劉顏銘醫生 - 確研皮膚專科中心 Precise Dermatology and Laser Centre

Q: 扁平疣會長在哪？

扁平疣通常出現在皮膚暴露部位，如面部、頸部、胸部、腹部和手背等位置，這些位置容易受到病毒感染，因此較容易形成扁平疣。然而，它們也可能出現在其他部位，具體取決於個人的感染情況。如果懷疑自己有扁平疣，應及時就醫確診，以確定最適合的治療方案。

你曾否試過因爲香港腳（足癬）而苦惱？腳底痕癢、脫皮，甚至有難聞氣味？香港腳雖然煩人，但只要通過正確護理，是可以治癒和預防的。本文將爲您介紹5種預防方法和治療香港腳的方法。

什麼是香港腳？

香港腳又稱為足癬(Athlete’s foot，醫學名詞為Tinea pedis)，是一種由真菌感染引起的皮膚病，主要出現在腳底、腳跟和腳趾間的皮膚表面。在炎熱潮濕環境下，真菌容易滋生，更容易產生香港腳。

什麼是香港腳

香港腳症狀

香港腳症狀通常包括：

皮膚痕癢：患處皮膚會感到不適或發癢，尤其是在腳底、腳趾間和腳跟部位。
皮膚脫皮：感染部位的皮膚可能出現脫皮現象，皮屑可能會散落在鞋子和襪子上。
皮膚角質層增厚、皮膚乾燥及脫皮，多出現在腳掌與腳跟附近。
可能伴有紅腫、糜爛和渗液。
感染部位可能會產生異味。

香港腳的由來

在鴉片戰爭時期，在香港服役的英國士兵因為香港潮濕炎熱的氣候關係，加上穿著皮鞋的習慣，不透氣且潮濕鞋內環境給予真菌優良的繁殖環境，許多英國人雙腳長了奇癢無比的水泡。

當英國士兵回後求診後，英國當地的醫生由於從未見過此種病狀，遂將其稱為香港腳，實際上香港腳並非只出現在香港，也常出現在其他氣候炎熱潮濕的東南亞國家。

有哪些香港腳類型？

根據不同的症狀表現，香港腳可以分為幾種不同的類型，包括趾間型、厚皮型、水泡型和潰瘍型香港腳。

香港腳類型

趾間型

常見的香港腳類型，主要發生在腳趾間的皮膚，症狀包括皮膚糜爛、發紅、脫皮以及瘙癢感。

厚皮型

常見於足底和腳跟，症狀為皮膚的角質層變厚、乾燥和脫皮。由於此類型的香港腳並不一定會引起發癢感，患者容易忽略症狀而延遲治療。

水泡型

水泡型屬於較為嚴重的香港腳類型。患者的足底或足緣會形成大小不一的水泡，或伴隨著搔癢或疼痛感。

潰瘍型

潰瘍型屬於較為嚴重的香港腳類型，通常在趾間的皮膚下形成發紅、易裂的糜爛面，或會感到疼痛，並可從趾間擴散到腳底和腳背。潰瘍傷口容易受到進一步細菌感染，引致蜂窩組織炎。

香港腳 vs 汗皰疹：它們怎麼區分？

香港腳和汗皰疹是兩種不同的皮膚疾病，可以通過一些特徵來區分：

	香港腳	汗皰疹
引起原因	由真菌感染引起的皮膚疾病，通常在潮濕環境下容易感染。	濕疹的一種，是皮膚免疫失調反應，汗皰疹的成因也可以與香港腳有關
症狀	發癢、脫皮、皮膚變厚等，尤其容易在腳底、腳跟和腳趾間出現。	痕癢小水泡出現在手指側邊、手掌、腳底兩側
治療方法	外用或口服抗真菌藥物、保持足部乾爽清潔	外用類固醇藥膏等

香港腳有什麼治療方法？

香港腳是由真菌感染引起的皮膚病，所以抗生素藥膏對其無效。治療香港腳需要針對皮癬菌的外用或口服抗真菌藥物。除了抗真菌藥物外，醫生或會考慮去角質輔助外用藥膏，以助消除脫屑情況，同時促進外用抗真菌藥物的吸收。

切勿胡亂自行到藥房買藥膏，因大多數買到的可能只是類固醇藥膏，或不是專門對抗皮癬菌的抗真菌藥膏，這不但延誤治療，而且單純使用類固醇藥膏更可能令香港腳的病情更嚴重。

如何預防香港腳？

我們可以通過以下方法來避免感染香港腳：

保持雙腳乾爽：可以使用吸汗能力較好的襪子，避免長時間穿著潮濕的鞋子。
避免赤腳行走：在公共場所，特別是潮濕的地方，應盡量避免赤腳行走，以免接觸到地面上的真菌。
定期更換鞋襪：定期更換鞋襪可以保持雙腳清潔和乾燥，減少真菌滋生的機會。
避免共用個人用品：避免與他人共用襪子、鞋子等個人用品，以減少接觸到真菌的機會。
定期檢查腳部：定期檢查腳部是否有紅、脫皮、搔癢等症狀，盡早求醫。

如何預防香港腳

更多閱讀：疣會傳染？皮膚科醫生詳解預防與治療

香港腳常見問題

Q1：香港腳會自己好嗎？可以不治療嗎？

香港腳一般不會自行痊癒，而且香港腳也可能導致繼發性細菌感染。由於香港腳具有傳染性，若不進行治療，不僅有機會擴散至身體其他部位，還有可能傳染給家人。

Q2：治療香港腳的偏方，例如浸醋有用嗎？

浸醋不能有效殺死真菌。而且若腳部皮膚有傷口，可以進一步刺激皮膚，不建議使用。

Q3：香港腳是濕疹嗎？

香港腳和濕疹是不同的皮膚疾病。香港腳是一種由真菌感染引起的皮膚疾病，常出現在足底和腳趾之間，症狀包括搔癢、脫皮、發紅等。濕疹則是一種慢性的皮膚炎症，與免疫系統失調有關，可以在身體任何部位出現，常見的症狀包括皮膚紅腫、搔癢、乾燥等。

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

銀屑病，俗稱牛皮癬或乾癬，但它並非真菌感染引致的癬，而牛皮癬或乾癬的名稱只會帶來誤解，最好避免使用。銀屑病（牛皮癬）是一種自身免疫疾病，皮膚會出現銀白色鱗屑的紅腫斑塊，可以影響身體任何部位，但最常見的部位包括頭皮、膝蓋、肘部和背部。本文將探討銀屑病的成因、症狀以及常見的治療方法。

銀屑病是什麼？

銀屑病 (Psoriasis) 是一種常見的皮膚疾病，皮膚會出現紅色的硬厚斑塊，表面覆蓋著銀白色鱗屑，常出現在頭皮、膝蓋、肘部和背部等部位，有時也可能影響指甲和關節。患者可能會感到瘙癢、灼熱感和疼痛，皮膚或會乾燥裂開，皮屑脫落如雪花般。

銀屑病 (牛皮癬) 是一種常見的皮膚疾病

雖然銀屑病不具傳染性，但會影響外觀和生活質素，可能引起心理壓力和社交困擾。目前醫學界尚未完全掌握其病因，銀屑病仍未有根治方法，但可通過治療有效控制病情。

銀屑病種類（牛皮癬種類）

銀屑病可以根據皮膚表現的特徵和形式，分為幾種不同類型。常見的銀屑病類型包括斑塊型銀屑病、點滴狀銀屑病、膿皰型銀屑病、反向型銀屑病和紅皮病型銀屑病。

種類	描述
斑塊狀銀屑病	最常見的類型，表現為厚而銀白色的鱗屑覆蓋在紅色疹塊上，通常發生在頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位。
點滴狀銀屑病	皮膚上出現細小圓形、有如點滴狀的紅色疹子，表面或有銀白色的鱗屑，較常見於手臂、腿部和軀幹上，可以在鏈球菌喉部感染之後才出現。
膿皰型銀屑病	身體可以廣泛出現大量膿包，周圍皮膚可能有紅腫、疼痛，但有時也只會局部影響手掌或腳掌。
反向型銀屑病	發生在皮膚摩擦部位，如腋下、腹股溝和乳溝等，表現為紅色、光滑、少鱗屑的皮疹，容易被誤診為其他皮膚病，如濕疹、真菌感染。
紅皮病型銀屑病	皮膚呈現廣泛 (全身>90%皮膚受) 的紅斑和脫屑，可危及生命。

