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你曾否試過因爲香港腳(足癬)而苦惱?腳底痕癢、脫皮,甚至有難聞氣味?香港腳雖然煩人,但只要通過正確護理,是可以治癒和預防的。本文將爲您介紹5種預防方法和治療香港腳的方法。

什麼是香港腳

香港腳又稱為足癬(Athlete’s foot,醫學名詞為Tinea pedis),是一種由真菌感染引起的皮膚病,主要出現在腳底、腳跟和腳趾間的皮膚表面。在炎熱潮濕環境下,真菌容易滋生,更容易產生香港腳。

什麼是香港腳

香港腳症

香港腳症狀通常包括:

  • 皮膚痕癢:患處皮膚會感到不適或發癢,尤其是在腳底、腳趾間和腳跟部位。
  • 皮膚脫皮:感染部位的皮膚可能出現脫皮現象,皮屑可能會散落在鞋子和襪子上。
  • 皮膚角質層增厚、皮膚乾燥及脫皮,多出現在腳掌與腳跟附近。
  • 可能伴有紅腫、糜爛和渗液。
  • 感染部位可能會產生異味。

香港腳的由

在鴉片戰爭時期,在香港服役的英國士兵因為香港潮濕炎熱的氣候關係,加上穿著皮鞋的習慣,不透氣且潮濕鞋內環境給予真菌優良的繁殖環境,許多英國人雙腳長了奇癢無比的水泡。

當英國士兵回後求診後,英國當地的醫生由於從未見過此種病狀,遂將其稱為香港腳,實際上香港腳並非只出現在香港,也常出現在其他氣候炎熱潮濕的東南亞國家。

有哪些香港腳類型

根據不同的症狀表現,香港腳可以分為幾種不同的類型,包括趾間型、厚皮型、水泡型和潰瘍型香港腳。

香港腳類型

趾間型

常見的香港腳類型,主要發生在腳趾間的皮膚,症狀包括皮膚糜爛、發紅、脫皮以及瘙癢感。

厚皮型

常見於足底和腳跟,症狀為皮膚的角質層變厚、乾燥和脫皮。由於此類型的香港腳並不一定會引起發癢感,患者容易忽略症狀而延遲治療。

水泡型

水泡型屬於較為嚴重的香港腳類型。患者的足底或足緣會形成大小不一的水泡,或伴隨著搔癢或疼痛感。

潰瘍型

潰瘍型屬於較為嚴重的香港腳類型,通常在趾間的皮膚下形成發紅、易裂的糜爛面,或會感到疼痛,並可從趾間擴散到腳底和腳背。潰瘍傷口容易受到進一步細菌感染,引致蜂窩組織炎。

香港腳 vs 汗皰疹:它們怎麼區分

香港腳和汗皰疹是兩種不同的皮膚疾病,可以通過一些特徵來區分:

香港腳

汗皰疹

引起原因

由真菌感染引起的皮膚疾病,通常在潮濕環境下容易感染。

濕疹的一種,是皮膚免疫失調反應,汗皰疹的成因也可以與香港腳有關

症狀

發癢、脫皮、皮膚變厚等,尤其容易在腳底、腳跟和腳趾間出現。

痕癢小水泡出現在手指側邊、手掌、腳底兩側

治療方法

外用或口服抗真菌藥物、保持足部乾爽清潔

外用類固醇藥膏等

香港腳有什麼治療方法?

香港腳是由真菌感染引起的皮膚病,所以抗生素藥膏對其無效。治療香港腳需要針對皮癬菌的外用或口服抗真菌藥物。除了抗真菌藥物外,醫生或會考慮去角質輔助外用藥膏,以助消除脫屑情況,同時促進外用抗真菌藥物的吸收。

切勿胡亂自行到藥房買藥膏,因大多數買到的可能只是類固醇藥膏,或不是專門對抗皮癬菌的抗真菌藥膏,這不但延誤治療,而且單純使用類固醇藥膏更可能令香港腳的病情更嚴重。

如何預防香港腳

我們可以通過以下方法來避免感染香港腳:

  • 保持雙腳乾爽:可以使用吸汗能力較好的襪子,避免長時間穿著潮濕的鞋子。
  • 避免赤腳行走:在公共場所,特別是潮濕的地方,應盡量避免赤腳行走,以免接觸到地面上的真菌。
  • 定期更換鞋襪:定期更換鞋襪可以保持雙腳清潔和乾燥,減少真菌滋生的機會。
  • 避免共用個人用品:避免與他人共用襪子、鞋子等個人用品,以減少接觸到真菌的機會。
  • 定期檢查腳部:定期檢查腳部是否有紅、脫皮、搔癢等症狀,盡早求醫。

如何預防香港腳

更多閱讀:疣會傳染?皮膚科醫生詳解預防與治療

香港腳常見問

Q1:香港腳會自己好嗎?可以不治療嗎?

