生蛇症狀可表現為皮膚紅斑、乾燥、發癢、皮屑和皮膚粗糙-1200x800.png

生蛇是什麼?生蛇到底會不會傳染?其實生蛇只是一種俗稱,它是指一種皮膚問題,醫學正名稱為「帶狀疱疹」。它是由水痘病毒引起的疾病。我們將深入了解生蛇是否具有傳染性、相關的症狀和治療方法。

什麼是生蛇?生蛇的成因

「生蛇」又稱帶狀疱疹(Herpes zoster/Shingles),其俗稱來自於患者身上疹病看似被一條蛇所環繞。這種疾病實際上是由水痘病毒(Varicella zoster virus)引起的病毒性感染。水痘病毒通常在兒童感染水痘後會潛伏在神經節中,不會完全消失,只要免疫系統健全,一般不會引起任何不適,但當感染者免疫力下降時,病毒可能就會重新活化,從而引發帶狀疱疹。

生蛇成因

帶狀疱疹的症狀包括皮膚上出現疼痛、刺痛或灼熱感的皮疹,通常呈現帶狀分佈,伴隨著水泡和紅斑。這種疾病通常只會影響身體的一側,且往往沿著神經節的分佈區域發展。

生蛇早期、中期、後期的症狀如下表所示:

生蛇症狀

症狀表現描述

初期症狀

皮膚感覺異常,如刺痛、灼熱感或痛楚,部分患者可能出現頭痛、發燒或全身不適的情況

中期症狀

皮膚上開始出現水泡或紅疹,這些水泡可能在幾天或幾周內持續出現,並且通常會在一個特定區域形成,呈現帶狀分佈,沿著受影響的神經節分佈

後期症狀

疱疹開始癒合和結痂,患者的疼痛和不適症狀也會逐漸減輕,部分患者可能會出現疱疹後神經痛或長期的神經損傷

生蛇 VS 濕疹:它們的分別在哪裡

生蛇(帶狀疱疹)與濕疹(異位性皮膚炎)在成因、症狀和持續時間上有一些明顯的區別:

生蛇與濕疹成因不

生蛇是由水痘病毒引起,該病毒在初次感染時引起水痘,之後潛伏在神經節中。當免疫系統虛弱時(例如因壓力、疾病或年齡增長),病毒可以重新活化,導致帶狀疱疹的發生。而濕疹的成因可能更加複雜,包括遺傳因素、免疫系統失調、環境因素(如過敏原)和皮膚屏障功能異常等。

相關閱讀:濕疹不停?什麼是濕疹生物製劑?什麼是口服JAK抑制劑?病因及治療方法

生蛇與濕疹症狀不

生蛇症狀最明顯的是皮膚上出現帶狀的水泡,這些水泡通常伴隨著疼痛、刺痛或灼熱感。這些疱疹樣皮疹通常出現在身體的一側或特定區域,並且沿著神經節進行分佈。而濕疹的主要症狀是皮膚紅斑、乾燥、發癢、皮屑和皮膚粗糙。在嚴重的情況下,皮膚可能會出現破裂和出血。濕疹可以發生在身體的任何部位,一般對稱出現在皮膚皺摺位置,如頸部、手肘或膝蓋內側位置。

生蛇症狀可表現為皮膚紅斑、乾燥、發癢、皮屑和皮膚粗糙

生蛇與濕疹持續時間不

帶狀疱疹的皮疹通常持續2至4周,但有些患者可能會經歷持續的神經痛或其他後遺症,這種後遺症醫學上被稱為帶狀疱疹後神經痛(postherpetic neuralgia,PHN)。而濕疹是一種慢性疾病,通常是長期反覆發作的,症狀可能持續數周至數月不等,甚至可能長期存在。

生蛇和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,其成因、症狀和持續時間均有所不同,因此,在診斷和治療上需要針對性地處理。如果您懷疑自己患有濕疹,而不是生蛇,可向皮膚科醫生求診。

生蛇治療方法有哪些

生蛇治療方法主要是藥物治療。藥物治療通常包括口服抗病毒藥物、消炎止痛藥。口服抗病毒藥物可用於減少病毒複製和縮短疾病持續時間,消炎止痛藥則有助於緩解疼痛、減輕炎症和紅腫。此外,醫生或會考慮局部外用抗病毒藥膏或外用藥物,作為輔助治療。在嚴重情況下,如皰疹廣泛影響全身時,也可能需要使用靜脈注射抗病毒藥物以控制病情。除了藥物治療外,保持良好的衛生習慣和適量休息也有助於緩解症狀和促進康復。

如何預防生蛇

預防生蛇的最佳方法是接種帶狀皰疹疫苗(生蛇疫苗) ,減少後續患上生蛇的風險。其他預防生蛇的方法包括:

  • 保持良好的衛生習慣:定期洗手,避免觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 保持良好的免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠,可以增強免疫力,減少感染病毒的風險。
  • 避免壓力:長期處於壓力下可能會削弱免疫系統,增加感染病毒的風險。因此,學會有效應對壓力對於預防生蛇很重要。

關於生蛇的常見問

Q1:生蛇到底會不會傳染?

生蛇(帶狀疱疹)具傳染性,但比水痘的傳染性較低。未感染過水痘或未有接種預防水痘疫苗的人士若接觸患者疱疹患處(或受其污染的物件),便有機會受感染而出現水痘,但第一次感染並不會出現帶狀疱疹。孕婦及免疫力較弱人士(如長者及小孩),而又未曾感染過水痘,更要小心提防,免受帶狀疱疹患者感染。相反,曾感染過水痘的人,因為身體已經產生抗體保護,一般不會因接觸帶狀疱疹患者的反疹而受感染。但曾經感染過水痘的人,當免疫系統虛弱時(例如因壓力、疾病或年齡增長),病毒可以重新活化,導致未來帶狀疱疹(生蛇)的發生。

Q2:生蛇搽藥膏有效嗎?

外用抗病毒藥膏的角色只是轉助治療,藉以希望減少生蛇症狀,口服抗病素藥物才是治療帶狀皰疹(生蛇)的主要藥物。

Q3:生蛇期間需要戒口嗎?

生蛇沒有戒口需要。患者可攝取含維他命和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果等,有助於提高免疫力,促進傷口癒合。

Q4:生蛇會有後遺症嗎?

生蛇可能會留下一些後遺症,特別是在年長或免疫力較弱人士。常見的後遺症包括:

  • 神經痛(Postherpetic neuralgia,PHN):這是最常見的後遺症,表現為疼痛或刺痛感,持續時間從幾個月到幾年不等,可能會對患者的生活質量造成重大影響。
  • 患處皮膚感覺異常:有些患者在生蛇治癒後可能會感覺患處皮膚異常敏感或麻木,這可能是由於神經損傷引起的。
  • 皮膚變色:患處的皮膚可能會出現色素沉著或色素脫失,使皮膚看起來不均勻。
  • 眼睛受損:如果生蛇發生在眼部周圍,可能會導致視力受損。

 

撰文:劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


什麼是濕疹-1200x800.jpg

如何治療濕疹?是否有方法可以根治濕疹?它會自然好嗎?不同種類的濕疹在身體上分布如何?濕疹的位置能反映它的成因嗎?皮膚科醫生探討治療濕疹(例如外塗、口服、打針)方法!