銀屑病症狀（牛皮癬症狀）

銀屑病的特點是皮膚表皮細胞增生加速，導致皮膚表面出現變厚脫屑的斑塊，斑塊通常呈現紅色。

銀屑病 (牛皮癬) 會導致皮膚表面出現變厚脫屑的斑塊

最常見的斑塊型銀屑病通常呈對稱分布，主要出現在手肘、膝蓋和腰部等易受摩擦的部位。除了皮膚症狀外，患者也可能出現其他症狀：

指甲可能出現變異，如細小點狀凹陷、粗糙或脫落
銀屑病關節炎等其他免疫系統疾病，引致關節腫脹、疼痛等，影響日常活動功能。

銀屑病原因（牛皮癬原因）

銀屑病是一種由免疫系統失調引起的慢性疾病。除了遺傳因素外，後天因素如飲酒、生活壓力、某些藥物也可能加劇病情。

亂擦藥膏可能會加劇銀屑病 (牛皮癬) 病情

銀屑病的患病率在世界不同地區有所分別。香港目前估計大約有超過兩萬名患者。銀屑病的發病高峰期主要集中在15至20歲及55至60歲之間。

銀屑病有什麼治療方法？

目前銀屑病（牛皮癬）仍未有根治方法。治療方法視乎病情嚴重程度而定，包括：

外用藥物：包括外用類固醇、維他命D衍生物等，常用於病情輕微的患者。
口服免疫抑制劑：如甲氨喋呤和環孢素，用於中度至嚴重的銀屑病患者。
紫外光燈療法：透過紫外線抑制過度活躍的皮膚免疫系統，可分為UVA和UVB療程，適合中度至嚴重的患者。
生物製劑：生物製劑是近年治療銀屑病的一大突破，可通過皮下或靜脈注射藥物，生物製劑能夠針對及中和體內與銀屑病相關的發炎因子，從而穩定活躍的炎症，有效改善病情，但藥物治療費用昂貴。

此外，患者應投入健康生活模式。避免壓力、保持適當的運動和均衡飲食。及早就醫，遵循皮膚科醫生的治療建議及覆診。

銀屑病能否預防？

銀屑病（牛皮癬）沒有預防方法。但平日應做好以下措施，以免加劇病情：

保持皮膚清潔，適當使用潤膚霜滋潤皮膚。
避免刺激：避免使用可能刺激皮膚的化妝品或清潔劑，以及過度熱水浸泡或長時間曬太陽。
保持適當的生活方式：保持健康的飲食習慣，避免飲酒和吸煙，保持適當的體重。
避免受傷：避免皮膚受到刮傷、擦傷、曬傷等，以免病情惡化。
管理壓力：學習應對壓力的方法，以免壓力影響免疫系統。
按醫生指示接受身體檢查，及早發現與銀屑病有關的潛在共病。

若懷疑出現銀屑病症狀，應盡早向皮膚科醫生求醫。隨著醫學的不斷進步，銀屑病的治療方法也在不斷改進。只要遵循皮膚科醫生的建議，便可有效控制銀屑病病情。

更多閱讀：常見皮膚癌介紹！不要忽視皮膚上的這些症狀！

銀屑病常見問題

Q1：銀屑病（牛皮癬）會自行痊癒嗎？

銀屑病是一種慢性皮膚疾病，難以完全消失，但病情會有反覆的時候，時好時壞，只要透過持續的治療和適當護理，便可控制病情。

Q2：銀屑病會擴散嗎？

有時銀屑病只會長時間影響局部皮膚細小範圍，但有時也會擴散到身體其他部位，甚至發展成紅皮症型牛皮癬，影響全身。

Q3：乾癬和牛皮癬是否同一樣病？

銀屑病(Psoriasis)，俗稱為乾癬和牛皮癬，全部都是描述同一個病症。銀屑病是一種慢性自身免疫性疾病，並沒有傳染性，也並非真菌感染所引致，所以應避免使用乾癬和牛皮癬這兩個名稱，以免引起誤解。銀屑病的特徵是皮膚表面會出現紅色斑塊，覆蓋着白色銀屑。

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

生蛇是什麼？生蛇到底會不會傳染？其實生蛇只是一種俗稱，它是指一種皮膚問題，醫學正名稱為「帶狀疱疹」。它是由水痘病毒引起的疾病。我們將深入了解生蛇是否具有傳染性、相關的症狀和治療方法。

什麼是生蛇？生蛇的成因？

「生蛇」又稱帶狀疱疹（Herpes zoster/Shingles），其俗稱來自於患者身上疹病看似被一條蛇所環繞。這種疾病實際上是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引起的病毒性感染。水痘病毒通常在兒童感染水痘後會潛伏在神經節中，不會完全消失，只要免疫系統健全，一般不會引起任何不適，但當感染者免疫力下降時，病毒可能就會重新活化，從而引發帶狀疱疹。

生蛇成因

帶狀疱疹的症狀包括皮膚上出現疼痛、刺痛或灼熱感的皮疹，通常呈現帶狀分佈，伴隨著水泡和紅斑。這種疾病通常只會影響身體的一側，且往往沿著神經節的分佈區域發展。

生蛇早期、中期、後期的症狀如下表所示：

生蛇症狀	症狀表現描述
初期症狀	皮膚感覺異常，如刺痛、灼熱感或痛楚，部分患者可能出現頭痛、發燒或全身不適的情況
中期症狀	皮膚上開始出現水泡或紅疹，這些水泡可能在幾天或幾周內持續出現，並且通常會在一個特定區域形成，呈現帶狀分佈，沿著受影響的神經節分佈
後期症狀	疱疹開始癒合和結痂，患者的疼痛和不適症狀也會逐漸減輕，部分患者可能會出現疱疹後神經痛或長期的神經損傷

生蛇 VS 濕疹：它們的分別在哪裡？

生蛇（帶狀疱疹）與濕疹（異位性皮膚炎）在成因、症狀和持續時間上有一些明顯的區別：

生蛇與濕疹成因不同

生蛇是由水痘病毒引起，該病毒在初次感染時引起水痘，之後潛伏在神經節中。當免疫系統虛弱時（例如因壓力、疾病或年齡增長），病毒可以重新活化，導致帶狀疱疹的發生。而濕疹的成因可能更加複雜，包括遺傳因素、免疫系統失調、環境因素（如過敏原）和皮膚屏障功能異常等。

生蛇與濕疹症狀不同

生蛇症狀最明顯的是皮膚上出現帶狀的水泡，這些水泡通常伴隨著疼痛、刺痛或灼熱感。這些疱疹樣皮疹通常出現在身體的一側或特定區域，並且沿著神經節進行分佈。而濕疹的主要症狀是皮膚紅斑、乾燥、發癢、皮屑和皮膚粗糙。在嚴重的情況下，皮膚可能會出現破裂和出血。濕疹可以發生在身體的任何部位，一般對稱出現在皮膚皺摺位置，如頸部、手肘或膝蓋內側位置。