香港腳一般不會自行痊癒,而且香港腳也可能導致繼發性細菌感染。由於香港腳具有傳染性,若不進行治療,不僅有機會擴散至身體其他部位,還有可能傳染給家人。

Q2:治療香港腳的偏方,例如浸醋有用嗎?

浸醋不能有效殺死真菌。而且若腳部皮膚有傷口,可以進一步刺激皮膚,不建議使用。

Q3:香港腳是濕疹嗎?

香港腳和濕疹是不同的皮膚疾病。香港腳是一種由真菌感染引起的皮膚疾病,常出現在足底和腳趾之間,症狀包括搔癢、脫皮、發紅等。濕疹則是一種慢性的皮膚炎症,與免疫系統失調有關,可以在身體任何部位出現,常見的症狀包括皮膚紅腫、搔癢、乾燥等。

 

撰文:劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


銀屑病-牛皮癬-會導致皮膚表面出現變厚脫屑的斑塊-1200x801.png

銀屑病,俗稱牛皮癬或乾癬,但它並非真菌感染引致的癬,而牛皮癬或乾癬的名稱只會帶來誤解,最好避免使用。銀屑病(牛皮癬)是一種自身免疫疾病,皮膚會出現銀白色鱗屑的紅腫斑塊,可以影響身體任何部位,但最常見的部位包括頭皮、膝蓋、肘部和背部。本文將探討銀屑病的成因、症狀以及常見的治療方法。

銀屑病是什麼

銀屑病 (Psoriasis) 是一種常見的皮膚疾病,皮膚會出現紅色的硬厚斑塊,表面覆蓋著銀白色鱗屑,常出現在頭皮、膝蓋、肘部和背部等部位,有時也可能影響指甲和關節。患者可能會感到瘙癢、灼熱感和疼痛,皮膚或會乾燥裂開,皮屑脫落如雪花般。

銀屑病 (牛皮癬) 是一種常見的皮膚疾病

雖然銀屑病不具傳染性,但會影響外觀和生活質素,可能引起心理壓力和社交困擾。目前醫學界尚未完全掌握其病因,銀屑病仍未有根治方法,但可通過治療有效控制病情。

銀屑病種類(牛皮癬種類)

銀屑病可以根據皮膚表現的特徵和形式,分為幾種不同類型。常見的銀屑病類型包括斑塊型銀屑病、點滴狀銀屑病、膿皰型銀屑病、反向型銀屑病和紅皮病型銀屑病。

種類

描述

斑塊狀銀屑病

最常見的類型,表現為厚而銀白色的鱗屑覆蓋在紅色疹塊上,通常發生在頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位。

點滴狀銀屑病

皮膚上出現細小圓形、有如點滴狀的紅色疹子,表面或有銀白色的鱗屑,較常見於手臂、腿部和軀幹上,可以在鏈球菌喉部感染之後才出現。

膿皰型銀屑病

身體可以廣泛出現大量膿包,周圍皮膚可能有紅腫、疼痛,但有時也只會局部影響手掌或腳掌。

反向型銀屑病

發生在皮膚摩擦部位,如腋下、腹股溝和乳溝等,表現為紅色、光滑、少鱗屑的皮疹,容易被誤診為其他皮膚病,如濕疹、真菌感染。

紅皮病型銀屑病

皮膚呈現廣泛 (全身>90%皮膚受) 的紅斑和脫屑,可危及生命。

銀屑病症(牛皮癬

銀屑病的特點是皮膚表皮細胞增生加速,導致皮膚表面出現變厚脫屑的斑塊,斑塊通常呈現紅色。

銀屑病 (牛皮癬) 會導致皮膚表面出現變厚脫屑的斑塊

最常見的斑塊型銀屑病通常呈對稱分布,主要出現在手肘、膝蓋和腰部等易受摩擦的部位。除了皮膚症狀外,患者也可能出現其他症狀:

  1. 指甲可能出現變異,如細小點狀凹陷、粗糙或脫落
  2. 銀屑病關節炎等其他免疫系統疾病,引致關節腫脹、疼痛等,影響日常活動功能。

銀屑病原(牛皮癬原因

銀屑病是一種由免疫系統失調引起的慢性疾病。除了遺傳因素外,後天因素如飲酒、生活壓力、某些藥物也可能加劇病情。

亂擦藥膏可能會加劇銀屑病 (牛皮癬) 病情

銀屑病的患病率在世界不同地區有所分別。香港目前估計大約有超過兩萬名患者。銀屑病的發病高峰期主要集中在15至20歲及55至60歲之間。

銀屑病有什麼治療方法

目前銀屑病(牛皮癬)仍未有根治方法。治療方法視乎病情嚴重程度而定,包括:

  • 外用藥物:包括外用類固醇、維他命D衍生物等,常用於病情輕微的患者。
  • 口服免疫抑制劑:如甲氨喋呤和環孢素,用於中度至嚴重的銀屑病患者。
  • 紫外光燈療法:透過紫外線抑制過度活躍的皮膚免疫系統,可分為UVA和UVB療程,適合中度至嚴重的患者。
  • 生物製劑:生物製劑是近年治療銀屑病的一大突破,可通過皮下或靜脈注射藥物,生物製劑能夠針對及中和體內與銀屑病相關的發炎因子,從而穩定活躍的炎症,有效改善病情,但藥物治療費用昂貴。