什麼是濕疹

濕疹,常見的是「異位性皮膚炎」,是一種慢性皮膚疾病,其發病機制與免疫系統失調有關。香港的濕疹盛行率較高,特別是在嬰幼兒和青少年中。主要症狀包括皮膚瘙癢和紅疹,通常在四肢關節、頸部和面部等部位形成疹子。濕疹可從嬰幼兒期持續至青少年期,成年後症狀可能有所緩解,但也可能反覆發作,影響患者的生活質素。

濕疹成

濕疹的成因主要與遺傳因素及外來環境因素等有關,包括:

因素

外界因素

遺傳因素

免疫失調

例子

接觸致敏原

接觸刺激物

氣候變化

同時患有哮喘或鼻敏感的過敏體質人士

工作壓力、睡眠不足、精神壓力等

具體實例

塵蟎、花粉、黴菌等

日常用品或清潔劑中的化學藥劑

突然變熱或變冷

濕疹類型有哪些

濕疹(Eczema)是一種引起皮膚紅腫和發炎的皮膚病,其類型繁多,常見的包括:

濕疹類型

出現部位

症狀

錢幣狀濕疹(盤狀濕疹)

小腿、前臂等

像硬幣狀的圓形紅斑,可能會脫皮、水泡、流膿

異位性濕疹(異位性皮膚炎)

頸部、手肘摺位、手腕、膝窩等關節皺摺處

急性濕疹會出紅腫、痕癢、滲液等症狀 ; 慢性濕疹會乾燥、脫屑、變厚等

接觸性皮膚炎

發生在接觸到致敏原或刺激性物質的部位

紅腫、發癢、水泡等

神經性皮膚炎(慢性單純苔癬)

患者能夠觸及抓癢的皮膚位置,例如手臂、腿部、頭皮和頸部

出現粗糙變厚的斑塊,可能呈淡紅色或啡色

鬱滯性皮膚炎

腿部

與靜脈循環不佳、靜脈曲張有關,患處會出現滲液、結痂增厚、色素沉澱等

汗皰疹

手指、腳趾的側邊

急性期會出現紅腫、痕癢小水泡 ; 慢性期會出現乾燥、脫皮等症狀

脂漏性皮膚炎

頭皮、鼻側、眉毛、胸部與耳背等位置

出現發紅、黃色脫屑等

濕疹會導致哪些症狀發生

常見的急性濕疹症狀包括皮膚紅腫、痕癢、小水泡、滲液等。至於慢性濕疹,皮膚的天然皮脂屏障會受損而失去水分,進而變得乾燥,並出現皮膚增厚和脫屑等現象。

根據患者的病情和症狀表現,濕疹可分為急性、亞急性和慢性三個階段。

急性濕

病情進展急速,皮膚出現紅斑、丘疹、滲液、表皮受損和結痂等表現,患者或因劇烈發癢而不斷抓擦皮膚,進一步加重了皮膚的損傷。

亞急性濕

在急性期症狀減輕後,皮膚病灶主要呈現為丘疹、鱗屑和結痂,但仍有可能因抓擦而導致皮膚破損和組織液滲出。

慢性濕

經過多次急性和亞急性濕疹發作後形成的慢性病變。皮膚呈現乾燥增厚,色澤變暗,可能出現暗紅色等異常膚色。

濕疹在身體上的位置反映不同的皮膚病狀況? 

濕疹在身體上的不同位置往往反映著不同的潛在皮膚問題。雖然濕疹可以出現在身體任何地方,但某些皮膚病會較易影響某些部位。以下是一些常見的濕疹部位及其可能的皮膚狀況:

濕疹在身體上的位置反映不同的皮膚病狀況

  • 頭皮、眼眉、鼻側部位:可能出現脂漏性皮膚炎,這是一種與皮脂分泌旺盛和皮屑牙孢菌大量繁殖有關的皮膚病變。
  • 手部和腳部,尤其是指頭兩側和掌部:可能出現汗皰疹或主婦手,前者常見於手指和腳趾的側邊,呈現痕癢小水泡,而後者則表現為手掌龜裂脫皮、紅腫疼痛等症狀。
  • 生殖器、大脾內側:可能因濕熱、衣物摩擦而導致下陰位置出現濕疹。
  • 關節皺摺處,如手肘內側和膝蓋窩:可能出現異位性皮膚炎,尤其是在嬰幼兒時期發生,異位性濕疹也常見於眼皮、臉頰和頸部位置。
  • 小腿前側:可能因冬季乾燥而導致的濕疹,皮膚可能出現乾燥、發紅、脫皮等症狀。

有哪些濕疹治療方法

濕疹治療目的在於緩解症狀、修復皮膚屏障,並控制患處發炎。一般而言,治療濕疹的方法如下:

  • 外塗藥物:外用類固醇及非類固醇藥膏,可用於減輕發炎和瘙癢,應遵循醫生指示的用藥劑量和頻率。保濕乳霜則可幫助修復皮膚屏障、保濕,減少皮膚乾燥和發炎。
  • 紫外光燈治療:中度至嚴重濕疹或會使用紫外線療法(光療)來控制濕疹。
  • 口服藥物:口服抗組織胺用於減輕痕癢。如果患處有細菌感染,可能需要使用口服抗生素。嚴重濕疹或需短暫口服類固醇、口服免疫抑制劑、口服JAK抑制劑等,以減輕濕疹發炎和止癢。
  • 生物製劑注射: 生物製劑透過皮下注射,抑制誘發濕疹的發炎因子白細胞介素,適用於中度至嚴重濕疹,以改善濕疹炎症和痕癢。

 濕疹治療藥膏:類固藥膏

濕疹治療的一線藥物是局部類固醇藥膏。這些藥膏的強度根據患者的病情而定,通常分為四個等級:弱效、中強效、強效和超強效。藥物的效果與其強度密切相關,強度越高,消炎效果越明顯,但長期使用時,副作用的風險也相應增加。因此,在使用類固醇藥膏時,應根據醫生的建議,控制使用劑量和頻率,以發揮治療最佳效果,同時降低副作用的風險。

患者症状擦濕疹治療藥膏

濕疹治療藥物:非類固醇消炎藥膏

除了類固醇藥膏外,醫生可能會考慮處方外用非類固醇消炎藥物,如外用PDE4抑制劑、外用鈣調磷酸酶抑制劑藥膏。外用鈣調磷酸酶抑制劑藥膏可以減少免疫系統對皮膚刺激的過度反應,從而降低濕疹症狀的發作。與類固醇相比,非類固醇藥物的副作用較少,部分可在兒童患者中使用。然而,非類固醇藥物的成本較高,且僅適用於輕度至中度的濕疹症狀。建議在濕疹病情得到類固醇藥物迅速控制後,可以考慮配合非類固醇藥物使用,以達到減少類固醇的用量及其副作用。

濕疹治療外用潤膚產品:外用乳液、乳霜和油

保濕潤膚產品在濕疹治療中很重要,有助於維持皮膚水分,減輕乾燥和痕癢。潤膚產品有多種劑型,包括乳液、乳霜和油膏,選擇合適的劑型取決於患者的皮膚狀況和個人喜好。即使潤膚霜不能單獨有效治療濕疹,但使用後可提升皮膚對其他外用藥物的吸收,增強保濕亦有助維持皮膚的屏障功能,緩解濕疹症狀。

 濕疹治療止癢藥物:口服抗組織胺藥

口服抗組織胺藥物,有助於治療輕度濕疹痕癢症狀,但不能有效消除濕疹發炎。

濕疹治療藥物:生物製

生物製劑是治療濕疹的新型藥物,透過皮下注射的生物製劑能夠中和與濕疹相關的發炎因子,如白細胞介素4及13。通過中和這些發炎因子,生物製劑注射可以顯著改善異位性皮膚炎的病情。與傳統的免疫系統抑制劑相比,生物製劑注射對自身T淋巴細胞功能和其他免疫系統功能的影響較小,因此相對較安全。此外,一些新型的口服生物製劑 (例如口服JAK抑制劑) 可以通過中斷JAK(Janus激酶)的訊號來減輕發炎反應,從而有效減輕異位性皮膚炎的症狀。