生蛇症狀可表現為皮膚紅斑、乾燥、發癢、皮屑和皮膚粗糙

生蛇與濕疹持續時間不同

帶狀疱疹的皮疹通常持續2至4周，但有些患者可能會經歷持續的神經痛或其他後遺症，這種後遺症醫學上被稱為帶狀疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia，PHN）。而濕疹是一種慢性疾病，通常是長期反覆發作的，症狀可能持續數周至數月不等，甚至可能長期存在。

生蛇和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，其成因、症狀和持續時間均有所不同，因此，在診斷和治療上需要針對性地處理。如果您懷疑自己患有濕疹，而不是生蛇，可向皮膚科醫生求診。

生蛇治療方法有哪些？

生蛇治療方法主要是藥物治療。藥物治療通常包括口服抗病毒藥物、消炎止痛藥。口服抗病毒藥物可用於減少病毒複製和縮短疾病持續時間，消炎止痛藥則有助於緩解疼痛、減輕炎症和紅腫。此外，醫生或會考慮局部外用抗病毒藥膏或外用藥物，作為輔助治療。在嚴重情況下，如皰疹廣泛影響全身時，也可能需要使用靜脈注射抗病毒藥物以控制病情。除了藥物治療外，保持良好的衛生習慣和適量休息也有助於緩解症狀和促進康復。

如何預防生蛇？

預防生蛇的最佳方法是接種帶狀皰疹疫苗(生蛇疫苗) ，減少後續患上生蛇的風險。其他預防生蛇的方法包括：

保持良好的衛生習慣：定期洗手，避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
保持良好的免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠，可以增強免疫力，減少感染病毒的風險。
避免壓力：長期處於壓力下可能會削弱免疫系統，增加感染病毒的風險。因此，學會有效應對壓力對於預防生蛇很重要。

關於生蛇的常見問題

Q1：生蛇到底會不會傳染？

生蛇(帶狀疱疹)具傳染性，但比水痘的傳染性較低。未感染過水痘或未有接種預防水痘疫苗的人士若接觸患者疱疹患處（或受其污染的物件），便有機會受感染而出現水痘，但第一次感染並不會出現帶狀疱疹。孕婦及免疫力較弱人士（如長者及小孩），而又未曾感染過水痘，更要小心提防，免受帶狀疱疹患者感染。相反，曾感染過水痘的人，因為身體已經產生抗體保護，一般不會因接觸帶狀疱疹患者的反疹而受感染。但曾經感染過水痘的人，當免疫系統虛弱時（例如因壓力、疾病或年齡增長），病毒可以重新活化，導致未來帶狀疱疹(生蛇)的發生。

Q2：生蛇搽藥膏有效嗎？

外用抗病毒藥膏的角色只是轉助治療，藉以希望減少生蛇症狀，口服抗病素藥物才是治療帶狀皰疹(生蛇)的主要藥物。

Q3：生蛇期間需要戒口嗎？

生蛇沒有戒口需要。患者可攝取含維他命和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助於提高免疫力，促進傷口癒合。

Q4：生蛇會有後遺症嗎？

生蛇可能會留下一些後遺症，特別是在年長或免疫力較弱人士。常見的後遺症包括：

神經痛（Postherpetic neuralgia，PHN）：這是最常見的後遺症，表現為疼痛或刺痛感，持續時間從幾個月到幾年不等，可能會對患者的生活質量造成重大影響。
患處皮膚感覺異常：有些患者在生蛇治癒後可能會感覺患處皮膚異常敏感或麻木，這可能是由於神經損傷引起的。
皮膚變色：患處的皮膚可能會出現色素沉著或色素脫失，使皮膚看起來不均勻。
眼睛受損：如果生蛇發生在眼部周圍，可能會導致視力受損。

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

如何治療濕疹？是否有方法可以根治濕疹？它會自然好嗎？不同種類的濕疹在身體上分布如何？濕疹的位置能反映它的成因嗎？皮膚科醫生探討治療濕疹（例如外塗、口服、打針）方法！

什麼是濕疹？

濕疹，常見的是「異位性皮膚炎」，是一種慢性皮膚疾病，其發病機制與免疫系統失調有關。香港的濕疹盛行率較高，特別是在嬰幼兒和青少年中。主要症狀包括皮膚瘙癢和紅疹，通常在四肢關節、頸部和面部等部位形成疹子。濕疹可從嬰幼兒期持續至青少年期，成年後症狀可能有所緩解，但也可能反覆發作，影響患者的生活質素。

濕疹病因

濕疹病因主要與遺傳因素及外來環境因素等有關，包括：

因素	外界因素			遺傳因素	免疫失調
例子	接觸致敏原	接觸刺激物	氣候變化	同時患有哮喘或鼻敏感的過敏體質人士	工作壓力、睡眠不足、精神壓力等
具體實例	塵蟎、花粉、黴菌等	日常用品或清潔劑中的化學藥劑	突然變熱或變冷	同時患有哮喘或鼻敏感的過敏體質人士	工作壓力、睡眠不足、精神壓力等

濕疹類型有哪些？

濕疹（Eczema）是一種引起皮膚紅腫和發炎的皮膚病，其類型繁多，常見的包括：

濕疹類型	出現部位	症狀
錢幣狀濕疹（盤狀濕疹）	小腿、前臂等	像硬幣狀的圓形紅斑，可能會脫皮、水泡、流膿
異位性濕疹（異位性皮膚炎）	頸部、手肘摺位、手腕、膝窩等關節皺摺處	急性濕疹會出紅腫、痕癢、滲液等症狀 ; 慢性濕疹會乾燥、脫屑、變厚等
接觸性皮膚炎	發生在接觸到致敏原或刺激性物質的部位	紅腫、發癢、水泡等
神經性皮膚炎（慢性單純苔癬）	患者能夠觸及抓癢的皮膚位置，例如手臂、腿部、頭皮和頸部	出現粗糙變厚的斑塊，可能呈淡紅色或啡色
鬱滯性皮膚炎	腿部	與靜脈循環不佳、靜脈曲張有關，患處會出現滲液、結痂增厚、色素沉澱等
汗皰疹	手指、腳趾的側邊	急性期會出現紅腫、痕癢小水泡 ; 慢性期會出現乾燥、脫皮等症狀
脂漏性皮膚炎	頭皮、鼻側、眉毛、胸部與耳背等位置	出現發紅、黃色脫屑等

濕疹會導致哪些症狀發生？

常見的急性濕疹症狀包括皮膚紅腫、痕癢、小水泡、滲液等。至於慢性濕疹，皮膚的天然皮脂屏障會受損而失去水分，進而變得乾燥，並出現皮膚增厚和脫屑等現象。

根據患者的病情和症狀表現，濕疹可分為急性、亞急性和慢性三個階段。

急性濕疹

病情進展急速，皮膚出現紅斑、丘疹、滲液、表皮受損和結痂等表現，患者或因劇烈發癢而不斷抓擦皮膚，進一步加重了皮膚的損傷。

亞急性濕疹

在急性期症狀減輕後，皮膚病灶主要呈現為丘疹、鱗屑和結痂，但仍有可能因抓擦而導致皮膚破損和組織液滲出。

慢性濕疹

經過多次急性和亞急性濕疹發作後形成的慢性病變。皮膚呈現乾燥增厚，色澤變暗，可能出現暗紅色等異常膚色。

濕疹在身體上的位置反映不同的皮膚病狀況？

濕疹在身體上的不同位置往往反映著不同的潛在皮膚問題。雖然濕疹可以出現在身體任何地方，但某些皮膚病會較易影響某些部位。以下是一些常見的濕疹部位及其可能的皮膚狀況：

濕疹在身體上的位置反映不同的皮膚病狀況

頭皮、眼眉、鼻側部位：可能出現脂漏性皮膚炎，這是一種與皮脂分泌旺盛和皮屑牙孢菌大量繁殖有關的皮膚病變。
手部和腳部，尤其是指頭兩側和掌部：可能出現汗皰疹或主婦手，前者常見於手指和腳趾的側邊，呈現痕癢小水泡，而後者則表現為手掌龜裂脫皮、紅腫疼痛等症狀。
生殖器、大脾內側：可能因濕熱、衣物摩擦而導致下陰位置出現濕疹。
關節皺摺處，如手肘內側和膝蓋窩：可能出現異位性皮膚炎，尤其是在嬰幼兒時期發生，異位性濕疹也常見於眼皮、臉頰和頸部位置。
小腿前側：可能因冬季乾燥而導致的濕疹，皮膚可能出現乾燥、發紅、脫皮等症狀。