此外,患者應投入健康生活模式。避免壓力、保持適當的運動和均衡飲食。及早就醫,遵循皮膚科醫生的治療建議及覆診。

銀屑病能否預防

銀屑病(牛皮癬)沒有預防方法。但平日應做好以下措施,以免加劇病情:

  1. 保持皮膚清潔,適當使用潤膚霜滋潤皮膚。
  2. 避免刺激:避免使用可能刺激皮膚的化妝品或清潔劑,以及過度熱水浸泡或長時間曬太陽。
  3. 保持適當的生活方式:保持健康的飲食習慣,避免飲酒和吸煙,保持適當的體重。
  4. 避免受傷:避免皮膚受到刮傷、擦傷、曬傷等,以免病情惡化。
  5. 管理壓力:學習應對壓力的方法,以免壓力影響免疫系統。
  6. 按醫生指示接受身體檢查,及早發現與銀屑病有關的潛在共病。

若懷疑出現銀屑病症狀,應盡早向皮膚科醫生求醫。隨著醫學的不斷進步,銀屑病的治療方法也在不斷改進。只要遵循皮膚科醫生的建議,便可有效控制銀屑病病情。

更多閱讀:常見皮膚癌介紹!不要忽視皮膚上的這些症狀!

銀屑病常見問

Q1:銀屑病(牛皮癬)會自行痊癒嗎?

銀屑病是一種慢性皮膚疾病,難以完全消失,但病情會有反覆的時候,時好時壞,只要透過持續的治療和適當護理,便可控制病情。

Q2:銀屑病會擴散嗎?

有時銀屑病只會長時間影響局部皮膚細小範圍,但有時也會擴散到身體其他部位,甚至發展成紅皮症型牛皮癬,影響全身。

Q3:乾癬和牛皮癬是否同一樣病?

銀屑病(Psoriasis),俗稱為乾癬和牛皮癬,全部都是描述同一個病症。銀屑病是一種慢性自身免疫性疾病,並沒有傳染性,也並非真菌感染所引致,所以應避免使用乾癬和牛皮癬這兩個名稱,以免引起誤解。銀屑病的特徵是皮膚表面會出現紅色斑塊,覆蓋着白色銀屑。

 

撰文:劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

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此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


什麼是濕疹-1200x800.jpg

如何治療濕疹?是否有方法可以根治濕疹?它會自然好嗎?不同種類的濕疹在身體上分布如何?濕疹的位置能反映它的成因嗎?皮膚科醫生探討治療濕疹(例如外塗、口服、打針)方法!

什麼是濕疹

濕疹,常見的是「異位性皮膚炎」,是一種慢性皮膚疾病,其發病機制與免疫系統失調有關。香港的濕疹盛行率較高,特別是在嬰幼兒和青少年中。主要症狀包括皮膚瘙癢和紅疹,通常在四肢關節、頸部和面部等部位形成疹子。濕疹可從嬰幼兒期持續至青少年期,成年後症狀可能有所緩解,但也可能反覆發作,影響患者的生活質素。

濕疹病因

濕疹病因主要與遺傳因素及外來環境因素等有關,包括:

因素

外界因素

遺傳因素

免疫失調

例子

接觸致敏原

接觸刺激物

氣候變化

同時患有哮喘或鼻敏感的過敏體質人士

工作壓力、睡眠不足、精神壓力等

具體實例

塵蟎、花粉、黴菌等

日常用品或清潔劑中的化學藥劑

突然變熱或變冷

濕疹類型有哪些

濕疹(Eczema)是一種引起皮膚紅腫和發炎的皮膚病,其類型繁多,常見的包括:

濕疹類型

出現部位

症狀

錢幣狀濕疹(盤狀濕疹)

小腿、前臂等

像硬幣狀的圓形紅斑,可能會脫皮、水泡、流膿

異位性濕疹(異位性皮膚炎)

頸部、手肘摺位、手腕、膝窩等關節皺摺處

急性濕疹會出紅腫、痕癢、滲液等症狀 ; 慢性濕疹會乾燥、脫屑、變厚等

接觸性皮膚炎

發生在接觸到致敏原或刺激性物質的部位

紅腫、發癢、水泡等

神經性皮膚炎(慢性單純苔癬)

