撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)
暗瘡，又稱為青春痘，是一種十分常見的慢性炎症皮膚病，在青春期的時候最為常見，每個人或多或少都會長過粉刺暗瘡，多發於面部、上胸、背部等等，雖然大多數時候會自癒，但有時候會留下暗瘡印及疤痕，影響外觀，對心理和社交都會產生不良影響。
皮膚科醫生表示，暗瘡的成因有很多：皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導管被堵塞，加上細菌產生炎症反應。在青春期之後，雄性激素的產生導致皮脂腺發達，產生了大量的皮脂，一旦毛囊被堵塞，皮脂排出受阻，痤瘡丙酸桿菌便會快速繁殖，產生發炎反應，形成暗瘡。
皮膚專科醫生表示，暗瘡治療包括日常皮膚護理，每日一至兩次使用溫水洗臉，避免使用油性類化妝品等。同時應避免擠壓暗瘡，以免形成深色的暗瘡印及疤痕。
如果暗瘡病情輕微，皮膚科醫生推薦使用局部外用藥物，酸類護膚品等等，這些酸類護膚品一般包含果酸、水楊酸、杜鵑花酸、外用A酸等酸類物質，使用這些酸類物質可以促進皮膚更新，讓皮膚的角質更快脫落，加速新陳代謝，從而達到疏通毛孔的效果。
對於已經形成的暗瘡而言，在表面的油脂和角質被清除之後，皮膚深層的老化細胞也會被推出，可以使暗瘡更快愈合。
相比之下，水楊酸和杜鵑花酸的刺激性比較小，較溫和，不過治療效果較慢，而果酸的分子較小，可以深入真皮層，治療效果較快，不過刺激性會比較大，如果皮膚有傷口要避免使用。
皮膚科醫生推薦，無論是哪一類的酸類護膚品，多少都會對皮膚有一些刺激性，應避免頻繁使用，以免皮膚的出現敏感反應。
如果暗瘡問題比較嚴重，有明顯的膿瘡、囊腫型暗瘡等等，在皮膚科醫生指導推薦下，可以選擇使用口服抗生素，甚至口服A酸的方法治療。口服A酸可以抑制皮脂腺的活躍程度，降低油脂的分泌速度，同時改善皮膚過度角化現象，雖然口服A酸對醫治暗瘡有明顯的效果，但也有一些副作用，使用之後可能會導致皮膚變得乾燥、血脂升高等問題，甚至有可能會出現一段「爆瘡期」，即是在用藥初期會短暫出現更多暗瘡，不過在用藥一段時間後皮膚會有所改善，口服A酸需要在皮膚科醫生指導推薦下使用。
如果出現暗瘡印、凹凸洞或暗瘡疤痕，可以果酸換膚、分段式激光治療等方法，以刺激皮膚真皮層骨膠原的增生，以改善暗瘡凹凸洞或暗瘡疤痕。
皮膚專科醫生表示，預防勝於治療。要預防暗瘡，需要了解皮脂分泌過多就是暗瘡形成的其中原因。
是否每天洗臉五至六次，使用各種磨沙、深度清潔的護膚品，就不會有暗瘡出現？皮膚科醫生表示，這是常見誤解，雖然皮膚的日常清潔確實重要，但是如果過度清潔，會促使皮膚分泌更多油脂，以保護皮膚，會使暗瘡更加嚴重。皮膚的日常護理最好是化繁為簡，在皮膚科醫生指導推薦下，選用最適合自己的護膚品，切記盲目過度清潔。
不僅如此，有時候抑鬱、壓力過大、熬夜等因素會導致壓力荷爾蒙增加，使皮膚分泌更多油脂。皮膚科醫生建議：有規律的作息，適當的運動，改善負面情緒，都可以在一定程度上減少暗瘡形成。
撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk
皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY
此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。