有哪些濕疹治療方法？

濕疹治療目的在於緩解症狀、修復皮膚屏障，並控制患處發炎。一般而言，治療濕疹的方法如下：

外塗藥物：外用類固醇及非類固醇藥膏，可用於減輕發炎和瘙癢，應遵循醫生指示的用藥劑量和頻率。保濕乳霜則可幫助修復皮膚屏障、保濕，減少皮膚乾燥和發炎。
紫外光燈治療：中度至嚴重濕疹或會使用紫外線療法（光療）來控制濕疹。
口服藥物：口服抗組織胺用於減輕痕癢。如果患處有細菌感染，可能需要使用口服抗生素。嚴重濕疹或需短暫口服類固醇、口服免疫抑制劑、口服JAK抑制劑等，以減輕濕疹發炎和止癢。
生物製劑注射: 生物製劑透過皮下注射，抑制誘發濕疹的發炎因子白細胞介素，適用於中度至嚴重濕疹，以改善濕疹炎症和痕癢。

濕疹治療藥膏：類固醇藥膏

濕疹治療的一線藥物是局部類固醇藥膏。這些藥膏的強度根據患者的病情而定，通常分為四個等級：弱效、中強效、強效和超強效。藥物的效果與其強度密切相關，強度越高，消炎效果越明顯，但長期使用時，副作用的風險也相應增加。因此，在使用類固醇藥膏時，應根據醫生的建議，控制使用劑量和頻率，以發揮治療最佳效果，同時降低副作用的風險。

患者症状擦濕疹治療藥膏

濕疹治療藥物：非類固醇消炎藥膏

除了類固醇藥膏外，醫生可能會考慮處方外用非類固醇消炎藥物，如外用PDE4抑制劑、外用鈣調磷酸酶抑制劑藥膏。外用鈣調磷酸酶抑制劑藥膏可以減少免疫系統對皮膚刺激的過度反應，從而降低濕疹症狀的發作。與類固醇相比，非類固醇藥物的副作用較少，部分可在兒童患者中使用。然而，非類固醇藥物的成本較高，且僅適用於輕度至中度的濕疹症狀。建議在濕疹病情得到類固醇藥物迅速控制後，可以考慮配合非類固醇藥物使用，以達到減少類固醇的用量及其副作用。

濕疹治療外用潤膚產品：外用乳液、乳霜和油膏

保濕潤膚產品在濕疹治療中很重要，有助於維持皮膚水分，減輕乾燥和痕癢。潤膚產品有多種劑型，包括乳液、乳霜和油膏，選擇合適的劑型取決於患者的皮膚狀況和個人喜好。即使潤膚霜不能單獨有效治療濕疹，但使用後可提升皮膚對其他外用藥物的吸收，增強保濕亦有助維持皮膚的屏障功能，緩解濕疹症狀。

濕疹治療止癢藥物：口服抗組織胺藥物

口服抗組織胺藥物，有助於治療輕度濕疹痕癢症狀，但不能有效消除濕疹發炎。

濕疹治療藥物：生物製劑

生物製劑是治療濕疹的新型藥物，透過皮下注射的生物製劑能夠中和與濕疹相關的發炎因子，如白細胞介素4及13。通過中和這些發炎因子，生物製劑注射可以顯著改善異位性皮膚炎的病情。與傳統的免疫系統抑制劑相比，生物製劑注射對自身T淋巴細胞功能和其他免疫系統功能的影響較小，因此相對較安全。此外，一些新型的口服生物製劑 (例如口服JAK抑制劑) 可以通過中斷JAK（Janus激酶）的訊號來減輕發炎反應，從而有效減輕異位性皮膚炎的症狀。

想了解更多與濕疹相關內容，請點擊這裡查看：生物製劑原理｜治療銀屑病、濕疹

如何改善濕疹

要改善濕疹症狀，除了依醫生處方使用藥物外，平日的皮膚護理也相當重要。以下是一些改善濕疹症狀的方法:

改善濕疹症狀方法一：避免辛辣刺激性飲食

濕疹人士應避免進食辛辣刺激性食物，以免加劇濕疹痕癢感覺。宜增加新鮮蔬果的攝取，以維持皮膚健康，或有助於緩解濕疹症狀。

改善濕疹症狀方法二：保持皮膚清潔及滋潤

每天沐浴有助於清除皮膚表面的皮屑、細菌和污垢。但要注意選擇溫和的清潔產品，並避免使用強皂性及刺激性高的肥皂。洗澡後應用柔軟毛巾輕拭皮膚，然後立即塗抹保濕乳霜以鎖住水分，防止皮膚乾燥。

改善濕疹症狀方法三：避免搔抓

濕疹皮膚容易引發搔癢，但搔抓只會使濕疹症狀惡化。患者可考慮冷敷患處，以緩解搔癢感。另外，穿著柔軟通風的衣物有助於減少搔抓的感覺。

搔抓容易使濕疹症狀惡化

改善濕疹症狀的方法四：避免處於過度炎熱潮濕的環境

避免長時間處於炎熱潮濕環境中，如熱水浴或長時間曝曬，以免加重濕疹症狀。

總括而言，濕疹患者應該保持良好的生活習慣，避免可能引起濕疹惡化的因素，並可尋求皮膚科專科醫生的建議和治療。

想了解更多與皮膚病相關內容，請點擊這裡查看：：常見皮膚癌介紹！不要忽視皮膚上的這些症狀！

濕疹的常見問題

Q1：濕疹會傳染嗎？

濕疹是一種非傳染性的皮膚病。濕疹是由於內在遺傳因素及外界刺激物或致敏原等因素相互影響所引起的免疫失調反應，導致皮膚屏障細胞功能異常，產生濕疹發炎症狀。

Q2：濕疹可以根治嗎？濕疹會復發嗎？

濕疹是一種慢性疾病，目前未有根治方法。雖然有些患者在長大後病情會有所改善，但未必能夠完全消失。患者可能會出現間歇性復發，特別是在皮膚受到刺激或外來環境變化時。但是只要通過適當的皮膚護理，按照醫生指示用藥，便可有效地控制濕疹的症狀、減少復發。

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

皮脂腺增生（Sebaceous Hyperplasia）是一種良性皮膚病變，其特徵是皮脂腺的腫大或過度增生。皮脂腺是皮膚的重要腺體，負責分泌皮脂，以保護皮膚和頭髮的健康。當皮脂腺受到刺激或發生異常變化時，就會出現增生的情況，引發皮膚外觀問題。本文將探討皮脂腺增生的原因，並介紹相應的治療方法。

皮脂腺增生成因

皮脂腺在青春期表現最為活躍，這是因為新陳代謝速度快，皮脂分泌量增加，進而導致了青春痘的出現。隨著年齡的增長，皮脂分泌量逐漸減少，但有時個別的皮脂腺細胞卻可能會變大增生，形成向外凸起的結構，這就是所謂的皮脂腺增生。