想了解更多與濕疹相關內容,請點擊這裡查看:生物製劑原理|治療銀屑病、濕疹

如何改善濕

要改善濕疹症狀,除了依醫生處方使用藥物外,平日的皮膚護理也相當重要。以下是一些改善濕疹症狀的方法:

改善濕疹症狀的方法一:避免辛辣刺激性飲

濕疹人士應避免進食辛辣刺激性食物,以免加劇濕疹痕癢感覺。宜增加新鮮蔬果的攝取,以維持皮膚健康,或有助於緩解濕疹症狀。

改善濕疹症狀的方法二:保持皮膚清潔及滋潤

每天沐浴有助於清除皮膚表面的皮屑、細菌和污垢。但要注意選擇溫和的清潔產品,並避免使用強皂性及刺激性高的肥皂。洗澡後應用柔軟毛巾輕拭皮膚,然後立即塗抹保濕乳霜以鎖住水分,防止皮膚乾燥。

改善濕疹症狀的方法三:避免搔

濕疹皮膚容易引發搔癢,但搔抓只會使濕疹症狀惡化。患者可考慮冷敷患處,以緩解搔癢感。另外,穿著柔軟通風的衣物有助於減少搔抓的感覺。

搔抓容易使濕疹症狀惡化

改善濕疹症狀的方法四:避免處於過度炎熱潮的環境

避免長時間處於炎熱潮濕環境中,如熱水浴或長時間曝曬,以免加重濕疹症狀。

總括而言,濕疹患者應該保持良好的生活習慣,避免可能引起濕疹惡化的因素,並可尋求皮膚科專科醫生的建議和治療。

想了解更多與皮膚病相關內容,請點擊這裡查看::常見皮膚癌介紹!不要忽視皮膚上的這些症狀!

濕疹的常見問

Q1:濕疹會傳染嗎?

濕疹是一種非傳染性的皮膚病。濕疹是由於內在遺傳因素及外界刺激物或致敏原等因素相互影響所引起的免疫失調反應,導致皮膚屏障細胞功能異常,產生濕疹發炎症狀。

Q2:濕疹可以根治嗎?濕疹會復發嗎?

濕疹是一種慢性疾病,目前未有根治方法。雖然有些患者在長大後病情會有所改善,但未必能夠完全消失。患者可能會出現間歇性復發,特別是在皮膚受到刺激或外來環境變化時。但是只要通過適當的皮膚護理,按照醫生指示用藥,便可有效地控制濕疹的症狀、減少復發。

撰文:劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


鬼剃頭.png

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

鬼剃頭(斑禿)是什麼?

鬼剃頭,醫學名稱為圓禿、斑禿 (Alopecia Areata),是皮膚科常見的脫髮成因。鬼剃頭屬於自身免疫系統疾病,當白血球細胞攻擊自己的毛囊,便會產生發炎反應,導致毛髮不斷脫落,頭部通常會出現圓形塊狀的禿髮病徵。任何年齡或性別都有可能出現鬼剃頭,特別是20-30歲人士,近90%患者會在40歲之前發病,而每個人一生約有2%機率會出現鬼剃頭。

鬼剃頭成因是什麼?

目前醫學界尚未確定鬼剃頭的成因,但相信與基因遺傳及身體免疫系統失調有關,導致淋巴白血球細胞錯誤攻擊成長中的毛囊,並使其出現發炎反應,令毛髮不斷脫落。此外,精神壓力、缺乏睡眠、焦慮、情緒低落等因素,都有機會誘發免疫系統失調,引致鬼剃頭。

鬼剃頭的病徵?

鬼剃頭可以出現在身體上任何有毛髮的部位,最常見及多數最先發病的患處是頭皮,但眉毛、眼睫毛、腋毛、鬍子或其他部位的毛髮也有機會脫落。患者頭皮通常會出現一個或多個如硬幣大小的圓形塊狀禿髮,患處表面光滑,沒有紅腫發炎,重新長出的頭髮或會較白較短。部分患者更會出現廣泛脫髮,大約5-10%的患者會進展到全部頭髮脫落,稱為全禿 (Alopecia totalis),甚至出現全身毛髮脫落,包括眉毛、腋毛、鬍毛、陰毛等,稱為普禿 (Alopecia universalis)。某些因素會增加全禿的可能性或增加鬼剃頭的復發機會,包括在兒童時期發病、廣泛性脫髮、沿著頭部周邊 (沿著顳骨與枕骨) 的帶狀型脫髮、病情超過一年、伴隨指甲變化、異位性體質、家族有斑禿病史、或患者本身伴隨有其他自體免疫疾病。大約10-20%的患者會有指甲病變,當中以點狀凹陷最常見,其他包括指甲變薄、變脆、縱紋、包式凹痕及粗糙等。

秃顶

鬼剃頭的共病

除脫髮症狀外,少數患者還可能有其他自體免疫性或全身性疾病,如甲狀腺疾病、白蝕、濕疹、紅斑狼瘡、糖尿病及自體免疫性溶血性貧血等。

鬼剃頭會否自行痊癒?

由於鬼剃頭患者的毛囊並沒有壞死,毛髮是有自癒的能力再重新長回。鬼剃頭範圍較小的患者即使沒有接受治療,一般也可自行痊癒,約50%患者可於1年內重新長出頭髮。但部分患者的斑禿也可以持續多年,甚至長久持續。

鬼剃頭治療方法

目前未有根治鬼剃頭的方法,但有多種治療鬼剃頭方法可以改善病情。治療方法則視乎脫髮面積而定。治療目標是減輕發炎反應、減少脫髮速度,及加速毛髮再生。

如果鬼剃頭面積少於50%,皮膚科醫生可以選擇的治療方法包括局部塗抹外用類固醇藥水、局部注射類固醇藥物、局部塗抹外用5%米諾地爾 (Minoxidil) 生髮藥水等。如果鬼剃頭面積多於50%,皮膚科醫生可以選擇的治療方法則包括局部免疫治療、口服類固醇、口服JAK抑制劑等。

治療鬼剃頭藥膏

局部塗抹類固醇藥膏: 把類固醇藥膏塗抹至脫髮區域,以改善鬼剃頭,療程大約需要3至6個月,由於鬼剃頭的毛囊發炎位置較深,一般塗抹類固醇的效果並不理想,副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張、色素問題等。若持續塗抹類固醇藥膏6個月後,仍未見明顯療效,皮膚科醫生便會考慮停止用藥,改用其他方式治療鬼剃頭。

局部注射類固醇藥物: 類固醇注射的治療效果比塗抹類固醇藥膏更好,即是直接將類固醇注射至患處皮膚內,可抑制鬼剃頭內的毛囊發炎反應,改善頭髮生長。患者需要局部每4星期注射一次類固醇,一般用藥大約1至2個月便會有明顯療效,副作用包括皮膚變薄萎縮、微細血管擴張等。若注射類固醇藥物6個月後仍無明顯改善,皮膚科醫生便會考慮停用。

局部塗抹外用5%米諾地爾 (Minoxidil) 生髮藥水: 米諾地爾 (Minoxidil) 具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養,並刺激毛髮生長的功效,用作斑禿的輔助治療,建議與外用類固醇合併使用更有效。患者需每天塗抹2次生髮水於患處上,一般需持續使用約3至6個月才可見到成效。