如何治療濕疹？是否有方法可以根治濕疹？它會自然好嗎？不同種類的濕疹在身體上分布如何？濕疹的位置能反映它的成因嗎？皮膚科醫生探討治療濕疹（例如外塗、口服、打針）方法！ 什麼是濕疹？ 濕疹，常見的是「異位性皮膚炎」，是一種慢性皮膚疾病，其發病機制與免疫系統失調有關。香港的濕疹盛行率較高，特別是在嬰幼兒和青少年中。主要症狀包括皮膚瘙癢和紅疹，通常在四肢關節、頸部和面部等部位形成疹子。濕疹可從嬰幼兒期持續至青少年期，成年後症狀可能有所緩解，但也可能反覆發作，影響患者的生活質素。 濕疹成因 濕疹的成因主要與遺傳因素及外來環境因素等有關，包括： 濕疹類型有哪些？ 濕疹（Eczema）是一種引起皮膚紅腫和發炎的皮膚病，其類型繁多，常見的包括： 濕疹會導致哪些症狀發生？ 常見的急性濕疹症狀包括皮膚紅腫、痕癢、小水泡、滲液等。至於慢性濕疹，皮膚的天然皮脂屏障會受損而失去水分，進而變得乾燥，並出現皮膚增厚和脫屑等現象。 根據患者的病情和症狀表現，濕疹可分為急性、亞急性和慢性三個階段。 急性濕疹 病情進展急速，皮膚出現紅斑、丘疹、滲液、表皮受損和結痂等表現，患者或因劇烈發癢而不斷抓擦皮膚，進一步加重了皮膚的損傷。 亞急性濕疹 在急性期症狀減輕後，皮膚病灶主要呈現為丘疹、鱗屑和結痂，但仍有可能因抓擦而導致皮膚破損和組織液滲出。 慢性濕疹… Read More
皮脂腺增生（Sebaceous Hyperplasia）是一種良性皮膚病變，其特徵是皮脂腺的腫大或過度增生。皮脂腺是皮膚的重要腺體，負責分泌皮脂，以保護皮膚和頭髮的健康。當皮脂腺受到刺激或發生異常變化時，就會出現增生的情況，引發皮膚外觀問題。本文將探討皮脂腺增生的原因，並介紹相應的治療方法。 皮脂腺增生成因 皮脂腺在青春期表現最為活躍，這是因為新陳代謝速度快，皮脂分泌量增加，進而導致了青春痘的出現。隨著年齡的增長，皮脂分泌量逐漸減少，但有時個別的皮脂腺細胞卻可能會變大增生，形成向外凸起的結構，這就是所謂的皮脂腺增生。 皮脂腺增生可視為一種老化過程中常見的現象。雖然這些增生的腫瘤不會增加皮脂分泌，但會在皮膚表面形成類似火山口的突起。雖然皮脂腺增生通常被視為老化的現象，但有時也可能在青春期前出現。 除了年齡因素外，長期暴露於紫外線也被認為是引起皮脂腺增生的原因之一。 皮脂腺增生發病部位在哪裡？ 皮脂腺增生通常發生在面部皮膚，如面頰、額頭、和下眼瞼處，一般沒有徵狀。常發生在中年後期，男性比女性更容易受影響。在少數情况下，皮脂腺增生也可能發生在乳暈、前胸、生殖器。 皮脂腺增生有什麼症狀？ 皮脂腺增生症狀常表現為外觀類似火山口的形態。這是因為皮脂腺環繞著毛囊開口排列，有時會出現多個相鄰的皮脂腺一起增生，形成黃色的半圓形凸起。皮脂腺增生初期症狀可能呈現淺黃色，輕微隆起的丘疹，表面光滑。隨著時間的推移，這些症狀的顏色會逐漸加深，凸起部分變得更為突出，中間則可能出現凹陷，狀似火山口，並且可能在表面出現微血管擴張的現象。 皮脂腺增生怎麼治療？ 皮脂腺增生治療方法取決於病情的嚴重程度以及患者的健康狀況，以下表格介紹了治療皮脂腺增生的五種方法，包括磨損型二氧化碳激光、電灼手術、冷凍治療、口服Ａ酸以及手術切除： 更多閱讀：生疣點算？皮膚科醫生：5種脫疣治療方法！去疣注意事項一覽 皮脂腺增生常見問題 Q1：皮脂腺增生原因是什麼？… Read More
