腳底皮膚問題常令人困擾，特別是足底疣和雞眼，這兩者在症狀和成因上有顯著區別，皮膚科醫生也會經常接觸到這些情況。今天我們將深入探討這兩種常見的皮膚問題。

什麼是足底疣？

足底疣（Plantar warts），又稱腳底疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）1型引起的一種常見皮膚病變，是皮膚科醫生常會遇到的問題，這種疣主要生長在腳底，與尋常疣不同，由於其位置特殊，經常受到身體重量的壓迫，因此導致其表面相對平滑且皮層較厚。

在長時間的壓迫下，足底疣可能會向皮膚較深處生長，形成周圍一圈白色硬化的皮膚。供應疣組織的血管可能會阻塞和硬化，使得疣表面出現小黑點。若病灶過大，患者在穿鞋時可能會因鞋內摩擦而感到疼痛，嚴重影響行走和日常活動。

足底疣成因

足底疣是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染腳底皮膚的結果。這種病毒通過腳底微小的傷口、破損或皮膚薄弱處進入，從而導致疣的形成。腳底疣在兒童中比較常見，而在成年人中也很常見，特別出現在免疫系統降低時。

HPV -1 型會導致腳底疣，其他HPV亞型則可能導致在身體其他部位形成不同類型的疣，例如扁平疣或生殖器疣。這也是不同的 HPV 亞型會導致不同位置疣形成的原因。

足底疣初期症狀

足底疣初期症狀通常並不明顯，可能表現為輕微不適或腳底部略顯粗糙，觸摸時感覺稍硬。在初期階段，你可能在皮膚表面隱約見到白色小斑點。隨著病情進一步發展，這些小顆粒會逐漸形成不規則的硬塊。

這些症狀大多數情況下會被患者誤認為是一般的足底厚皮，因此容易被忽視。然而，隨著病毒在皮膚深層的持續感染，疣體會逐漸增大，並在表面形成粗糙或顯眼的硬塊。建議發現腳部出現這種變化的患者及時就醫，以確保及早診斷和治療，避免病毒傳播給家庭成員或進一步發展成較為嚴重的感染。

以下表中詳細解釋常見足底疣症狀和病徵:

足底疣高危一族

足底疣在兒童和青少年中的發病率較高，這主要是由於其免疫系統尚未完全發育成熟，因此容易受到病毒感染的影響。病毒通常透過直接或間接接觸皮膚表面而傳播，例如與患有疣的家人或同學接觸，因此在學齡兒童中足底疣較為常見。

在青少年階段，由於活動量增加以及身體汗腺活躍，當腳部長期處於焗促潮濕的環境，足部更容易受到病毒感染。因此，建議青少年注意避免在公共場所赤腳活動，尤其是在公共游泳池等地方。此外，保持足部衛生和在公共場所穿著鞋子也能有助於減少感染的風險。對於已感染的患者，及早尋求皮膚科醫生的診治以阻止疣病毒傳播和發展。

足底疣併發症

足底疣引起疼痛時，患者可能會採用不同的走路方式以減少疼痛感，這種代償行為有可能導致足部、膝蓋、臀部甚至下背部的肌肉和關節不適。

足底疣是雞眼嗎？

足底疣和雞眼都是常見的足部問題，容易讓人感到困惑。雖然它們在外觀上可能有些相似，但實際上在成因、特徵和治療方面有著明顯的區別。以下是足底疣 vs 雞眼的區別:

注意：以上是足底疣和雞眼的區別特徵，但每個病例可能有所不同，建議諮詢皮膚科醫生進行診斷和治療。

如何治療足底疣？

治療足底疣的方法有很多種，視乎病情和個人偏好而定。一般來說，足底疣治療方法包括外用藥物、冷凍治療、電灼刮除術、手術切除等。

外用藥物

外用藥物通常包含酸性成分，如水楊酸，可幫助軟化和破壞疣組織。然而，使用時應謹慎，以免刺激周圍正常皮膚。

冷凍治療

冷凍治療是常見的脫疣治療方法，利用低温液態氮破壞疣組織，但有時需要多次治療才能去除疣。治療過程可能會引起疼痛和不適感。

手術治療

對於較大較深的疣，可以考慮手術切術治療，過程中需要局部麻醉，且可能需要較長的復原時間。

皮膚科醫生會根據患者的病情及個人狀況而制定治療。及早治療足底疣有助於避免疣的傳播和併發症的發生。

延伸閱讀：外用藥物脫疣與激光脫疣哪個更好？

如何預防足底疣？

為了預防足底疣，皮膚科醫生會建議以下預防措施：

1. 避免直接接觸疣：包括自己身上的疣。接觸疣後務必徹底洗手，以防止人類乳頭瘤病毒（HPV）的傳播。HPV 是引起疣的主要病原體，能通過皮膚破損而感染。
2. 保持雙腳清潔乾爽：潮濕環境有助於病毒的生存和繁殖，因此保持雙腳乾爽尤為重要。建議每天更換襪子，並確保鞋子內部乾爽。
3. 在公共場所穿防護鞋：在游泳池、更衣室或健身房的浴室等公共場所，務必穿拖鞋或防護鞋，以避免直接接觸可能存在病毒的表面。公共場所的潮濕表面容易成為病毒傳播的溫床。
4. 避免抓撓疣：抓撓疣可能會導致病毒傳播到其他部位或傳染給他人。
5. 增強免疫力：強化免疫系統有助於預防疣的發生。均衡飲食、定期運動和充足睡眠都有助於提升免疫力，使身體更有效地抵抗病毒感染。
6. 避免共用個人物品：不要共用毛巾、襪子或鞋子等個人物品，以減少病毒傳播的機會。特別是在家庭成員或朋友之間，應注意個人衛生習慣，減少交叉感染的風險。