局部免疫治療: 用於對外用藥物反應不佳或症狀嚴重斑禿的患者 ,例如塗抹免疫調節藥劑 Diphenylcyclopropenone (DPCP) 於斑禿患處,以引起接觸性過敏反應,產生抑制性或調節性T細胞來對抗毛囊發炎反應,以減輕脫髮症狀,並幫助頭髮恢復生長。治療需要半年至一年才可見效,但是對於全禿患者的治療效果較差,未必能令患處頭髮完全長出,而且一旦停止用藥,部分患者新長出的頭髮可能又會再次脫落。藥物副作用包括局部濕疹、痕癢、水疱、淋巴結腫大、局部色素沉澱等。

口服JAK抑制劑,例如可逆性JAK1和JAK2抑制劑,屬每日服用一次的口服藥物,美國食品藥物管理局(FDA)核准可用於治療成人嚴重斑禿,特別是對傳統治療反應不佳的嚴重鬼剃頭患者。

JAK是免疫功能細胞表面受體,是用來傳遞細胞內訊息的一種酵素,與多種炎症及自身免疫系統疾病的發病過程有關。口服JAK抑制劑可以直接抑制體內發炎激素的生成,降低與T淋巴細胞相關的毛囊發炎反應,相信可以促進處於休止期的毛囊進入生長期,加速毛髮生長。

有研究顯示,成人嚴重斑禿患者在接受口服JAK抑制劑後的第36週,與安慰劑治療的患者相比,接受口服JAK抑制劑治療的患者頭皮毛髮再生有統計學意義的顯著改善,達到80%或以上頭皮毛髮覆蓋率的患者比例顯著高於安慰組。口服JAK抑制劑常見的副作用包括上呼吸道感染、頭痛、血脂異常、暗瘡等,但嚴重副作用包括嚴重感染、癌症及血栓形成等風險也須留意。

鬼剃頭常見問題

Q1:鬼剃頭會好嗎?

鬼剃頭患者的毛囊並未受損,因此毛髮具有再生的潛力。即使是範圍較小的患者,如果沒有接受治療,一般也能自行康復,大約有50%的患者在1年內可以重新長出頭髮。然而,有些患者的斑禿可能會持續多年,甚至是長期存在。

Q2:鬼剃頭要看醫生嗎?

儘管有些患者可能會自行康復,但有些情況可能需要醫療干預才能有效處理。醫生可以幫助確診並提供適當的治療方案,以促進頭髮再生並控制症狀。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


皮膚科醫生_暗瘡治療1-1200x797.png

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

暗瘡,又稱為青春痘,是一種十分常見的慢性炎症皮膚病,在青春期的時候最為常見,每個人或多或少都會長過粉刺暗瘡,多發於面部、上胸、背部等等,雖然大多數時候會自癒,但有時候會留下暗瘡印及疤痕,影響外觀,對心理和社交都會產生不良影響。

皮膚科醫生推薦暗瘡治療

暗瘡形成的原因

皮膚科醫生表示,暗瘡的成因有很多:皮脂分泌過多,毛囊皮脂腺導管被堵塞,加上細菌產生炎症反應。在青春期之後,雄性激素的產生導致皮脂腺發達,產生了大量的皮脂,一旦毛囊被堵塞,皮脂排出受阻,痤瘡丙酸桿菌便會快速繁殖,產生發炎反應,形成暗瘡。

皮膚科醫生推薦暗瘡治療

如何治療暗瘡?

皮膚專科醫生表示,暗瘡治療包括日常皮膚護理,每日一至兩次使用溫水洗臉,避免使用油性類化妝品等。同時應避免擠壓暗瘡,以免形成深色的暗瘡印及疤痕。

如果暗瘡病情輕微,皮膚科醫生推薦使用局部外用藥物,酸類護膚品等等,這些酸類護膚品一般包含果酸、水楊酸、杜鵑花酸、外用A酸等酸類物質,使用這些酸類物質可以促進皮膚更新,讓皮膚的角質更快脫落,加速新陳代謝,從而達到疏通毛孔的效果。

對於已經形成的暗瘡而言,在表面的油脂和角質被清除之後,皮膚深層的老化細胞也會被推出,可以使暗瘡更快愈合。

相比之下,水楊酸和杜鵑花酸的刺激性比較小,較溫和,不過治療效果較慢,而果酸的分子較小,可以深入真皮層,治療效果較快,不過刺激性會比較大,如果皮膚有傷口要避免使用。

皮膚科醫生推薦,無論是哪一類的酸類護膚品,多少都會對皮膚有一些刺激性,應避免頻繁使用,以免皮膚的出現敏感反應。

皮膚科醫生推薦暗瘡治療

如果暗瘡問題比較嚴重,有明顯的膿瘡、囊腫型暗瘡等等,在皮膚科醫生指導推薦下,可以選擇使用口服抗生素,甚至口服A酸的方法治療。口服A酸可以抑制皮脂腺的活躍程度,降低油脂的分泌速度,同時改善皮膚過度角化現象,雖然口服A酸對醫治暗瘡有明顯的效果,但也有一些副作用,使用之後可能會導致皮膚變得乾燥、血脂升高等問題,甚至有可能會出現一段「爆瘡期」,即是在用藥初期會短暫出現更多暗瘡,不過在用藥一段時間後皮膚會有所改善,口服A酸需要在皮膚科醫生指導推薦下使用。

如果出現暗瘡印、凹凸洞或暗瘡疤痕,可以果酸換膚、分段式激光治療等方法,以刺激皮膚真皮層骨膠原的增生,以改善暗瘡凹凸洞或暗瘡疤痕。

如何預防暗瘡的形成?

皮膚專科醫生表示,預防勝於治療。要預防暗瘡,需要了解皮脂分泌過多就是暗瘡形成的其中原因。

是否每天洗臉五至六次,使用各種磨沙、深度清潔的護膚品,就不會有暗瘡出現?皮膚科醫生表示,這是常見誤解,雖然皮膚的日常清潔確實重要,但是如果過度清潔,會促使皮膚分泌更多油脂,以保護皮膚,會使暗瘡更加嚴重。皮膚的日常護理最好是化繁為簡,在皮膚科醫生指導推薦下,選用最適合自己的護膚品,切記盲目過度清潔。

不僅如此,有時候抑鬱、壓力過大、熬夜等因素會導致壓力荷爾蒙增加,使皮膚分泌更多油脂。皮膚科醫生建議:有規律的作息,適當的運動,改善負面情緒,都可以在一定程度上減少暗瘡形成。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


皮膚科醫生_黑色素瘤3-e1713770254919.png

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

您是否有注意到身上的墨痣正在逐漸擴大?這可能是身體在發出警訊,暗示著黑色素瘤的風險正在增加。接下來,我們將討論墨痣擴大的原因,並學習如何辨認黑色素瘤的症狀!

什麼是黑色素瘤?

幾乎每個人的身上或多或少會有黑痣,它是表皮層與真皮層之間的黑色素細胞增生導致的,如果黑痣出現異常特徵,便有機會轉化為黑色素瘤。黑色素瘤是增長速度最快的惡性腫瘤之一,也是最危險的皮膚癌,轉移的概率很高,死亡風險較高,皮膚科醫生表示:及早治療和預防黑色素瘤極為重要。

黑色素瘤初期有什麼症狀?