皮脂腺增生可視為一種老化過程中常見的現象。雖然這些增生的腫瘤不會增加皮脂分泌，但會在皮膚表面形成類似火山口的突起。雖然皮脂腺增生通常被視為老化的現象，但有時也可能在青春期前出現。

除了年齡因素外，長期暴露於紫外線也被認為是引起皮脂腺增生的原因之一。

皮脂腺增生發病部位在哪裡？

皮脂腺增生通常發生在面部皮膚，如面頰、額頭、和下眼瞼處，一般沒有徵狀。常發生在中年後期，男性比女性更容易受影響。在少數情况下，皮脂腺增生也可能發生在乳暈、前胸、生殖器。

皮脂腺增生

皮脂腺增生有什麼症狀？

皮脂腺增生症狀常表現為外觀類似火山口的形態。這是因為皮脂腺環繞著毛囊開口排列，有時會出現多個相鄰的皮脂腺一起增生，形成黃色的半圓形凸起。皮脂腺增生初期症狀可能呈現淺黃色，輕微隆起的丘疹，表面光滑。隨著時間的推移，這些症狀的顏色會逐漸加深，凸起部分變得更為突出，中間則可能出現凹陷，狀似火山口，並且可能在表面出現微血管擴張的現象。

皮脂腺增生怎麼治療？

皮脂腺增生治療方法取決於病情的嚴重程度以及患者的健康狀況，以下表格介紹了治療皮脂腺增生的五種方法，包括磨損型二氧化碳激光、電灼手術、冷凍治療、口服Ａ酸以及手術切除：

皮脂腺增生治療方法	簡介
磨損型二氧化碳激光	通過高能量激光束，以切除或燒走皮脂腺。
電灼手術	利用電流產生的熱量，燒灼或切除皮脂腺。
冷凍治療	利用低溫液態氮冷凍技術，使皮脂腺組織凍結並壞死。
口服Ａ酸	當皮脂腺增生嚴重及其影響範圍廣泛，可考慮口服A酸以抑制皮脂腺增生。
手術切除	-

更多閱讀：生疣點算？皮膚科醫生：5種脫疣治療方法！去疣注意事項一覽

皮脂腺增生常見問題

Q1：皮脂腺增生原因是什麼？

皮脂腺增生是皮膚的皮脂腺增厚肥大的一種良性病變，可視為皮膚老化表現。

Q2：皮脂腺增生會自行痊癒嗎？

皮脂腺增生一般會持續存在，但不具有傳染性，屬於良性病變。但如發現皮脂性增生出現異常變化，例如快速變大、流血等，便要排除其他潛在的皮膚疾病的可能性。

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

汗管瘤，又稱汗管囊瘤，是一種常見的皮膚良性腫瘤。它通常長在眼睛附近，有時候也可能出現在腹部、前胸和手臂上方。它們看起來是一些圓形的、肉色的、光滑的細小突起粒粒。有些人會搞錯把它們當成是脂肪粒(粟粒疹)、油脂粒或扁平疣。一般來說，長汗管瘤並不會讓人感到不舒服，也不會出現脫皮或者粗糙的情況，但是它們會影響外觀，而且隨着年齡的增長汗管瘤數目還有機會慢慢增多。

汗管瘤

為什麼會生汗管瘤？

汗管瘤原因尚不明確，但目前認為可能與以下幾個因素有關：

遺傳因素：部分汗管瘤患者有家族史，這表明遺傳可能在其發生中扮演一定角色。
內分泌因素：內分泌荷爾蒙水平的變化，如青春期、懷孕、月經週期等，可能導致汗管瘤的發生。
外傷：部分患者在外傷後出現汗管瘤，推測外傷或可能誘發其發生。
皮膚老化

如何分辨汗管瘤？

汗管瘤通常是一些膚色或淡紅色的小顆粒，直徑多在1-3毫米左右，摸起來感覺比較硬，表面很光滑。它們可能一顆一顆地單獨出現，也可能成群結在一起，常見的位置有眼皮和前額等地方。汗管瘤生長速度比較慢，一般不會讓人感覺到痛或癢。但是，由於汗管瘤的顏色和皮膚很接近，有時候會被誤認為是脂肪粒(粟粒疹)、扁平疣等其他皮膚問題，若要分清楚的話，可找皮膚科醫生透過皮膚鏡檢查來檢定。

汗管瘤、油脂粒和扁平疣的成因以及位置區別

單憑肉眼有時很難分辨出汗管瘤、油脂粒或扁平疣的，因為它們看起來都差不多，但成因各不相同：

	汗管瘤	油脂粒	扁平疣
成因	眼周小汗腺內的汗管細胞增生所致，導致臉上形成一些小顆粒狀的東西。這些小顆粒可能讓皮膚表面看起來像是有一些圓形或者平滑狀的小丘疹。	良性皮膚小型囊腫，囊腫包裹著異常堆積的角質。與先天遺傳、個人體質、皮膚受傷等有關	人類乳頭瘤病毒（HPV）感染會導致皮膚上的良性增生，扁平疣可以透過直接或者間接的接觸而傳染的。
位置	眼周、前額等	眼周、前額及臉頰	面部、頸部、胸部、腹部、手背等

延伸閱讀：【皮膚科專科醫生解析】從扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)到皮脂腺增生的症狀和治療方法

汗管瘤如何治療以及預防？

雖然汗管瘤對人體健康影響不大，但千萬別試圖用什麼「偏方」來去除它們！最好還是找醫生治療。一般來說，汗管瘤治療方式有以下選擇：

汗管瘤激光治療：透過激光破壞汗管瘤的瘤體，達到預期的目的。此方法一般只能作表面淺層治療，但可能會形成色素沉澱或疤痕。
汗管瘤電灼治療：透過電流熱力破壞汗管瘤，不過治療過程中可能會有疼痛感，也容易留下疤痕。

要記住，治療汗管瘤是有一定風險。汗管瘤長在真皮層裡，若治療的時候需要深入真皮層，這樣做有可能會對真皮層造成傷害，讓皮膚出現色素沉澱或者疤痕。但是，如果只在較表皮層進行治療，可能無法完全清除汗管瘤組織，這樣的話汗管瘤復發機會較高。一般來說，即使治療過後，患有汗管瘤的人也有可能會再次出現，特別是在青春期，這種情況會更常見！

不想做手術，有沒有汗管瘤藥膏推薦？

汗管瘤外用藥膏，例如果酸、A酸藥膏等等，或有助改善汗管瘤外觀，但成效未必顯著，而且也有刺激皮膚風險。由於大多數人其實都無法確定自己是否真的長著汗管瘤，而且每種藥都有不同的功效。

如何預防汗管瘤？

現時暫無有效的汗管瘤預防方法，但可做好防曬措施以減慢皮膚老化。

更多閱讀：生疣點算？皮膚科醫生：5種脫疣治療方法！去疣注意事項一覽

臉部出現小顆粒可能造成皮膚不平整，影響外觀，許多人可能會擔心是否罹患扁平疣，因為這種情況通常是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，具有傳染性。扁平疣是皮膚科醫生經常遇到的一種皮膚問題。除了扁平疣外，還有其他常見的皮膚問題，如汗管瘤、粟粒疹（油脂粒）、皮脂腺增生等，它們在外觀上與扁平疣相似，但其成因和治療方法卻各不相同。這篇文章將解釋這四種常見的皮膚問題，幫助您辨識和治療它們。

