生治療方法 | 簡介 |
磨損型二氧化碳激光 | 通過高能量激光束,以切除或燒走皮脂腺。 |
電灼手術 | 利用電流產生的熱量,燒灼或切除皮脂腺。 |
冷凍治療 | 利用低溫液態氮冷凍技術,使皮脂腺組織凍結並壞死。 |
口服A酸 | 當皮脂腺增生嚴重及其影響範圍廣泛,可考慮口服A酸以抑制皮脂腺增生。 |
手術切除 | - |
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Q1:皮脂腺增生原因是什麼?
皮脂腺增生是皮膚的皮脂腺增厚肥大的一種良性病變,可視為皮膚老化表現。
Q2:皮脂腺增生會自行痊癒嗎?
皮脂腺增生一般會持續存在,但不具有傳染性,屬於良性病變。但如發現皮脂性增生出現異常變化,例如快速變大、流血等,便要排除其他潛在的皮膚疾病的可能性。
撰文:劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。
撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
您是否有注意到身上的墨痣正在逐漸擴大?這可能是身體在發出警訊,暗示著黑色素瘤的風險正在增加。接下來,我們將討論墨痣擴大的原因,並學習如何辨認黑色素瘤症狀!
幾乎每個人的身上或多或少會有黑痣,它是表皮層與真皮層之間的黑色素細胞增生導致的,如果黑痣出現異常特徵,便有機會轉化為黑色素瘤。黑色素瘤是增長速度最快的惡性腫瘤之一,也是最危險的皮膚癌,轉移的概率很高,死亡風險較高,皮膚科醫生表示:及早治療和預防黑色素瘤極為重要。
很多人不會去注意身上出現的黑痣,而出現不尋常黑痣是黑色素瘤早期症狀,皮膚專科醫生表示,黑痣的數量增加和發生黑色素瘤的風險有關,即是身上的黑痣越多,出現惡性黑色素瘤的風險便較高。
如果黑痣的形態發生變化,邊緣不規則,不對稱,顏色深淺不一,直徑超過0.6cm,而且在短期變大,有明顯的癢、痛、流血、潰爛等現象時,就便有可能是黑色素瘤症狀。
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黑色素瘤成因相信是DNA出現複製錯誤,導致細胞的增殖分化出現異常,繼而發展為惡性腫瘤。
近年惡性黑色素瘤的發病率正在上升。皮膚科醫生表示,各個年齡層都有機會發病,不過主要集中在50至60歲。皮膚較白,身上有較多黑痣,而且經常曝曬的人較易發病,另外也有遺傳傾向,有黑色素瘤的家族史人士會較易發病。
黑色素瘤發病率在皮膚癌的所佔比重不高,但卻是皮膚癌死亡率最高的癌症,所以市民需提高警覺。
早期黑色素瘤是可以根治的,所以及早發現很重要。一般而言,可以根據ABCDE法則去判斷是否可能患上黑色素瘤:
如果有以上的症狀出現,最好盡快診治。
皮膚科醫生建議推薦,平日應做好防曬措施,尤其是膚色較淺人士。避免長時間的日光曝曬,外出時最好塗上防曬霜,使用太陽傘,是預防黑色素瘤發生的有效方法之一。
如果你只是單純長了墨痣,想了解如何脫墨,可以查看這篇文章:皮膚科醫生詳解脫墨方法!
Q1:懷疑患上黑色素瘤怎麼辦?
當你注意到身體上的痣出現以下情況時,應特別注意:不對稱、邊緣不規則、形狀不規則、顏色改變或不均勻、直徑超過 0.6 公分、出現潰瘍或容易出血。一旦發現這些情況,盡早找皮膚科醫生進行評估和檢查。
Q2:哪些人容易得黑色素瘤?
黑色素瘤的發病年齡範圍廣泛,但主要集中在50至60歲之間。皮膚較白且有較多黑痣,以及經常暴露在陽光下的人,更容易罹患黑色素瘤。此外,遺傳因素也可能起到一定作用,家族中有黑色素瘤病史的人群更容易患病。
撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。
隨著科技的發展,我們身體上許多病症的病理能被查明誘發因素,隨之研發了相應的治療方法。其中近些年來經常被提到的治療方案就是生物製劑,生物製劑在各類免疫疾病上都取得了不少突破,那生物製劑究竟是什麼呢?