汗管瘤，又稱汗管囊瘤，是一種常見的皮膚良性腫瘤。它通常長在眼睛附近，有時候也可能出現在腹部、前胸和手臂上方。它們看起來是一些圓形的、肉色的、光滑的細小突起粒粒。有些人會搞錯把它們當成是脂肪粒(粟粒疹)、油脂粒或扁平疣。一般來說，長汗管瘤並不會讓人感到不舒服，也不會出現脫皮或者粗糙的情況，但是它們會影響外觀，而且隨着年齡的增長汗管瘤數目還有機會慢慢增多。 為什麼會生汗管瘤？ 汗管瘤原因尚不明確，但目前認為可能與以下幾個因素有關： 遺傳因素：部分汗管瘤患者有家族史，這表明遺傳可能在其發生中扮演一定角色。 內分泌因素：內分泌荷爾蒙水平的變化，如青春期、懷孕、月經週期等，可能導致汗管瘤的發生。 外傷：部分患者在外傷後出現汗管瘤，推測外傷或可能誘發其發生。 皮膚老化 如何分辨汗管瘤？ 汗管瘤通常是一些膚色或淡紅色的小顆粒，直徑多在1-3毫米左右，摸起來感覺比較硬，表面很光滑。它們可能一顆一顆地單獨出現，也可能成群結在一起，常見的位置有眼皮和前額等地方。汗管瘤生長速度比較慢，一般不會讓人感覺到痛或癢。但是，由於汗管瘤的顏色和皮膚很接近，有時候會被誤認為是脂肪粒(粟粒疹)、扁平疣等其他皮膚問題，若要分清楚的話，可找皮膚科醫生透過皮膚鏡檢查來檢定。 汗管瘤、油脂粒和扁平疣的成因以及位置區別 單憑肉眼有時很難分辨出汗管瘤、油脂粒或扁平疣的，因為它們看起來都差不多，但成因各不相同： 汗管瘤如何治療以及預防？ 雖然汗管瘤對人體健康影響不大，但千萬別試圖用什麼「偏方」來去除它們！最好還是找醫生治療。一般來說，汗管瘤治療方式有以下選擇： 汗管瘤激光治療：透過激光破壞汗管瘤的瘤體，達到預期的目的。此方法一般只能作表面淺層治療，但可能會形成色素沉澱或疤痕。 汗管瘤電灼治療：透過電流熱力破壞汗管瘤，不過治療過程中可能會有疼痛感，也容易留下疤痕。… Read More
粟粒疹就是粟粒腫，是一種常見的皮膚問題！它們看起來就像是小小的白色米粒，不痛也不癢。通常它們藏在臉部肌膚裡，有時候會在額頭、臉頰和鼻子出現。成因是由於角質積聚在肌膚表層下形成的，尤其發生在嬰兒身上，因為他們的肌膚代謝功能尚未完全成熟。如果成人出現粟粒疹，則可能是由於肌膚毛孔受損或者陽光損傷等因素導致的。不過，大多數粟粒疹都會自行消退。 如何判斷長了粟粒疹？ 粟粒疹通常是小而硬的白色小疙瘩，可以出現在臉上的任何部位，尤其是眼睛周圍或其他油脂較少的地方。它們的大小約在1～2mm之間，肉眼看去，會發現其多呈黃色或白色小顆粒狀。粟粒疹與青春痘有所不同，如果你發現臉上有著粟粒疹症狀，你不會感到疼痛，反而覺得臉上只是有輕微凸起，也不容易被擠壓。 粟粒疹併發症有哪些？ 雖然粒粟疹通常是良性的，並不會產生嚴重併發症，但若未妥善清潔皮膚，例如像擠痘痘一樣去擠或試圖自行清除這些囊腫，可能會導致皮膚受損，造成病菌滲入，進而引發發炎反應對健康構成威脅，從而增加感染的風險。 如何治療和預防粟粒疹？ 如因外觀問題需要治療，常用的治療方法例子包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光鑽洞，再擠出粟粒疹的堆積物。 粟粒疹沒有有效的預防方法。平日應避免過度陽光照射，並要塗搽防曬霜，以免曬傷皮膚。宜保持皮膚清潔，避免使用厚重的化妝品，以免堵塞毛孔。 更多閱讀：皮膚科專科醫生解析：從扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)到皮脂腺增生的症狀和治療方法 (more…) Read More
臉部出現小顆粒可能造成皮膚不平整，影響外觀，許多人可能會擔心是否罹患扁平疣，因為這種情況通常是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，具有傳染性。扁平疣是皮膚科醫生經常遇到的一種皮膚問題。除了扁平疣外，還有其他常見的皮膚問題，如汗管瘤、粟粒疹（油脂粒）、皮脂腺增生等，它們在外觀上與扁平疣相似，但其成因和治療方法卻各不相同。這篇文章將解釋這四種常見的皮膚問題，幫助您辨識和治療它們。 扁平疣原因和治療 扁平疣，一種源於人類乳突狀病毒感染的常見皮膚問題，其傳染性和外觀影響引起了廣泛關注。