患者能夠觸及抓癢的皮膚位置,例如手臂、腿部、頭皮和頸部

出現粗糙變厚的斑塊,可能呈淡紅色或啡色

鬱滯性皮膚炎

腿部

與靜脈循環不佳、靜脈曲張有關,患處會出現滲液、結痂增厚、色素沉澱等

汗皰疹

手指、腳趾的側邊

急性期會出現紅腫、痕癢小水泡 ; 慢性期會出現乾燥、脫皮等症狀

脂漏性皮膚炎

頭皮、鼻側、眉毛、胸部與耳背等位置

出現發紅、黃色脫屑等

濕疹會導致哪些症狀發生

常見的急性濕疹症狀包括皮膚紅腫、痕癢、小水泡、滲液等。至於慢性濕疹,皮膚的天然皮脂屏障會受損而失去水分,進而變得乾燥,並出現皮膚增厚和脫屑等現象。

根據患者的病情和症狀表現,濕疹可分為急性、亞急性和慢性三個階段。

急性濕

病情進展急速,皮膚出現紅斑、丘疹、滲液、表皮受損和結痂等表現,患者或因劇烈發癢而不斷抓擦皮膚,進一步加重了皮膚的損傷。

亞急性濕

在急性期症狀減輕後,皮膚病灶主要呈現為丘疹、鱗屑和結痂,但仍有可能因抓擦而導致皮膚破損和組織液滲出。

慢性濕

經過多次急性和亞急性濕疹發作後形成的慢性病變。皮膚呈現乾燥增厚,色澤變暗,可能出現暗紅色等異常膚色。

濕疹在身體上的位置反映不同的皮膚病狀況? 

濕疹在身體上的不同位置往往反映著不同的潛在皮膚問題。雖然濕疹可以出現在身體任何地方,但某些皮膚病會較易影響某些部位。以下是一些常見的濕疹部位及其可能的皮膚狀況:

濕疹在身體上的位置反映不同的皮膚病狀況

  • 頭皮、眼眉、鼻側部位:可能出現脂漏性皮膚炎,這是一種與皮脂分泌旺盛和皮屑牙孢菌大量繁殖有關的皮膚病變。
  • 手部和腳部,尤其是指頭兩側和掌部:可能出現汗皰疹或主婦手,前者常見於手指和腳趾的側邊,呈現痕癢小水泡,而後者則表現為手掌龜裂脫皮、紅腫疼痛等症狀。
  • 生殖器、大脾內側:可能因濕熱、衣物摩擦而導致下陰位置出現濕疹。
  • 關節皺摺處,如手肘內側和膝蓋窩:可能出現異位性皮膚炎,尤其是在嬰幼兒時期發生,異位性濕疹也常見於眼皮、臉頰和頸部位置。
  • 小腿前側:可能因冬季乾燥而導致的濕疹,皮膚可能出現乾燥、發紅、脫皮等症狀。

有哪些濕疹治療方法

濕疹治療目的在於緩解症狀、修復皮膚屏障,並控制患處發炎。一般而言,治療濕疹的方法如下:

  • 外塗藥物:外用類固醇及非類固醇藥膏,可用於減輕發炎和瘙癢,應遵循醫生指示的用藥劑量和頻率。保濕乳霜則可幫助修復皮膚屏障、保濕,減少皮膚乾燥和發炎。
  • 紫外光燈治療:中度至嚴重濕疹或會使用紫外線療法(光療)來控制濕疹。
  • 口服藥物:口服抗組織胺用於減輕痕癢。如果患處有細菌感染,可能需要使用口服抗生素。嚴重濕疹或需短暫口服類固醇、口服免疫抑制劑、口服JAK抑制劑等,以減輕濕疹發炎和止癢。
  • 生物製劑注射: 生物製劑透過皮下注射,抑制誘發濕疹的發炎因子白細胞介素,適用於中度至嚴重濕疹,以改善濕疹炎症和痕癢。

 濕疹治療藥膏:類固藥膏

濕疹治療的一線藥物是局部類固醇藥膏。這些藥膏的強度根據患者的病情而定,通常分為四個等級:弱效、中強效、強效和超強效。藥物的效果與其強度密切相關,強度越高,消炎效果越明顯,但長期使用時,副作用的風險也相應增加。因此,在使用類固醇藥膏時,應根據醫生的建議,控制使用劑量和頻率,以發揮治療最佳效果,同時降低副作用的風險。

患者症状擦濕疹治療藥膏

濕疹治療藥物:非類固醇消炎藥膏

除了類固醇藥膏外,醫生可能會考慮處方外用非類固醇消炎藥物,如外用PDE4抑制劑、外用鈣調磷酸酶抑制劑藥膏。外用鈣調磷酸酶抑制劑藥膏可以減少免疫系統對皮膚刺激的過度反應,從而降低濕疹症狀的發作。與類固醇相比,非類固醇藥物的副作用較少,部分可在兒童患者中使用。然而,非類固醇藥物的成本較高,且僅適用於輕度至中度的濕疹症狀。建議在濕疹病情得到類固醇藥物迅速控制後,可以考慮配合非類固醇藥物使用,以達到減少類固醇的用量及其副作用。