這些措施有助於減少感染足底疣的風險，保護您和他人的健康。

上文已經解釋了足底疣和雞眼的區別，以及如何識別和治療足底疣。如果有任何皮膚問題，請尋求皮膚科醫生的建議和治療。

更多閱讀：【皮膚科專科醫生解析】從扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)到皮脂腺增生的症狀和治療方法

足底疣常見問題

Q1：什麼是足底疣？

A1：足底疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的皮膚疣，通常生長在腳底。

Q2：足底疣如何感染？

A2：足底疣主要透過直接或間接接觸感染，例如在公共場所赤腳行走或與感染者共用物品。

Q3：足底疣會對健康造成影響嗎？

A3：大多數足底疣不會對健康造成重大影響，但某些情況下可能會導致行路不適和疼痛。

Q4：足底疣是否會自行消失？

A4：除非個別很細小的足底疣有機會自行消退，一般較大較深的足底疣很難自行消失，甚至會越長越多，建議盡早求醫。

Q5：足底疣與雞眼有何不同？

A5：足底疣是由HPV感染引起的皮膚疣，而雞眼則是由皮膚長期受壓或摩擦而形成的硬結，兩者在成因和病徵上有明顯區別。

撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

前段時間，有女士為了省錢，竟與姊姊共用化妝用品，包括粉撲、睫毛夾及其他護膚品等，導致互相傳染皮膚病，兩姊妹臉上都長出幾百顆粒粒，那些小肉粒是什麼？皮膚科醫生說明這是「扁平疣」，這是一種由於患者共用個人物品而將疣病毒傳播的情況。如果患者經常觸摸或抓撓扁平疣的部位，更容易使病毒擴散到身體其他部位。

疣是甚麼

「疣」是一種由HPV病毒引起的皮膚病，使皮膚出現一些粗糙的顆粒，可以感染人體多個部位，四肢、腳掌、面部、生殖器等部位都有可能感染疣病毒。不僅如此疣病毒可以通過接觸傳染，間接接觸和直接接觸都有可能感染疣病毒，多數人士未必會有出現病徵，雖然疣有時候會自行消退，但數量也有可能隨時間增加。

治療方法

疣治療方法也有很多，基本都是通過破壞受感染的細胞，間接殺死病毒。

主要的脫疣治療方法有外用藥物脫疣治療、冷凍脫疣治療、激光脫疣治療、電灼脫疣治療、手術脫疣治療

如若你想了解更多脫疣治療方案詳情，請查看這裡：5種脫疣治療方法以及去疣注意事項一覽

外用藥物脫疣 vs. 激光脫疣：治療方法比較

外用藥物脫疣與激光脫疣是治療扁平疣的兩種常見方法，以下表格將詳細介紹外用藥物脫疣和激光脫疣在治療方式、麻醉、治療次數方面的區別：

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外用藥物脫疣 vs. 激光脫疣：它們有什麼優缺點？

對許多患有扁平疣的人來說，選擇適合的脫疣治療方式是一個重要的決定。在治療方法眾多的情況下，外用藥物脫疣和激光脫疣治療是兩種常見的選擇。這兩種治療方式各有優缺點：

坊間部分冷凍劑聲稱可以治療脫疣，但這些冷凍劑的温度一般未夠低温，難以達到脫疣治療效果，並非皮膚科醫生指導推薦的主流治療方法。皮膚科醫生在診所用的冷凍治療，是利用-196度極低温的液態氮去凍壞疣的組織，才可發揮脫疣療效。

兩種治療方法詳細介紹

外用藥物脫疣

皮膚疣治療最常用的外用藥物是水楊酸。外用藥物脫疣治療原理是通過水楊酸的腐蝕性破壞軟化受感染的皮膚角質。由於水楊酸具有腐蝕性，要小心使用。

去疣藥膏使用方法：先清潔患處，並在患處周遭正常皮膚塗上凡士林，避免水楊酸傷害附近健康的皮膚，然後才在患處塗抹水楊酸藥物。

激光脫疣

通常使用二氧化碳激光，二氧化碳激光會被水分子吸收，揮發細胞內的水分子從而殺死受感染細胞，能夠做到精準脫疣，傷口結痂之後會自行痊癒，一般較少留有疤痕。

激光脫疣治療步驟：

1. 在進行激光治療之前，在患處塗抹麻醉膏；
2. 醫生使用二氧化碳激光儀器氣化疣組織，清除受感染部位；
3. 在治療之後，塗抹適量抗生素藥膏保護傷口。

註：醫生會根據實際情況做出調整，實際治療步驟可能會有所不同。

更多閱讀：【疣會傳染】皮膚科醫生詳解預防與治療

常見問題

Q1：冷凍劑可以治療疣嗎？

冷凍劑通常無法有效治療疣。雖然坊間有傳聞冷凍劑可用於治療疣，但它們的溫度往往不夠低，難以產生治療效果。皮膚科醫生通常使用液態氮進行冷凍治療，其溫度可達到-196度，才能有效凍結並發揮脫疣療效。

Q2：脫疣後會留疤嗎？

激光脫疣通常使用二氧化碳激光，這種激光會被水分子吸收，從而殺死受感染細胞。這種方法可以精準脫除疣，治療後的傷口會結痂然後自行痊癒，通常不太容易留下疤痕。

撰文：胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。