很多人不會去注意身上出現的黑痣,而出現不尋常黑痣是黑色素瘤早期症狀,皮膚專科醫生表示,黑痣的數量增加和發生黑色素瘤的風險有關,即是身上的黑痣越多,出現惡性黑色素瘤的風險便較高。

如果黑痣的形態發生變化,邊緣不規則,不對稱,顏色深淺不一,直徑超過0.6cm,而且在短期變大,有明顯的癢、痛、流血、潰爛等現象時,就便有可能是黑色素瘤的症狀。

皮膚科醫生_黑色素瘤

哪些人比較容易黑色素瘤?黑色素瘤的高危素?

黑色素瘤的成因相信是DNA出現複製錯誤,導致細胞的增殖分化出現異常,繼而發展為惡性腫瘤。

近年惡性黑色素瘤的發病率正在上升。皮膚科醫生表示,各個年齡層都有機會發病,不過主要集中在50至60歲。皮膚較白,身上有較多黑痣,而且經常曝曬的人較易發病,另外也有遺傳傾向,有黑色素瘤的家族史人士會較易發病。

黑色素瘤的發病率在皮膚癌的所佔比重不高,但卻是皮膚癌死亡率最高的癌症,所以市民需提高警覺。

皮膚科醫生_黑色素瘤

皮膚科醫生_黑色素瘤

如何判斷自己是否患上黑色素瘤?

早期的黑色素瘤是可以根治的,所以及早發現很重要。一般而言,可以根據ABCDE法則去判斷是否可能患上黑色素瘤:

  • A(Asymmetry不對稱):黑痣呈現不規則形狀,沒有明顯的對稱結構;
  • B(Border邊緣):黑痣的邊緣不規則,呈鋸齒狀,沒有特別明顯的邊界;
  • C(Color 顏色):黑痣的顏色深淺不一,不均勻;
  • D(Diameter 直徑):黑痣直徑超過0.6cm,而且隨時間變大;
  • E(Evolving 改變):黑痣在短時間內快速擴大,凸起,顏色發生改變,有明顯的癢、痛,而且出現出血、破損的症狀。

如果有以上的症狀出現,最好盡快診治。

皮膚科醫生_黑色素瘤

黑色素瘤如何預防?

皮膚科醫生建議推薦,平日應做好防曬措施,尤其是膚色較淺人士。避免長時間的日光曝曬,外出時最好塗上防曬霜,使用太陽傘,以預防患上黑色素瘤。

如果你想了解如何脫墨,可以查看這篇文章:皮膚科醫生詳解脫墨方法

常見問題

Q1:懷疑患上黑色素瘤怎麼辦?

當你注意到身體上的痣出現以下情況時,應特別注意:不對稱、邊緣不規則、形狀不規則、顏色改變或不均勻、直徑超過 0.6 公分、出現潰瘍或容易出血。一旦發現這些情況,盡早找皮膚科醫生進行評估和檢查。

Q2:哪些人容易得黑色素瘤?

黑色素瘤的發病年齡範圍廣泛,但主要集中在50至60歲之間。皮膚較白且有較多黑痣,以及經常暴露在陽光下的人,更容易罹患黑色素瘤。此外,遺傳因素也可能起到一定作用,家族中有黑色素瘤病史的人群更容易患病。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


脫墨mole_removal2-1200x795.png

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

墨痣是皮膚科醫生常見的皮膚問題。墨痣可以生長在身體任何部位,有些是在出生的時候就已經形成,有些則是在後天才會出現,而且隨著年齡的增長,出現墨痣的概率也越大。墨痣出現在臉上有機會影響外觀,越來越多人向皮膚科醫生詢問脫墨詳情。

墨痣是怎麼形成的?

墨痣是皮膚表面出現色素凝聚,黑色素在皮膚局部增加引起的,如果黑色素在真皮層沉積凝聚,墨痣的顏色就與其所處的位置有有關,就被稱為真皮層痣,顏色會較淺,如果是在真皮層與表皮層之間,則被稱為交界痣,顏色會較深。

皮膚科醫生推薦脫墨治療

墨痣會癌變?

大部分的墨痣都是良性墨痣,除非因外觀問題,否則脫墨不是必需。如果墨痣出現異常,便要小心會否病變成黑色素瘤,應盡快找皮膚科醫生檢查。

市民平日可以通過一些墨痣症狀,以判斷墨痣是否已經病變,例如:左右兩邊不對稱、沒有明顯的邊界、顏色深淺不一、直徑超過6毫米,在短時間內大小顏色發生改變。如果有這些症狀,一定要盡快去尋找皮膚科專科醫生檢查,以及早發現黑色素瘤。

皮膚科醫生推薦脫墨治療

皮膚科脫墨有那些方法?

最常用的脫墨方法有兩種,包括激光脫墨或手術切除。在進行脫墨前,皮膚科醫生會先確定墨痣是否為良性,若發現墨痣出現異常,便要避免用激光脫墨,以免拖延診斷治療,皮膚科醫生可能會進行皮膚切片檢測,以確認皮膚細胞組織情況,排除黑色素瘤的可能性。

皮膚科醫生推薦脫墨治療

激光脫墨 VS 手術切除墨痣:它們有什麼好處?

手術切除的脫墨方法是直接切除墨痣,然後縫合傷口,好處是可以一次性解決,而且手術切除一般都會切除得比較乾淨,復發率會較小,但是留疤的概率會比較大。

激光脫墨常會用到二氧化碳激光,完成之後會有小傷口結痂,會在一到兩週後脫落,好處是傷口較表面,留疤風險較低,也適合較小的墨痣,不過可能需要多次治療,而且有一定概率會復發。

皮膚科醫生推薦脫墨治療

激光脫墨之後需要注意什麼?

激光脫墨之後會留下傷口,個人需要時刻注意傷口的清潔,保持傷口乾爽,避免出現傷口感染,在結痂之後等待自然脫落,也要避免暴曬,如果傷口較大,皮膚科醫生會推薦使用抗生素防止傷口感染。

皮膚科醫生建議,在日常生活中,也要經常保養皮膚,避免暴曬,出門時多使用太陽傘,塗抹防曬霜等,若是易流汗的體質,在出門是要隨身攜帶紙巾或手帕;在洗澡的時候水溫不要太高,避免皮膚燙傷。

常見問題

Q1:接受脫癦/脫痣療程後,會留疤嗎?

接受脫墨/脫痣療程後,留疤的概率會因治療方法而異。手術切除的方法可以一次性解決,但留下的疤痕概率較高;而激光脫墨通常使用二氧化碳激光,治療後傷口會結痂,約一到兩週後脫落,留疤風險較低,特別適合較小的墨痣,但可能需要多次治療且有復發機率。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


section-title-bg-specialist-1200x391.jpg

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

香港癌症資料統計中心 (HKCR)數據顯示,皮膚癌屬於香港十大常見癌症之一,畢竟大多數癌症一旦到了中後期就幾乎無法完全治療。而皮膚癌是一個比較特殊的癌症,因為是在皮膚上,比較容易被發現,治癒率較高,與其他的癌症一樣,越早發現,治癒的概率越高。

皮膚癌

皮膚癌初期症狀

皮膚癌主要分為非黑色素瘤黑色素瘤皮膚癌,這些皮膚癌症狀都各不相同。

非黑色素瘤主要分為兩種,基底細胞癌鱗狀細胞癌

基底細胞癌初期症狀通常是會先長出一塊沒有痛楚的突出腫塊,生長緩慢,會逐漸侵蝕周圍的皮膚,但較少轉移到的其他的器官,所以致死率很低。

與基底細胞癌不同,鱗狀細胞癌有較大的惡性趨勢,在早期會有一個小腫塊,會隨時間慢慢變大,之後會開始潰爛腐壞。

而黑色素瘤皮膚癌是因為黑色素細胞癌變而成,屬於比較少見的皮膚癌。在初期,患者通常會在皮膚上出現黑斑,之後會慢慢變大,而且形狀呈不規則狀,會快速轉移到其他部位,診斷後要盡快治療。