濕疹治療外用潤膚產品:外用乳液、乳霜和油

保濕潤膚產品在濕疹治療中很重要,有助於維持皮膚水分,減輕乾燥和痕癢。潤膚產品有多種劑型,包括乳液、乳霜和油膏,選擇合適的劑型取決於患者的皮膚狀況和個人喜好。即使潤膚霜不能單獨有效治療濕疹,但使用後可提升皮膚對其他外用藥物的吸收,增強保濕亦有助維持皮膚的屏障功能,緩解濕疹症狀。

 濕疹治療止癢藥物:口服抗組織胺藥

口服抗組織胺藥物,有助於治療輕度濕疹痕癢症狀,但不能有效消除濕疹發炎。

濕疹治療藥物:生物製

生物製劑是治療濕疹的新型藥物,透過皮下注射的生物製劑能夠中和與濕疹相關的發炎因子,如白細胞介素4及13。通過中和這些發炎因子,生物製劑注射可以顯著改善異位性皮膚炎的病情。與傳統的免疫系統抑制劑相比,生物製劑注射對自身T淋巴細胞功能和其他免疫系統功能的影響較小,因此相對較安全。此外,一些新型的口服生物製劑 (例如口服JAK抑制劑) 可以通過中斷JAK(Janus激酶)的訊號來減輕發炎反應,從而有效減輕異位性皮膚炎的症狀。

想了解更多與濕疹相關內容,請點擊這裡查看:生物製劑原理|治療銀屑病、濕疹

如何改善濕

要改善濕疹症狀,除了依醫生處方使用藥物外,平日的皮膚護理也相當重要。以下是一些改善濕疹症狀的方法:

改善濕疹症狀方法一:避免辛辣刺激性飲

濕疹人士應避免進食辛辣刺激性食物,以免加劇濕疹痕癢感覺。宜增加新鮮蔬果的攝取,以維持皮膚健康,或有助於緩解濕疹症狀。

改善濕疹症狀方法二:保持皮膚清潔及滋潤

每天沐浴有助於清除皮膚表面的皮屑、細菌和污垢。但要注意選擇溫和的清潔產品,並避免使用強皂性及刺激性高的肥皂。洗澡後應用柔軟毛巾輕拭皮膚,然後立即塗抹保濕乳霜以鎖住水分,防止皮膚乾燥。

改善濕疹症狀方法三:避免搔

濕疹皮膚容易引發搔癢,但搔抓只會使濕疹症狀惡化。患者可考慮冷敷患處,以緩解搔癢感。另外,穿著柔軟通風的衣物有助於減少搔抓的感覺。

搔抓容易使濕疹症狀惡化

改善濕疹症狀的方法四:避免處於過度炎熱潮的環境

避免長時間處於炎熱潮濕環境中,如熱水浴或長時間曝曬,以免加重濕疹症狀。

總括而言,濕疹患者應該保持良好的生活習慣,避免可能引起濕疹惡化的因素,並可尋求皮膚科專科醫生的建議和治療。

想了解更多與皮膚病相關內容,請點擊這裡查看::常見皮膚癌介紹!不要忽視皮膚上的這些症狀!

濕疹的常見問

Q1:濕疹會傳染嗎?

濕疹是一種非傳染性的皮膚病。濕疹是由於內在遺傳因素及外界刺激物或致敏原等因素相互影響所引起的免疫失調反應,導致皮膚屏障細胞功能異常,產生濕疹發炎症狀。

Q2:濕疹可以根治嗎?濕疹會復發嗎?

濕疹是一種慢性疾病,目前未有根治方法。雖然有些患者在長大後病情會有所改善,但未必能夠完全消失。患者可能會出現間歇性復發,特別是在皮膚受到刺激或外來環境變化時。但是只要通過適當的皮膚護理,按照醫生指示用藥,便可有效地控制濕疹的症狀、減少復發。

撰文:劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

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汗管瘤,又稱汗管囊瘤,是一種常見的皮膚良性腫瘤。它通常長在眼睛附近,有時候也可能出現在腹部、前胸和手臂上方。它們看起來是一些圓形的、肉色的、光滑的細小突起粒粒。有些人會搞錯把它們當成是脂肪粒(粟粒疹)、油脂粒或扁平疣。一般來說,長汗管瘤並不會讓人感到不舒服,也不會出現脫皮或者粗糙的情況,但是它們會影響外觀,而且隨着年齡的增長汗管瘤數目還有機會慢慢增多。

汗管瘤

為什麼會生汗管瘤?

汗管瘤原因尚不明確,但目前認為可能與以下幾個因素有關:

  1. 遺傳因素:部分汗管瘤患者有家族史,這表明遺傳可能在其發生中扮演一定角色。
  2. 內分泌因素:內分泌荷爾蒙水平的變化,如青春期、懷孕、月經週期等,可能導致汗管瘤的發生。
  3. 外傷:部分患者在外傷後出現汗管瘤,推測外傷或可能誘發其發生。
  4. 皮膚老化

如何分辨汗管瘤?