扁平疣原因和治療

扁平疣，一種源於人類乳突狀病毒感染的常見皮膚問題，其傳染性和外觀影響引起了廣泛關注。如若你想了解更多扁平疣病因、症狀及治療方法，請點擊扁平疣治療方法查看！

扁平疣

扁平疣是一種皮膚病毒疣，主要是由於表皮感染人類乳突狀病毒(Human papilloma virus，HPV) 第3及10型後，不正常增生所導致的皮膚疾病，具有傳染性
HPV病毒透過接觸患者的皮膚患處，或接觸帶有HPV病毒的物件(如共用化妝粉撲、毛巾等)而傳播，免疫力較弱人士 (如糖尿病患者) 或皮膚有傷口者較易受到感染
扁平疣常見於面部、頸部、胸部、腹部、手背等位置
呈肉色或啡黃色、圓形或不規則形狀、輕微突起且平頂的細小顆粒，約1至4毫米，可以不均勻分散出現或數粒聚在一起
觸碰或搔抓患處會令扁平疣擴散，扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷生長，呈現線狀排列
大多扁平疣不痛不癢，主要影響外觀，有機會在數月內自行痊癒，但數量也可隨時間增加，臉上可以出現數十至數百粒的扁平疣
如因扁平疣外觀問題或引起痕癢等病徵，便可考慮外用A酸藥物、冷凍治療、電灼治療、二氧化碳激光治療等。二氧化碳激光脫疣為其中常用治療，即利用二氧化碳激光(CO2 laser)精準地把扁平疣氣化燒焦，避免破壞周邊正常皮膚，傷口較為細小，疤痕風險較低，但也可引致色素沉澱等問題
扁平疣屬於病毒感染，清除後仍有機會復發，免疫力較弱人士的復發風險較高

總的來說，扁平疣的治療需要針對個體情況選擇最適合的方法，包括外用藥物、冷凍治療、電灼治療或二氧化碳激光治療等。然而，我們也要認識到其復發的可能性，尤其是對於免疫力較弱的人群。因此，及早預防和積極治療扁平疣是至關重要的。

汗管瘤原因和治療

汗管瘤，作為一種常見的良性皮膚腫瘤，困擾著許多人，尤其是青春期後的女性。儘管通常不會對健康造成影響，但其影響外觀的特點讓人不容忽視。如若你對汗管瘤成因、症狀及治療方法感興趣，請點擊汗管瘤是什麼？汗管瘤如何預防以及治療？查看更多！

汗管瘤

汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤，由小汗腺內的汗管細胞增生所致
汗管瘤成因未明，相信與遺傳、個人體質、皮膚老化、荷爾蒙等因素有關 ;但與眼周位置過度使用眼霜、化妝品等無關
汗管瘤常發生在青春期後的女性，並隨年齡而增大或變多
汗管瘤常出現在眼眶四周，尤其是下眼瞼(眼肚)位置，也可出現在前額、前胸、腹部、腋下、生殖器官等位置
汗管瘤呈肉色或米白色略帶透明、表面平滑、輕微突起的細小圓形丘疹，約1至3毫米，丘疹可分散單個出現或數粒聚在一起
汗管瘤一般不痛不癢，對健康沒有影響，只會影響外觀
如因外觀問題需要治療，可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、手術切除等方法，當中以二氧化碳激光治療較為常用。傳統二氧化碳磨皮激光利用熱力氣化燒焦凸起的汗管瘤組織，一般只能作表面淺層治療，以縮細汗管瘤體積，但難以徹底清除深層汗管瘤的根部。由於汗管瘤生長於較深的真皮層，若用傳統二氧化碳磨皮激光深入氣化真皮層的汗管瘤組織，便會傷害真皮層，引起色素沉澱、疤痕、凹洞等問題
另外，近年亦有研究利用分段式二氧化碳激光，以治療深層的汗管瘤組織，並希望藉以減低疤痕風險
由於汗管瘤的成因與個人體質有關，且任何治療方法也難以安全地徹底清除位於真皮層的汗管瘤組織，所以汗管瘤於治療後仍有可能復發

總的來說，對於汗管瘤的治療，二氧化碳激光治療被廣泛應用，然而其復發的風險仍然存在。因此，更多的研究仍在進行，希望能夠找到更有效、更安全的治療方法，以應對這一常見的皮膚問題。

粟粒疹(油脂粒)原因和治療

粟粒疹，雖然在一些場合被稱為「油脂粒」或「脂肪粒」，但這並非正確的醫學術語，易於誤解為其他皮膚問題。這篇文章“粟粒疹是什麼？如何處理粟粒疹？”將深入探討粟粒疹的特點、成因以及常見的治療方法，以幫助讀者更好地理解這一常見的皮膚困擾。

粟粒疹

粟粒疹，醫學上又稱為粟粒腫，坊間部分人士會稱之為「油脂粒」或「脂肪粒」，但油脂粒或脂肪粒並非正確醫學名詞，容易令人誤會為其他皮膚問題
是一種的良性皮膚小型囊腫，囊腫包裹著異常堆積的角質，生長在表皮層與真皮層交界或真皮層
粟粒疹分為原發性（與先天遺傳、個人體質等有關）及繼發性（例如與皮膚受傷有關，即皮膚擦傷、水泡或傷口癒合後形成; 或長期使用外用類固醇等藥物所致）
發生於任何年齡及性別
粟粒疹常出現在眼眶四周，如眼肚、眼皮位置，或前額、面頰等位置
呈珍珠白或黃白色、輕微突起的圓形細小顆粒，約1至2毫米，形態像白頭粉刺，可分散單個出現或數粒聚在一起
一般不痛不癢，對健康沒有影響，只會影響外觀，即使不治療也有機會在數星期內自行消失
如因外觀問題需要治療，常用的治療方法例子包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光鑽洞，再擠出粟粒疹的堆積物

儘管粟粒疹通常對健康無大礙，但對外觀造成的影響令人困擾。當然，若有外觀上的煩擾，可以考慮治療，常見的方法包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光治療。但無論如何，了解這些常見的皮膚問題及其處理方法，有助於我們更好地應對相關情況，保持皮膚的健康與美觀。

皮脂腺增生原因和治療

皮脂腺增生，作為一種良性的皮膚疾病，雖然對健康無大礙，但對外觀造成的影響令人不安。這篇文章“什麼是皮脂腺增生？症狀與治療方法一覽”將深入探討皮脂腺增生的成因、症狀及治療方法，以幫助讀者更好地理解和應對這一常見的皮膚困擾。

皮脂腺增生

皮脂腺增生是一種良性的皮膚疾病，因皮膚的皮脂腺的增生肥厚所致
皮脂腺增生成因未明，相信與皮膚老化所引起的荷爾蒙變化有關
常發生在中年以後，男性多於女性
常見於皮脂腺分佈旺盛位置，例如額頭、鼻子、面頰，有時也可出現在乳暈、前胸、生殖器等位置
呈肉色或黃白色、突起且平滑的細小圓形丘疹，約1至3毫米，中央常可見凹陷(像火山口)，邊緣或可見分叉的微細血管，可以作單顆或多顆出現
一般不痛不癢，對健康沒有影響，只會影響外觀
如因外觀問題需要治療，可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療、手術切除等方法，當中以二氧化碳激光治療較為常用，較少留下明顯的疤痕，但可引致色素沉澱等問題，也容易再復發。若皮脂腺增生嚴重及其影響範圍廣泛，可考慮口服A酸治療，以抑制皮脂腺的增生，但停藥後可能會復發
任何治療方法也難以徹底清除位於皮膚較深層的皮脂腺增生組織，所以治療後仍有可能復發

儘管皮脂腺增生難以完全根除，但我們有多種治療方法可以選擇，包括二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療等。然而，無論選擇何種治療方式，都需要意識到復發的可能性。因此，及早的預防和積極治療對於管理皮脂腺增生至關重要，以確保皮膚的健康與美觀。

皮膚科醫生提醒，並非所有扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)、皮脂腺增生都必須接受治療，因部分有機會自行消退，或只是影響外觀。在接受任何治療方案之前，患者應諮詢皮膚科醫生意見，以了解治療的功效及副作用等。

常見問題

Q1：扁平疣會擴散嗎？

觸碰或搔抓扁平疣的患處可能會導致其擴散。扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷進行生長，形成線狀排列的現象。因此，最好避免觸碰或搔抓患處，以防止病情的進一步擴散。

Q2：扁平疣會長在哪？

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

鬼剃頭（斑禿）是什麼?