皮膚癌種類及病徵

皮膚癌最常見有三種,分別是基底細胞癌(佔70-85%)、鱗狀細胞癌(佔15-20%)、黑色素瘤(佔5%)。而在真皮組織和皮下組織的軟組織肉瘤就很少發生。

基底細胞癌

基底細胞癌有幾個特點:一是生長得慢,因為比起其他的惡性腫瘤,基底細胞癌生長的速度很慢,這也是它經常被忽略的原因;二是發生轉移的概率很低,基底細胞癌很少侵入其他的器官,最多只會侵蝕附近皮膚;三是致死率十分低,正因為基底細胞癌幾乎不會轉移,所以致死率很低。及早發現通常可治愈。

白人得了基底細胞癌一般是肉色或者粉紅色,與白人不同,而亞洲人的基底細胞癌一般是黑色,長得和很像,所以才經常會被忽略。如果你身上有那一個痣會出現破損流血的現象,仔細觀察表面還有一些血管,便要小心患有基底細胞癌,皮膚科醫生建議進行詳細的檢查。

鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌是鱗狀細胞發生病變之後的結果。與基底細胞癌不同,鱗狀細胞癌比較容易發生轉移。如果太遲發現會入侵血管和淋巴管,再轉移到其他的器官,於此時進行手術切除也有復發的可能,預後情況較差。

鱗狀細胞癌多發生在經常曬傷或者燒傷的皮膚上,而且生長較基底細胞癌快,有較高的侵略性和擴散性,而且鱗狀細胞癌的外表形狀各異,一般都是提取了活組織樣本檢查之後再診斷。

黑色素瘤

黑色素瘤

黑色素瘤屬比較罕見的皮膚癌中一種,女性患者的黑色素瘤通常發生在大腿上,而男性多發生在背部。雖然這種皮膚癌比較少見,但卻是十分容易轉移的皮膚癌,只有在初期發現才有治癒的機會。

黑色素瘤是目前最危險的皮膚癌,也是皮膚癌患者中主要的死亡原因之一。不過黑色素瘤在白種人身上比較常見,有些是由痣轉變而來,如果出現墨痣突然變大,而且邊緣不規則,顏色發生變化,同時伴有瘙癢的情況出現,必須盡早醫治。

延伸閱讀:哪些人比較容易患上黑色素瘤?

如何進行自我監察是否可能患皮膚癌?

如果身上黑痣具有ABCDE法則等外觀上的可疑特徵,便有機會是黑色素瘤:

  • A (Asymmetry): 黑痣出現左右不對稱
  • B (Border): 黑痣的邊緣不規則
  • C (Color): 黑痣的顏色不均勻、有多種顏色
  • D (Diameter): 黑痣的直徑大於6厘米
  • E (Evolution): 黑痣出現快速變化,例如變大、突起、出現潰瘍或流血等;

所以當發現身體上某處皮膚出現不規則形狀的黑色素墨或痣,就要盡早接受診治。

皮膚科醫生推薦

皮膚癌預防

  1. 防曬

皮膚癌發生的最常見的原因就是日曬,紫外線暴曬就是皮膚癌的主因,所以預防皮膚癌最重要的就是防曬,避免長時間暴曬,出門的時候可以遮太陽傘、塗防曬霜

  1. 健康飲食

與其他的癌症一樣,健康飲食,多補充維生素,增加身體免疫力,以防止癌症發生,特別要多吃水果蔬菜;

  1. 適當運動

保持良好的生活習慣,多運動、強身健體,適當的運動有助於增強身體免疫力。

皮膚科醫生意見

皮膚癌是一個比較容易發現的癌症,因為皮膚癌發生的時候,皮膚一般會有異常,肉眼可見。和大多數癌症一樣,越早發現,治療成功的概率就會越大。綠色飲食,適當運動,注意防曬,保持健康生活,可以預防大多數癌症。

更多閱讀:脫墨的方法有哪些?

皮膚癌常見問題

Q1:皮膚癌有什麼徵兆?

一般來說,皮膚癌主要有三種類型:基底細胞癌(佔70-85%)、鱗狀細胞癌(佔15-20%)和黑色素瘤(佔5%)。基底細胞癌生長緩慢,轉移風險低,但容易被忽略,主要表現為肉色或粉紅色斑塊。鱗狀細胞癌則較易轉移,通常形成於曬傷或燒傷皮膚處,生長速度較快。而黑色素瘤雖然罕見,但是容易轉移,女性患者常見於大腿,男性則多發生在背部。

Q2:如何有效預防皮膚癌?

預防皮膚癌的關鍵在於避免紫外線的傷害。出門前應塗抹高SPF值的防曬霜,並選擇遮陽帽和太陽眼鏡,以減少暴露於陽光下的時間。此外,保持健康飲食也是預防皮膚癌的重要一環,多攝取富含維生素的水果和蔬菜,有助於增強免疫力,進而抵禦皮膚癌的風險。適度的運動也能提高身體的免疫力,建議定期運動,保持良好的生活習慣。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


biological_agents1-1200x800.png

撰文: 皮膚科專科醫生 胡惠福醫生

隨著科技的發展,我們身體上許多病症的病理能被查明誘發因素,隨之研發了相應的治療方法。其中近些年來經常被提到的治療方案就是生物製劑,生物製劑在各類免疫疾病上都取得了不少突破,那生物製劑究竟是什麼呢?

生物製劑原理

生物製劑是什麼?

生物製劑(Biologic Therapy)是利用現代分子生物技術,以生物源頭製造的蛋白質藥物。比起傳統的化學藥物,生物製劑的分子結構更加複雜,主要用於治療免疫系統疾病,以皮下或靜脈注射為主要治療方式。由於生產成本較高,價格也相對比較昂貴。

生物製劑原理

許多疾病都與自身體內特定的蛋白濃度有關,銀屑病、濕疹等各類疾病就是因為腫瘤壞死因子和白細胞介素生產失調導致。這些發炎細胞因子本是身體的調節機制之一,正常情況下能維持我們身體各項機能的穩定,一旦失控就會出現各類疾病。

傳統的口服免疫抑制藥物通常是直接抑制免疫系統功能,副作用會比較大。而生物製劑是可以直接抑制導致疾病特定的蛋白,調節免疫系統,副作用相對較小。

生物製劑是通過基因重組技術製造的抗體藥物,能針對及中和患者體內過分活躍的特定蛋白,有較高的專一性,從而終止發炎因子所帶來的負面連鎖反應,並避免傷害不相關的細胞或組織。

生物製劑原理

生物製劑應用例子

銀屑病生物製劑

銀屑病,俗稱牛皮癬,是一種慢性皮膚病,屬自身免疫系統疾病,不具有傳染性。主要是因為患者體內的TNF-α、IL-17、IL-23等細胞因子過分活躍導致,會引起皮膚細胞過度增生,並產生發炎反應,令皮膚出現銀白色斑塊。

皮膚科醫生建議可以通過生物製劑治療銀屑病,生物製劑例如Secukinumab、ixekizumab、brodalumab、guselkumab risankizumab等通過注射之後,可以直接針對TNF-α、IL-17、IL-23等細胞因子,終止患者發病的根源,從而達到紓緩病情的作用。