汗管瘤通常是一些膚色或淡紅色的小顆粒,直徑多在1-3毫米左右,摸起來感覺比較硬,表面很光滑。它們可能一顆一顆地單獨出現,也可能成群結在一起,常見的位置有眼皮和前額等地方。汗管瘤生長速度比較慢,一般不會讓人感覺到痛或癢。但是,由於汗管瘤的顏色和皮膚很接近,有時候會被誤認為是脂肪粒(粟粒疹)、扁平疣等其他皮膚問題,若要分清楚的話,可找皮膚科醫生透過皮膚鏡檢查來檢定。

汗管瘤、油脂粒和扁平疣的成因以及位置區別

單憑肉眼有時很難分辨出汗管瘤、油脂粒或扁平疣的,因為它們看起來都差不多,但成因各不相同:

汗管瘤

油脂粒

扁平疣

成因

眼周小汗腺內的汗管細胞增生所致,導致臉上形成一些小顆粒狀的東西。這些小顆粒可能讓皮膚表面看起來像是有一些圓形或者平滑狀的小丘疹。

良性皮膚小型囊腫,囊腫包裹著異常堆積的角質。與先天遺傳、個人體質、皮膚受傷等有關

人類乳頭瘤病毒(HPV)感染會導致皮膚上的良性增生,扁平疣可以透過直接或者間接的接觸而傳染的。

位置

眼周、前額等

眼周、前額及臉頰

面部、頸部、胸部、腹部、手背等

延伸閱讀:【皮膚科專科醫生解析】從扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)到皮脂腺增生的症狀和治療方法

汗管瘤如何治療以及預防?

雖然汗管瘤對人體健康影響不大,但千萬別試圖用什麼「偏方」來去除它們!最好還是找醫生治療。一般來說,汗管瘤治療方式有以下選擇:

  1. 汗管瘤激光治療:透過激光破壞汗管瘤的瘤體,達到預期的目的。此方法一般只能作表面淺層治療,但可能會形成色素沉澱或疤痕。
  2. 汗管瘤電灼治療:透過電流熱力破壞汗管瘤,不過治療過程中可能會有疼痛感,也容易留下疤痕。

要記住,治療汗管瘤是有一定風險。汗管瘤長在真皮層裡,若治療的時候需要深入真皮層,這樣做有可能會對真皮層造成傷害,讓皮膚出現色素沉澱或者疤痕。但是,如果只在較表皮層進行治療,可能無法完全清除汗管瘤組織,這樣的話汗管瘤復發機會較高。一般來說,即使治療過後,患有汗管瘤的人也有可能會再次出現,特別是在青春期,這種情況會更常見!

不想做手術,有沒有汗管瘤藥膏推薦?

汗管瘤外用藥膏,例如果酸、A酸藥膏等等,或有助改善汗管瘤外觀,但成效未必顯著,而且也有刺激皮膚風險。由於大多數人其實都無法確定自己是否真的長著汗管瘤,而且每種藥都有不同的功效。

如何預防汗管瘤?

現時暫無有效的汗管瘤預防方法,但可做好防曬措施以減慢皮膚老化。

更多閱讀:生疣點算?皮膚科醫生:5種脫疣治療方法!去疣注意事項一覽


粟粒疹-1.jpg

粟粒疹就是粟粒腫,是一種常見的皮膚問題!它們看起來就像是小小的白色米粒,不痛也不癢。通常它們藏在臉部肌膚裡,有時候會在額頭、臉頰和鼻子出現。成因是由於角質積聚在肌膚表層下形成的,尤其發生在嬰兒身上,因為他們的肌膚代謝功能尚未完全成熟。如果成人出現粟粒疹,則可能是由於肌膚毛孔受損或者陽光損傷等因素導致的。不過,大多數粟粒疹都會自行消退。

如何判斷長了粟粒疹?

粟粒疹通常是小而硬的白色小疙瘩,可以出現在臉上的任何部位,尤其是眼睛周圍或其他油脂較少的地方。它們的大小約在1~2mm之間,肉眼看去,會發現其多呈黃色或白色小顆粒狀。粟粒疹與青春痘有所不同,如果你發現臉上有著粟粒疹症狀,你不會感到疼痛,反而覺得臉上只是有輕微凸起,也不容易被擠壓。

粟粒疹併發症有哪些?

雖然粒粟疹通常是良性的,並不會產生嚴重併發症,但若未妥善清潔皮膚,例如像擠痘痘一樣去擠或試圖自行清除這些囊腫,可能會導致皮膚受損,造成病菌滲入,進而引發發炎反應對健康構成威脅,從而增加感染的風險。

如何治療和預防粟粒疹?