鬼剃頭，醫學名稱為圓禿、斑禿 (Alopecia Areata)，是皮膚科常見的脫髮成因。鬼剃頭屬於自身免疫系統疾病，當白血球細胞攻擊自己的毛囊，便會產生發炎反應，導致毛髮不斷脫落，頭部通常會出現圓形塊狀的禿髮病徵。任何年齡或性別都有可能出現鬼剃頭，特別是20-30歲人士，近90%患者會在40歲之前發病，而每個人一生約有2%機率會出現鬼剃頭。

鬼剃頭成因是什麼?

目前醫學界尚未確定鬼剃頭原因，但相信與基因遺傳及身體免疫系統失調有關，導致淋巴白血球細胞錯誤攻擊成長中的毛囊，並使其出現發炎反應，令毛髮不斷脫落。此外，精神壓力、缺乏睡眠、焦慮、情緒低落等因素，都有機會誘發免疫系統失調，引致鬼剃頭。

鬼剃頭的病徵?

鬼剃頭可以出現在身體上任何有毛髮的部位，最常見及多數最先發病的患處是頭皮，但眉毛、眼睫毛、腋毛、鬍子或其他部位的毛髮也有機會脫落。患者頭皮通常會出現一個或多個如硬幣大小的圓形塊狀禿髮，患處表面光滑，沒有紅腫發炎，重新長出的頭髮或會較白較短。部分患者更會出現廣泛脫髮，大約5-10%的患者會進展到全部頭髮脫落，稱為全禿 (Alopecia totalis)，甚至出現全身毛髮脫落，包括眉毛、腋毛、鬍毛、陰毛等，稱為普禿 (Alopecia universalis)。

某些因素會增加全禿的可能性或增加鬼剃頭復發的機會，包括在兒童時期發病、廣泛性脫髮、沿著頭部周邊 (沿著顳骨與枕骨) 的帶狀型脫髮、病情超過一年、伴隨指甲變化、異位性體質、家族有斑禿病史、或患者本身伴隨有其他自體免疫疾病。大約10-20%的患者會有指甲病變，當中以點狀凹陷最常見，其他包括指甲變薄、變脆、縱紋、包式凹痕及粗糙等。

鬼剃頭

鬼剃頭的共病

除脫髮症狀外，少數患者還可能有其他自體免疫性或全身性疾病，如甲狀腺疾病、白蝕、濕疹、紅斑狼瘡、糖尿病及自體免疫性溶血性貧血等。

鬼剃頭會否自行痊癒?

由於鬼剃頭患者的毛囊並沒有壞死，毛髮是有自癒的能力再重新長回。鬼剃頭範圍較小的患者即使沒有接受治療，一般也可自行痊癒，約50%患者可於1年內重新長出頭髮。但部分患者的斑禿也可以持續多年，甚至長久持續。

鬼剃頭治療方法

目前未有根治鬼剃頭的方法，但有多種治療鬼剃頭方法可以改善病情。鬼剃頭治療方法則視乎脫髮面積而定。皮膚科醫生治療目標是減輕發炎反應、減少脫髮速度，及加速毛髮再生。

如果鬼剃頭面積少於50%，皮膚科醫生可以選擇的治療方法包括局部塗抹外用類固醇藥水、局部注射類固醇藥物、局部塗抹外用5%米諾地爾 (Minoxidil) 生髮藥水等。如果鬼剃頭面積多於50%，皮膚科醫生可以選擇的治療方法則包括局部免疫治療、口服類固醇、口服JAK抑制劑等。

治療鬼剃頭藥膏

局部塗抹類固醇藥膏: 把類固醇藥膏塗抹至脫髮區域，以改善鬼剃頭，療程大約需要3至6個月，由於鬼剃頭的毛囊發炎位置較深，一般塗抹類固醇的效果並不理想，副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張、色素問題等。若持續塗抹類固醇藥膏6個月後，仍未見明顯療效，皮膚科醫生便會考慮停止用藥，改用其他方式治療鬼剃頭。

局部注射類固醇藥物: 類固醇注射的治療效果比塗抹類固醇藥膏更好，即是直接將類固醇注射至患處皮膚內，可抑制鬼剃頭內的毛囊發炎反應，改善頭髮生長。患者需要局部每4星期注射一次類固醇，一般用藥大約1至2個月便會有明顯療效，副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張等。若注射類固醇藥物6個月後仍無明顯改善，皮膚科醫生便會考慮停用。

局部塗抹外用5%米諾地爾 (Minoxidil) 生髮藥水: 米諾地爾 (Minoxidil) 具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養，並刺激毛髮生長的功效，用作斑禿的輔助治療，建議與外用類固醇合併使用更有效。患者需每天塗抹2次生髮水於患處上，一般需持續使用約3至6個月才可見到成效。

局部免疫治療: 用於對外用藥物反應不佳或症狀嚴重斑禿的患者，例如塗抹免疫調節藥劑 Diphenylcyclopropenone (DPCP) 於斑禿患處，以引起接觸性過敏反應，產生抑制性或調節性T細胞來對抗毛囊發炎反應，以減輕脫髮症狀，並幫助頭髮恢復生長。治療需要半年至一年才可見效，但是對於全禿患者的治療效果較差，未必能令患處頭髮完全長出，而且一旦停止用藥，部分患者新長出的頭髮可能又會再次脫落。藥物副作用包括局部濕疹、痕癢、水疱、淋巴結腫大、局部色素沉澱等。

口服JAK抑制劑，例如可逆性JAK1和JAK2抑制劑，屬每日服用一次的口服藥物，美國食品藥物管理局（FDA）核准可用於治療成人嚴重斑禿，特別是對傳統治療反應不佳的嚴重鬼剃頭患者。

JAK是免疫功能細胞表面受體，是用來傳遞細胞內訊息的一種酵素，與多種炎症及自身免疫系統疾病的發病過程有關。口服JAK抑制劑可以直接抑制體內發炎激素的生成，降低與T淋巴細胞相關的毛囊發炎反應，相信可以促進處於休止期的毛囊進入生長期，加速毛髮生長。

有研究顯示，成人嚴重斑禿患者在接受口服JAK抑制劑後的第36週，與安慰劑治療的患者相比，接受口服JAK抑制劑治療的患者頭皮毛髮再生有統計學意義的顯著改善，達到80%或以上頭皮毛髮覆蓋率的患者比例顯著高於安慰組。口服JAK抑制劑常見的副作用包括上呼吸道感染、頭痛、血脂異常、暗瘡等，但嚴重副作用包括嚴重感染、癌症及血栓形成等風險也須留意。

鬼剃頭常見問題

Q1：鬼剃頭會好嗎？

鬼剃頭患者的毛囊並未受損，因此毛髮具有再生的潛力。即使是範圍較小的患者，如果沒有接受治療，一般也能自行康復，大約有50%的患者在1年內可以重新長出頭髮。然而，有些患者的斑禿可能會持續多年，甚至是長期存在。

Q2：鬼剃頭要看醫生嗎？

儘管有些患者可能會自行康復，但有些情況可能需要醫療干預才能有效處理。皮膚科醫生指導推薦可以幫助患者確診並提供適當的治療方案，以促進頭髮再生並控制症狀。

撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

暗瘡，又稱為青春痘，是一種十分常見的慢性炎症皮膚病，在青春期的時候最為常見，每個人或多或少都會長過粉刺暗瘡，多發於面部、上胸、背部等等，雖然大多數時候會自癒，但有時候會留下暗瘡印及疤痕，影響外觀，對心理和社交都會產生不良影響。