生物製劑 銀屑病

了解更多銀屑病相關  銀屑病|銀屑病生物製劑|銀屑病成因、預防及治療方法

濕疹生物製劑

濕疹是一種十分常見的皮膚病,反反覆覆困擾著許多人。隨著科技的發展也研發出了專門針對濕疹的生物製劑,能有效控制病情,該生物製劑 dupilumab就是「白細胞介素4及13抑制劑」,屬皮下注射劑,用於治療中度至嚴重程度的濕疹患者。

當身體的T淋巴細胞特別活躍的時候,會分泌出發炎因子,例如白細胞介素4及13等,進而會引發濕疹,使患者的皮膚出現發炎、紅腫等現象。而濕疹生物製劑能夠有效抑制白細胞介素4及13,進而控制病情。

生物製劑 濕疹

了解更多濕疹相關知識:濕疹不停?什麼是濕疹生物製劑?病因及治療方法

生物製劑使用注意事項及副作用

即使生物製劑副作用比較少,亦會有一定風險,患者需要在充分了解其效果及潛在不良反應,並在醫生的建議下使用,並按醫生指示完成整個療程和覆診。

生物製劑常見的副作用:

  1. 注射部位出現疼痛、瘙癢及紅腫等現象,通常在1-2周之後自然消失;
  2. 某些生物製劑在注射之後可能會增加患上感染機會,例如單純疱疹病毒感染,皮膚會出現痕癢、疼痛及水泡等情況,可以通過藥物治療康復;
  3. 某些生物製劑可能會引起肺結核復發,引致咳嗽、發燒、體重下降等症狀;
  4. 心臟病及心臟功能較差的患者未必適合使用抗腫瘤壞死因子治療,在使用之前一定要檢查心臟功能及詢問醫生意見。

現今的生物製劑一般較為安全,但使用之前醫生會對患者進行全面的檢查,才可以進行使用。

濕疹生物製劑價錢較昂貴,病人都期望更多社福機構能提供濕疹生物製劑資助,以減輕病人濕疹生物製劑費用負擔。

生物製劑常見問題

生物製劑原理

Q1:生物製劑與之前使用的免疫抑劑藥物有什麼區別?

A過去使用的免疫抑制藥物以口服為主,並非專門針對抑制引起免疫系統疾病的病理機制,治療成效較低,且可能對肝腎等代謝器官造成較大的損害。而生物製劑對免疫系統疾病的作用更具有針對性,由於其分子較大,需通過注射方式直接進入人體,但對肝腎代謝的副作用較小。與一般藥物相比,生物製劑製作成本較高,價格更為昂貴。

Q2:哪些情況不適合生物製劑的使用?

A不同生物製劑的使用要求都不一樣,因為生物製劑對免疫系統有一定的影響,有可能會導致一些隱藏的感染發生,例如乙型肝炎、肺結核等,使用之前醫生會對患者進行全面檢查,在確認患者能夠使用的情況下,才會建議使用。

Q3:生物製劑是否只能通過注射使用?

A:  生物製劑的分子結構較大,所以市面上大部分的生物製劑都是針劑類型的。

Q4:能同時使用兩種不同的生物製劑嗎?

A不同的生物製劑是不能同時使用的,而且同時使用不同的生物製劑並不表示能帶來更好的療效。

撰文胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


psoriasis_treatment05-1200x675.png

撰文:  皮膚科專科醫生 胡惠福醫生

銀屑病,俗稱為牛皮癬,是一種慢性皮膚病。治療銀屑病,皮膚科醫生表示,銀屑病的發病原因較為複雜,與先天的基因遺傳和後天環境因素有關。銀屑病的兩個發病高峰期,分別是10歲至20歲和40至50歲兩個階段,而且銀屑病會在許多部位上發作,其中,頭皮指甲位難醫治

銀屑病症狀

銀屑病成因

有關銀屑病,皮膚科醫生指出,銀屑病發病原理複雜,現在銀屑病的具體形成原因尚未清楚,主要是內因和外因兩個因素:

銀屑病發病內因

研究發現,銀屑病的發病與遺傳基因有著關係。

銀屑病發病外因

有些人家族病史沒有銀屑病也有可能會發病,誘發因素有許多,例如感染、某些藥物、吸煙、飲酒、壓力、皮膚受損等等都是發病的因素。大多數患者是在有相關基因的情況下,在外因的刺激之後發病。

銀屑病發病機理

過度活躍的免疫T細胞聚集在皮膚上,在免疫系統的作用下,刺激皮膚細胞迅速增殖,在皮膚上產生了銀色鱗狀的斑塊。

銀屑病症狀

銀屑病初期

銀屑病主要發生在手肘、膝蓋、背部、頭、指甲等等,嚴重的時候甚至會蔓延至全身。在初期,患者的皮膚上覆蓋一層很厚的灰白色或者灰黃色的鱗屑,看起來十分粗糙乾燥,故稱為「牛皮癬」。

鱗屑十分容易脫落,會有瘙癢的感覺,在刮除這些鱗屑之後,會有一層淡紅色的半透明薄膜。有時候還會出現一些界限清晰的紅色點疹,開始黃豆大小,隨著病情的發展而擴大增多。

銀屑病症狀

銀屑病在不同的部位表現會有所不同,銀屑病在手肘、膝蓋及腰間主要表現為出現紅色或深紅色的斑塊,表面會有灰白色或者灰黃色的鱗屑;銀屑病在頭皮上呈現紅斑,早期出現在髮腳的位置,十分容易產生頭皮屑,其中,有治療銀屑病皮膚科醫生認為位於頭皮面部指甲位最難醫

銀屑病還會影響關節,患者的關節會出現紅腫、發炎、晨僵等病症,導致關節無法正常活動,與類風濕關節炎很相似,有機會致使關節腐蝕,令關節永久變形。

銀屑病症狀

銀屑病治療

銀屑病現在雖沒有完全根治的辦法,但能通過控制以緩解病情。現在主要有以下四個方法治療:

  • 藥物治療銀屑病

患者可以在患處塗抹藥膏,例如焦油、類固醇藥膏、維他命D衍生物、維他命A衍生物等,選擇視乎銀屑病種類和病情而定,患者需要在醫生的建議下使用;

  • 口服藥物治療銀屑病

在外用藥物治療不佳或者病情較為嚴重,受影響部位廣泛的時候,可考慮口服藥物,緩解皮膚細胞的增生速度。這類藥物有甲氨蝶呤 (Methotrexate)​、維甲酸(Acitretin)​、環孢素 (Ciclosporin)等等,其中某些藥物的原理是通過無針對性抑制免疫系統來緩解病情,有機會出現比較嚴重的副作用;

  • 光學療法

光學療法是利用紫外線對患者的皮膚進行照射,達到抑制活躍的皮膚免疫系統,其原理現在尚未完全清楚,患者需要經常到有光療設備的治療中心治療銀屑病,會比較麻煩。

銀屑病症狀

  • 銀屑病 生物製劑

除了以上三個方法外,近年研發出一個新的方法治療銀屑病,那便是銀屑病生物製劑。使用銀屑病生物製劑醫生解釋,生物製劑原理是直接抑制導致發炎的免疫細胞因子,與傳統口服藥物相比,生物製劑的成效較佳,副作用也較少,有許多銀屑病患者都通過生物製劑改善病情

銀屑病生物製劑價錢不一,與患者的體質、患者的病情,還有使用的生物製劑的主要成分和廠家有所差異,患者可以在醫生的建議下選擇最適合自己的生物製劑。

生物製劑主要通過皮下注射或者靜脈注射,常見藥物包括Etanercept、Adalimumab、Infliximab、ustekinumab、secukinumab、ixekizumab、brodalumab、guselkumab、risankizumab​等,在使用生物製劑之後,即使是最難醫治的頭皮部位,在第16周的時候也會機會改善