如因外觀問題需要治療,常用的治療方法例子包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光鑽洞,再擠出粟粒疹的堆積物。

粟粒疹沒有有效的預防方法。平日應避免過度陽光照射,並要塗搽防曬霜,以免曬傷皮膚。宜保持皮膚清潔,避免使用厚重的化妝品,以免堵塞毛孔。

粟粒疹

更多閱讀:皮膚科專科醫生解析:從扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)到皮脂腺增生的症狀和治療方法


扁平疣-2.jpg

臉部出現小顆粒可能造成皮膚不平整,影響外觀,許多人可能會擔心是否罹患扁平疣,因為這種情況通常是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,具有傳染性。扁平疣是皮膚科醫生經常遇到的一種皮膚問題。除了扁平疣外,還有其他常見的皮膚問題,如汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)、皮脂腺增生等,它們在外觀上與扁平疣相似,但其成因和治療方法卻各不相同。這篇文章將解釋這四種常見的皮膚問題,幫助您辨識和治療它們。

扁平疣原因和治療

扁平疣,一種源於人類乳突狀病毒感染的常見皮膚問題,其傳染性和外觀影響引起了廣泛關注。如若你想了解更多扁平疣病因、症狀及治療方法,請點擊扁平疣治療方法查看!

扁平疣

  • 扁平疣是一種皮膚病毒疣,主要是由於表皮感染人類乳突狀病毒(Human papilloma virus,HPV) 第3及10型後,不正常增生所導致的皮膚疾病,具有傳染性
  • HPV病毒透過接觸患者的皮膚患處,或接觸帶有HPV病毒的物件(如共用化妝粉撲、毛巾等)而傳播,免疫力較弱人士 (如糖尿病患者) 或皮膚有傷口者較易受到感染
  • 扁平疣常見於面部、頸部、胸部、腹部、手背等位置
  • 呈肉色或啡黃色、圓形或不規則形狀、輕微突起且平頂的細小顆粒,約1至4毫米,可以不均勻分散出現或數粒聚在一起
  • 觸碰或搔抓患處會令扁平疣擴散,扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷生長,呈現線狀排列
  • 大多扁平疣不痛不癢,主要影響外觀,有機會在數月內自行痊癒,但數量也可隨時間增加,臉上可以出現數十至數百粒的扁平疣
  • 如因扁平疣外觀問題或引起痕癢等病徵,便可考慮外用A酸藥物、冷凍治療、電灼治療、二氧化碳激光治療等。二氧化碳激光脫疣為其中常用治療,即利用二氧化碳激光(CO2 laser)精準地把扁平疣氣化燒焦,避免破壞周邊正常皮膚,傷口較為細小,疤痕風險較低,但也可引致色素沉澱等問題
  • 扁平疣屬於病毒感染,清除後仍有機會復發,免疫力較弱人士的復發風險較高

總的來說,扁平疣的治療需要針對個體情況選擇最適合的方法,包括外用藥物、冷凍治療、電灼治療或二氧化碳激光治療等。然而,我們也要認識到其復發的可能性,尤其是對於免疫力較弱的人群。因此,及早預防和積極治療扁平疣是至關重要的。

汗管瘤原因和治療

汗管瘤,作為一種常見的良性皮膚腫瘤,困擾著許多人,尤其是青春期後的女性。儘管通常不會對健康造成影響,但其影響外觀的特點讓人不容忽視。如若你對汗管瘤成因、症狀及治療方法感興趣,請點擊汗管瘤是什麼?汗管瘤如何預防以及治療?查看更多!

汗管瘤

  • 汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤,由小汗腺內的汗管細胞增生所致
  • 汗管瘤成因未明,相信與遺傳、個人體質、皮膚老化、荷爾蒙等因素有關 ;但與眼周位置過度使用眼霜、化妝品等無關
  • 汗管瘤常發生在青春期後的女性,並隨年齡而增大或變多
  • 汗管瘤常出現在眼眶四周,尤其是下眼瞼(眼肚)位置,也可出現在前額、前胸、腹部、腋下、生殖器官等位置
  • 汗管瘤呈肉色或米白色略帶透明、表面平滑、輕微突起的細小圓形丘疹,約1至3毫米,丘疹可分散單個出現或數粒聚在一起
  • 汗管瘤一般不痛不癢,對健康沒有影響,只會影響外觀
  • 如因外觀問題需要治療,可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、手術切除等方法,當中以二氧化碳激光治療較為常用。傳統二氧化碳磨皮激光利用熱力氣化燒焦凸起的汗管瘤組織,一般只能作表面淺層治療,以縮細汗管瘤體積,但難以徹底清除深層汗管瘤的根部。由於汗管瘤生長於較深的真皮層,若用傳統二氧化碳磨皮激光深入氣化真皮層的汗管瘤組織,便會傷害真皮層,引起色素沉澱、疤痕、凹洞等問題
  • 另外,近年亦有研究利用分段式二氧化碳激光,以治療深層的汗管瘤組織,並希望藉以減低疤痕風險
  • 由於汗管瘤的成因與個人體質有關,且任何治療方法也難以安全地徹底清除位於真皮層的汗管瘤組織,所以汗管瘤於治療後仍有可能復發

總的來說,對於汗管瘤的治療,二氧化碳激光治療被廣泛應用,然而其復發的風險仍然存在。因此,更多的研究仍在進行,希望能夠找到更有效、更安全的治療方法,以應對這一常見的皮膚問題。