皮膚科醫生推薦暗瘡治療

暗瘡形成的原因

皮膚科醫生表示，暗瘡的成因有很多：皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導管被堵塞，加上細菌產生炎症反應。在青春期之後，雄性激素的產生導致皮脂腺發達，產生了大量的皮脂，一旦毛囊被堵塞，皮脂排出受阻，痤瘡丙酸桿菌便會快速繁殖，產生發炎反應，形成暗瘡。

皮膚科醫生推薦暗瘡治療

如何治療暗瘡？

皮膚專科醫生表示，暗瘡治療包括日常皮膚護理，每日一至兩次使用溫水洗臉，避免使用油性類化妝品等。同時應避免擠壓暗瘡，以免形成深色的暗瘡印及疤痕。

如果暗瘡病情輕微，皮膚科醫生推薦使用局部外用藥物，酸類護膚品等等，這些酸類護膚品一般包含果酸、水楊酸、杜鵑花酸、外用A酸等酸類物質，使用這些酸類物質可以促進皮膚更新，讓皮膚的角質更快脫落，加速新陳代謝，從而達到疏通毛孔的效果。

對於已經形成的暗瘡而言，在表面的油脂和角質被清除之後，皮膚深層的老化細胞也會被推出，可以使暗瘡更快愈合。

相比之下，水楊酸和杜鵑花酸的刺激性比較小，較溫和，不過治療效果較慢，而果酸的分子較小，可以深入真皮層，治療效果較快，不過刺激性會比較大，如果皮膚有傷口要避免使用。

皮膚科醫生推薦，無論是哪一類的酸類護膚品，多少都會對皮膚有一些刺激性，應避免頻繁使用，以免皮膚的出現敏感反應。

皮膚科醫生推薦暗瘡治療

如果暗瘡問題比較嚴重，有明顯的膿瘡、囊腫型暗瘡等等，在皮膚科醫生指導推薦下，可以選擇使用口服抗生素，甚至口服A酸的方法治療。口服A酸可以抑制皮脂腺的活躍程度，降低油脂的分泌速度，同時改善皮膚過度角化現象，雖然口服A酸對醫治暗瘡有明顯的效果，但也有一些副作用，使用之後可能會導致皮膚變得乾燥、血脂升高等問題，甚至有可能會出現一段「爆瘡期」，即是在用藥初期會短暫出現更多暗瘡，不過在用藥一段時間後皮膚會有所改善，口服A酸需要在皮膚科醫生指導推薦下使用。

如果出現暗瘡印、凹凸洞或暗瘡疤痕，可以果酸換膚、分段式激光治療等方法，以刺激皮膚真皮層骨膠原的增生，以改善暗瘡凹凸洞或暗瘡疤痕。

如何預防暗瘡的形成？

皮膚專科醫生表示，預防勝於治療。要預防暗瘡，需要了解皮脂分泌過多就是暗瘡形成的其中原因。

是否每天洗臉五至六次，使用各種磨沙、深度清潔的護膚品，就不會有暗瘡出現？皮膚科醫生表示，這是常見誤解，雖然皮膚的日常清潔確實重要，但是如果過度清潔，會促使皮膚分泌更多油脂，以保護皮膚，會使暗瘡更加嚴重。皮膚的日常護理最好是化繁為簡，在皮膚科醫生指導推薦下，選用最適合自己的護膚品，切記盲目過度清潔。

不僅如此，有時候抑鬱、壓力過大、熬夜等因素會導致壓力荷爾蒙增加，使皮膚分泌更多油脂。皮膚科醫生建議：有規律的作息，適當的運動，改善負面情緒，都可以在一定程度上減少暗瘡形成。

撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

您是否有注意到身上的墨痣正在逐漸擴大？這可能是身體在發出警訊，暗示著黑色素瘤的風險正在增加。接下來，我們將討論墨痣擴大的原因，並學習如何辨認黑色素瘤症狀！

什麼是黑色素瘤？

幾乎每個人的身上或多或少會有黑痣，它是表皮層與真皮層之間的黑色素細胞增生導致的，如果黑痣出現異常特徵，便有機會轉化為黑色素瘤。黑色素瘤是增長速度最快的惡性腫瘤之一，也是最危險的皮膚癌，轉移的概率很高，死亡風險較高，皮膚科醫生表示：及早治療和預防黑色素瘤極為重要。

黑色素瘤初期有什麼症狀？

很多人不會去注意身上出現的黑痣，而出現不尋常黑痣是黑色素瘤早期症狀，皮膚專科醫生表示，黑痣的數量增加和發生黑色素瘤的風險有關，即是身上的黑痣越多，出現惡性黑色素瘤的風險便較高。

如果黑痣的形態發生變化，邊緣不規則，不對稱，顏色深淺不一，直徑超過0.6cm，而且在短期變大，有明顯的癢、痛、流血、潰爛等現象時，就便有可能是黑色素瘤的症狀。

黑色素瘤初期症狀

哪些人比較容易患上黑色素瘤？黑色素瘤的高危因素?

黑色素瘤成因相信是DNA出現複製錯誤，導致細胞的增殖分化出現異常，繼而發展為惡性腫瘤。

近年惡性黑色素瘤的發病率正在上升。皮膚科醫生表示，各個年齡層都有機會發病，不過主要集中在50至60歲。皮膚較白，身上有較多黑痣，而且經常曝曬的人較易發病，另外也有遺傳傾向，有黑色素瘤的家族史人士會較易發病。

黑色素瘤發病率在皮膚癌的所佔比重不高，但卻是皮膚癌死亡率最高的癌症，所以市民需提高警覺。

黑色素瘤發病率

黑色素瘤成因

如何判斷自己是否患上黑色素瘤？

早期黑色素瘤是可以根治的，所以及早發現很重要。一般而言，可以根據ABCDE法則去判斷是否可能患上黑色素瘤:

A（Asymmetry不對稱）：黑痣呈現不規則形狀，沒有明顯的對稱結構；
B（Border邊緣）：黑痣的邊緣不規則，呈鋸齒狀，沒有特別明顯的邊界；
C（Color 顏色）：黑痣的顏色深淺不一，不均勻；
D（Diameter 直徑）：黑痣直徑超過0.6cm，而且隨時間變大；
E（Evolving 改變）：黑痣在短時間內快速擴大，凸起，顏色發生改變，有明顯的癢、痛，而且出現出血、破損的症狀。

如果有以上的症狀出現，最好盡快診治。

如何判斷自己是否患上黑色素瘤

黑色素瘤如何預防？

皮膚科醫生建議推薦，平日應做好防曬措施，尤其是膚色較淺人士。避免長時間的日光曝曬，外出時最好塗上防曬霜，使用太陽傘，是預防黑色素瘤發生的有效方法之一。

如果你只是單純長了墨痣，想了解如何脫墨，可以查看這篇文章：皮膚科醫生詳解脫墨方法！

常見問題

Q1：懷疑患上黑色素瘤怎麼辦？

當你注意到身體上的痣出現以下情況時，應特別注意：不對稱、邊緣不規則、形狀不規則、顏色改變或不均勻、直徑超過 0.6 公分、出現潰瘍或容易出血。一旦發現這些情況，盡早找皮膚科醫生進行評估和檢查。

Q2：哪些人容易得黑色素瘤？

黑色素瘤的發病年齡範圍廣泛，但主要集中在50至60歲之間。皮膚較白且有較多黑痣，以及經常暴露在陽光下的人，更容易罹患黑色素瘤。此外，遺傳因素也可能起到一定作用，家族中有黑色素瘤病史的人群更容易患病。

撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

Older Posts