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撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
每當季節交替,皮膚癢的時候就去抓,卻不料越抓越癢,面積也不斷擴大,還紅起來一塊,這可能就是濕疹。濕疹是一種十分常見的皮膚病,又稱為異位皮膚炎。每個人得濕疹的成因都有所不同。皮膚科醫生幫你解答疑問。
濕疹是由多種原因造成的一種皮膚炎症反應,常見的是異位性皮膚炎,身體任何部位都有可能出現,其症狀在不同的階段有不同的表現,主要分為以下三種:
皮膚上出現大小不同的泛紅痕癢丘疹,或有小水泡,反復抓會導致病況更加嚴重;
在急性濕疹症狀減輕之後出現,呈現為痕癢紅疹、結痂、鳞屑等
當急性濕疹和亞急性濕疹在不斷發作又沒有痊癒而導致,皮膚出現慢性炎症而開始增生變厚。
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濕疹的病因十分複雜,引起濕疹的原因有很多,大致可以分為外在因素和內在因素,有時候也是內外因素同時作用的結果。
根據不同時期的濕疹及其嚴重程度有不用的治療方法:濕疹比較嚴重頑固的話,就需要短暫使用強效的類固醇藥膏,如果表面已經有較多的滲出液或糜爛,有可能被細菌感染,需要使用口服抗生素;如果病情嚴重,還需要口服免疫力抑制劑、生物製劑注射。
濕疹有多種不同類型,皮膚科醫生一般會根據患者的發病原因、發病部位、發病時長、皮膚損傷特點和主要症狀等因素進行分類,尤其是在選擇濕疹治療藥物時,如果用錯誤的藥物可能會導致許多不良反應,影響治療效果。
類固醇藥膏主要抑制皮膚的免疫系統,到達治療的效果。但是長期用類固醇藥膏可引致副作用:例如導致皮膚變薄、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症等,此類藥膏需要取得皮膚科醫生指導處方下使用。
非類固醇藥膏沒有類固醇藥膏的副作用,例子有外用免疫抑制劑 (topical calcineurin inhibitor)、外用PDE4抑制劑,但此類藥膏較適用於濕疹病情較輕微的患者,而且也有機會刺激皮膚,需要在皮膚科醫生指導推薦下才可使用。
外用類固醇: 治療濕疹的一線藥物,抑制體內發炎細胞因子,紓緩濕疹炎症,藥物強度及劑型使用,根據年紀、患處部位、發炎程度等而定。
外用免疫抑制劑 (topical calcineurin inhibitors,TCI): 屬二線治療濕疹的藥物,調低免疫系統的過敏反應,紓緩炎症及預防復發,適用於面部、其他皮膚較薄位置,用於類固醇藥物治療無效、類固醇引起副作用而不能使用情況。
外用PDE4抑制劑: 屬於新型非類固醇藥物,可以阻止濕疹的皮膚細胞中PDE4酵素過度激活,紓緩濕疹發炎痕癢症狀,適用於身體不同部位,包括皮膚較薄位置,例如面部、眼皮等等。
紫外光燈治療: 透過紫外線的能量,調節皮膚免疫系統,減輕皮膚發炎和痕癢,每週3次治療以達治療效果,療程可達至數月不等,但長期治療可以增加皮膚癌風險。
口服類固醇藥物:針對濕疹嚴重患者,醫生或會處方口服類固醇,以減低炎症。然而這類藥物有嚴重的潛在副作用,故不能長期服用。
口服免疫力抑制劑: 例如環孢素。原理是抑制免疫系統、減低皮炎機會,但是副作用是可能影響免疫系統、增加嚴重感染、癌症風險,而且對腎臟及血壓等造成影響,因此患者在治療過程中必須定期抽血監控情况。
口服JAK抑制劑:用於治療中度至嚴重濕疹,能針對抑制濕疹的發病機制,透過抑制細胞激酶的活性去控制濕疹病情,令濕疹炎症及痕癢快速改善。
濕疹雖然有一個「濕」字,但是大多數的濕疹皮膚都會十分乾燥,日常生活要做好保濕工作,患者需經常塗抹潤膚膏,保持皮膚的滋潤,較為嚴重的患者最好一天塗抹多次。而濕疹藥膏只需在患處塗抹一層薄薄的藥膏,一般要到症狀消失後停用。
類固醇藥膏有機會減緩傷口癒合的速度,需避免用於皮膚破損的部位,而且類固醇藥膏不要連續多個星期使用,一定要在皮膚科醫生的指導建議下才使用。
生物製劑是近年治療濕疹的新型藥物,經由皮下注射,能夠針對誘發濕疹的發炎因子白細胞介素-4 (IL-4)及白細胞介素-13 (IL-13),並調控皮膚的基因表現,使表面屏障得以回復正常,注射濕疹生物製劑能有效改善濕疹症狀、改善痕癢、改善生活質素。
生物製劑用於治療中度至嚴重異位性濕疹,並且對局部處方治療控制不佳的患者,適用於6個月大或以上人士。濕疹患者每兩星期注射一次,一般在開始療程一兩星期後,其痕癢、濕疹症狀可以開始出現改善。
濕疹生物製劑成效比傳統口服免疫力抑制劑理想,副作用也較傳統口服免疫力抑制劑少。濕疹生物製劑副作用則包括注射部位反應、結膜炎、口腔皰疹。
濕疹生物製劑價錢較昂貴,病人都期望更多社福機構能提供濕疹生物製劑資助,以減輕病人濕疹生物製劑費用負擔。
雖然濕疹目前未有根治方法,皮膚科醫生推薦:適當治療可紓緩症狀及生活質素。
濕疹是困擾很多人的疾病,往往總是反反復復出現,患者必須經常與濕疹作戰。濕疹發病過程就是發癢→抓痕→濕疹→繼續抓痕→擴大,如果沒有正確處理,濕疹的患處越來越大,形成惡性循環,困擾日常生活,而且在治癒之後很可能會再次出現。若濕疹持續便應盡早接受皮膚科醫生診治,尋找可能的誘因,任何病症在早期都會比較容易治療,在皮膚科醫生指導推薦下用藥,避免胡亂用藥導致更嚴重的不良反應。
Q1:濕疹是怎麼引起的
濕疹是由於多種複雜因素引起的。外在因素包括接觸致敏物質,如清潔劑、霉菌、塵蟎和動物毛屑,以及氣溫和濕度的變化。夏季的悶熱和流汗,以及過度清潔也可能促使濕疹發生。內在因素主要與遺傳有關,如果父母有濕疹病史,孩子更容易患上濕疹。此外,睡眠不足和壓力也可能是導致濕疹發作的原因之一。
Q2:濕疹怎麼治療?
濕疹的治療方法因患者的患病狀況而異。輕微濕疹可使用外用類固醇藥膏、外用非類固醇藥膏,例如外用免疫抑制劑、外用PDE4抑制劑等。對於比較嚴重頑固的濕疹,可能需要短暫使用強效的類固醇藥膏。如果患者的皮膚表面有較多的滲出液或糜爛,有可能被細菌感染,則需要口服抗生素。在嚴重情況下,還可能需要口服免疫力抑制劑、生物製劑注射等治療。
撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。