如若你想了解更多扁平疣病因、症狀及治療方法，請點擊扁平疣治療方法查看！ 扁平疣是一種皮膚病毒疣，主要是由於表皮感染人類乳突狀病毒(Human papilloma virus，HPV) 第3及10型後，不正常增生所導致的皮膚疾病，具有傳染性 HPV病毒透過接觸患者的皮膚患處，或接觸帶有HPV病毒的物件(如共用化妝粉撲、毛巾等)而傳播，免疫力較弱人士 (如糖尿病患者) 或皮膚有傷口者較易受到感染 扁平疣常見於面部、頸部、胸部、腹部、手背等位置 呈肉色或啡黃色、圓形或不規則形狀、輕微突起且平頂的細小顆粒，約1至4毫米，可以不均勻分散出現或數粒聚在一起 觸碰或搔抓患處會令扁平疣擴散，扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷生長，呈現線狀排列 大多扁平疣不痛不癢，主要影響外觀，有機會在數月內自行痊癒，但數量也可隨時間增加，臉上可以出現數十至數百粒的扁平疣 如因扁平疣外觀問題或引起痕癢等病徵，便可考慮外用A酸藥物、冷凍治療、電灼治療、二氧化碳激光治療等。二氧化碳激光脫疣為其中常用治療，即利用二氧化碳激光(CO2 laser)精準地把扁平疣氣化燒焦，避免破壞周邊正常皮膚，傷口較為細小，疤痕風險較低，但也可引致色素沉澱等問題 扁平疣屬於病毒感染，清除後仍有機會復發，免疫力較弱人士的復發風險較高… Read More
臭狐及多汗症成因 踏入春夏季節出汗增加，除了尷尬汗臭外，部分人士更會出現濃烈的臭狐問題。臭狐是由於腋下的大汗腺 (又稱頂槳腺，apocrine sweat gland) 分泌的汗水造成，汗水中的蛋白質和脂肪，會被腋下細菌分解成味道較濃烈的阿摩尼亞或脂肪酸，因而形成臭狐。臭狐主要集中在腋下、胸部、陰部及大腿內側的大汗腺部位，一般於青春期開始出現，荷爾蒙變化會令油脂腺及汗腺分泌旺盛而導致臭狐。臭狐的出現無分季節，雖然夏天汗水較多會令臭狐較濃烈，但冬天也可以有臭狐。臭狐與家族遺傳有關，部分人士由於大汗腺過度發達，或食用過多大蒜、咖喱等味道濃烈食物所致。 至於多汗症，則是出汗量大於調節生理需要的病症，大多數多汗症患者屬於原發性，只有少數多汗症患者屬於繼發性，如甲狀腺亢進等疾病等引致。原發性多汗症患者容易受温度或情緒起伏而導致汗水分泌過多，受影響位置包括腋下、手掌等。當腋下因多汗症而汗水增加，臭狐便會更加嚴重。 臭狐及多汗症的治療方法 如果臭狐問題困擾日常生活，患者可先考慮長期塗抹含有鋁鹽成分的止汗劑，以抑制汗液排出，但只屬暫時性方法，成效有限，而且也有機會引致皮膚敏感。若止汗劑效果不理想，其他治療方法包括自來水電解止汗法、注射肉毒桿菌毒素、手術切除汗腺、微波止汗等。 自來水電解止汗法 自來水電解止汗法，即用微弱電流干擾排汗神經末梢，抑制腋下汗水的分泌，不過治療方法效果短暫且費時。 注射肉毒毒素 於腋下注射肉毒桿菌毒素，可阻隔腋下的汗腺神經的傳遞，抑制汗水分泌，以減少臭狐異味產生，但藥效只維持大約3至6個月。注射肉毒桿菌素時，醫生需於每邊腋下注射多針，治療期間可引致痛楚、瘀血等副作用。 微波止汗 微波止汗，全名為「微波腋下汗腺消融術」，是一種非入侵性、免開刀的微波熱能治療，即利用熱能精準地導入至腋下深層皮膚，即真皮層與脂肪層交界處 (大部分汗腺分佈的區域)，當達到一定高溫時，汗腺及毛囊組織便會壞死，而汗腺一旦被破壞便不會再生，因此微波止汗能有效令汗水減少，並減少臭狐形成。患者接受一次療程後通常可有效減少約一半多汗及臭狐的問題，而接受兩次療程後則可高達八成改善。術後會有短暫疼痛、紅腫、瘀青等副作用。… Read More