銀屑病 生物製劑

雖然生物製劑的療效和安全性有保證,能在很大程度上改善銀屑病患者的病情,但生物製劑也會有一些注意事項和副作用,醫生對患者需要進行全面檢查之後才能使用,主要檢查患者是否有一些隱性疾病,例如乙肝肺炎、丙肝肺炎、肺結核等等,如果沒有檢查清楚就貿然使用,會使這些隱形疾病爆發出來。

了解更多生物製劑:生物製劑原理|治療銀屑病、濕疹

皮膚科醫生建議

銀屑病是自身免疫病的一種,雖然與基因有著密切的關係,但後天誘發因素的刺激,也會增加發病機會。日常生活中多注意身心健康,不要吸煙,過度飲酒,過度勞累等等,在飲食方面要健康均衡飲食,適量做一些運動,保持充足睡眠。銀屑病患者要及時就診,在醫生的建議下治療。銀屑病會直接影響患者的外觀,又難以根除,更會影響患者的情緒研究表明,銀屑病的患者都有不同程度的抑鬱問題,家人也要時刻關注患者的心理健康。

常見問題

Q1:銀屑病怎麼治療?

治療銀屑病的方法雖然無法完全根治,但可以通過不同途徑來控制和緩解病情。主要治療方法包括:

  1. 外用藥物治療: 患者可在患處塗抹特定藥膏,如焦油、類固醇、維他命D衍生物等,需遵從醫生指示使用。
  2. 口服藥物治療: 考慮口服甲氨蝶呤、維甲酸、環孢素等藥物,用於緩解皮膚細胞過度增生。
  3. 光學療法: 利用紫外線照射皮膚,抑制免疫系統活性,需定期就醫進行治療。
  4. 銀屑病生物製劑: 新型治療方式,通過抑制免疫細胞因子來減輕發炎反應。相較於口服藥物,生物製劑效果更佳,副作用較少,如Etanercept、Adalimumab等。

Q2:銀屑病有哪些症狀?

銀屑病主要症狀包括在手肘、膝蓋、背部、頭皮、指甲等部位出現紅色或深紅色斑塊,表面覆蓋着灰白色或灰黃色的鱗屑。初期皮膚粗糙、乾燥,鱗屑易脫落,伴有瘙癢感,刮除後留有淡紅色半透明薄膜,可能出現紅色點疹,逐漸擴大增多。在頭皮上,常見紅斑并伴有頭皮屑,尤其在髮際位置。銀屑病還可影響關節,導致關節紅腫、發炎、晨僵等癥狀,甚至引起關節永久變形。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


service-01.jpg

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

前段時間,有女士為了省錢,竟與姊姊共用化妝用品,包括粉撲、睫毛夾及其他護膚品等,導致互相傳染皮膚病,兩姊妹臉上都長出幾百顆粒粒,那些小肉粒是什麼?皮膚科醫生說明這是「扁平疣」,這是一種由於患者共用個人物品而將疣病毒傳播的情況。如果患者經常觸摸或抓撓扁平疣的部位,更容易使病毒擴散到身體其他部位。

脫疣治療

疣是甚麼

「疣」是一種由HPV病毒引起的皮膚病,使皮膚出現一些粗糙的顆粒,可以感染人體多個部位,四肢、腳掌、面部、生殖器等部位都有可能感染疣病毒。不僅如此疣病毒可以通過接觸傳染,間接接觸和直接接觸都有可能感染疣病毒,多數人士未必會有出現病徵,雖然疣有時候會自行消退,但數量也有可能隨時間增加。

治療方法

「疣」的治療方法也有很多,基本都是通過破壞受感染的細胞,間接殺死病毒。

主要的治療方法有外用藥物脫疣治療、冷凍脫疣治療、激光脫疣治療、電灼脫疣治療、手術脫疣治療

如若你想了解更多脫疣治療方案詳情,請查看這裡:5種脫疣治療方法以及去疣注意事項一覽

外用藥物脫疣 vs. 激光脫疣:治療方法比較

外用藥物脫疣與激光脫疣是治療扁平疣的兩種常見方法,以下表格將詳細介紹外用藥物脫疣和激光脫疣在治療方式、麻醉、治療次數方面的區別:

外用藥物脫疣

激光脫疣

治療方式

使用水楊酸、A酸等酸性藥物殺死受感染的細胞組織

使用二氧化碳激光氣化細胞內的水分,殺死受感染的組織

麻醉

不需要麻醉

需要麻醉

治療次數

多次治療

1-2次

*左右滑動可查看更多

外用脫疣 vs. 激光脫疣:它們有什麼優缺點?

對許多患有扁平疣的人來說,選擇適合的脫疣治療方式是一個重要的決定。在治療方法眾多的情況下,外用藥物脫疣和激光脫疣治療是兩種常見的選擇。這兩種治療方式各有優缺點:

外用藥物脫疣

激光脫疣

優點

在家即可自己治療,方便易用

治療時間短,能夠精準快速清除疣,留疤風險較低

適用去除各類大小的疣,尤其適合面部、頸部細小的扁平疣

缺點

·治療時間較長,只適用於初期細小的疣,可引致色素沉澱、疤痕

·外用藥物有機會令患處周遭正常皮膚受損

·外用水楊酸較常用於手部、腳部的疣,未必適合面部幼嫩脆弱位置

治療後可引致色素沉澱

坊間部分冷凍劑聲稱可以治療脫疣,但這些冷凍劑的温度一般未夠低温,難以達到脫疣的治療效果,並非皮膚科醫生指導推薦的主流治療方法。皮膚科醫生在診所用的冷凍治療,是利用-196度極低温的液態氮去凍壞疣的組織,才可發揮脫疣療效。

兩種治療方法詳細介紹

外用脫疣

皮膚疣治療最常用的外用藥物是水楊酸。原理是通過水楊酸的腐蝕性破壞軟化受感染的皮膚角質。由於水楊酸具有腐蝕性,要小心使用。

去疣藥膏使用方法:先清潔患處,並在患處周遭正常皮膚塗上凡士林,避免水楊酸傷害附近健康的皮膚,然後才在患處塗抹水楊酸藥物。

濕疹日常護理

激光脫疣

通常使用二氧化碳激光,二氧化碳激光會被水分子吸收,揮發細胞內的水分子從而殺死受感染細胞,能夠做到精準脫疣,傷口結痂之後會自行痊癒,一般較少留有疤痕。

激光脫疣治療步驟:

  1. 在進行激光治療之前,在患處塗抹麻醉膏;
  2. 醫生使用二氧化碳激光儀器氣化疣組織,清除受感染部位;
  3. 在治療之後,塗抹適量抗生素藥膏保護傷口。

註:醫生會根據實際情況做出調整,實際治療步驟可能會有所不同。

更多閱讀:【疣會傳染】皮膚科醫生詳解預防與治療

常見問題

Q1:冷凍劑可以治療疣嗎?

冷凍劑通常無法有效治療疣。雖然坊間有傳聞冷凍劑可用於治療疣,但它們的溫度往往不夠低,難以產生治療效果。皮膚科醫生通常使用液態氮進行冷凍治療,其溫度可達到-196度,才能有效凍結並發揮脫疣療效。

Q2:脫疣後會留疤嗎?

激光脫疣通常使用二氧化碳激光,這種激光會被水分子吸收,從而殺死受感染細胞。這種方法可以精準脫除疣,治療後的傷口會結痂然後自行痊癒,通常不太容易留下疤痕。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生


© Precise Dermatology & Laser Centre. All Rights Reserved.