粟粒疹(油脂粒)原因和治療 

粟粒疹,雖然在一些場合被稱為「油脂粒」或「脂肪粒」,但這並非正確的醫學術語,易於誤解為其他皮膚問題。這篇文章粟粒疹是什麼?如何處理粟粒疹?將深入探討粟粒疹的特點、成因以及常見的治療方法,以幫助讀者更好地理解這一常見的皮膚困擾。

粟粒疹

  • 粟粒疹,醫學上又稱為粟粒腫,坊間部分人士會稱之為「油脂粒」或「脂肪粒」,但油脂粒或脂肪粒並非正確醫學名詞,容易令人誤會為其他皮膚問題
  • 是一種的良性皮膚小型囊腫,囊腫包裹著異常堆積的角質,生長在表皮層與真皮層交界或真皮層
  • 粟粒疹分為原發性(與先天遺傳、個人體質等有關)及繼發性(例如與皮膚受傷有關,即皮膚擦傷、水泡或傷口癒合後形成; 或長期使用外用類固醇等藥物所致)
  • 發生於任何年齡及性別
  • 粟粒疹常出現在眼眶四周,如眼肚、眼皮位置,或前額、面頰等位置
  • 呈珍珠白或黃白色、輕微突起的圓形細小顆粒,約1至2毫米,形態像白頭粉刺,可分散單個出現或數粒聚在一起
  • 一般不痛不癢,對健康沒有影響,只會影響外觀,即使不治療也有機會在數星期內自行消失
  • 如因外觀問題需要治療,常用的治療方法例子包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光鑽洞,再擠出粟粒疹的堆積物

儘管粟粒疹通常對健康無大礙,但對外觀造成的影響令人困擾。當然,若有外觀上的煩擾,可以考慮治療,常見的方法包括用消毒的針挑破或二氧化碳激光治療。但無論如何,了解這些常見的皮膚問題及其處理方法,有助於我們更好地應對相關情況,保持皮膚的健康與美觀。

皮脂腺增生原因和治療

皮脂腺增生,作為一種良性的皮膚疾病,雖然對健康無大礙,但對外觀造成的影響令人不安。這篇文章“什麼是皮脂腺增生?症狀與治療方法一覽”將深入探討皮脂腺增生的成因、症狀及治療方法,以幫助讀者更好地理解和應對這一常見的皮膚困擾。

皮脂腺增生

  • 皮脂腺增生是一種良性的皮膚疾病,因皮膚的皮脂腺的增生肥厚所致
  • 皮脂腺增生成因未明,相信與皮膚老化所引起的荷爾蒙變化有關
  • 常發生在中年以後,男性多於女性
  • 常見於皮脂腺分佈旺盛位置,例如額頭、鼻子、面頰,有時也可出現在乳暈、前胸、生殖器等位置
  • 呈肉色或黃白色、突起且平滑的細小圓形丘疹,約1至3毫米,中央常可見凹陷(像火山口),邊緣或可見分叉的微細血管,可以作單顆或多顆出現
  • 一般不痛不癢,對健康沒有影響,只會影響外觀
  • 如因外觀問題需要治療,可考慮二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療、手術切除等方法,當中以二氧化碳激光治療較為常用,較少留下明顯的疤痕,但可引致色素沉澱等問題,也容易再復發。若皮脂腺增生嚴重及其影響範圍廣泛,可考慮口服A酸治療,以抑制皮脂腺的增生,但停藥後可能會復發
  • 任何治療方法也難以徹底清除位於皮膚較深層的皮脂腺增生組織,所以治療後仍有可能復發

儘管皮脂腺增生難以完全根除,但我們有多種治療方法可以選擇,包括二氧化碳激光治療、電灼治療、冷凍治療等。然而,無論選擇何種治療方式,都需要意識到復發的可能性。因此,及早的預防和積極治療對於管理皮脂腺增生至關重要,以確保皮膚的健康與美觀。

皮膚科醫生提醒,並非所有扁平疣、汗管瘤、粟粒疹(油脂粒)、皮脂腺增生都必須接受治療,因部分有機會自行消退,或只是影響外觀。在接受任何治療方案之前,患者應諮詢皮膚科醫生意見,以了解治療的功效及副作用等。

常見問題

Q1:扁平疣會擴散嗎?

觸碰或搔抓扁平疣的患處可能會導致其擴散。扁平疣可以沿著搔抓路徑的細微損傷進行生長,形成線狀排列的現象。因此,最好避免觸碰或搔抓患處,以防止病情的進一步擴散。

Q2:扁平疣會長在哪?


墨痣是怎麼形成的-e1718346813656.jpg

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

墨痣是皮膚科醫生常見的皮膚問題。墨痣可以生長在身體任何部位,有些是在出生的時候就已經形成,有些則是在後天才會出現,而且隨著年齡的增長,出現墨痣的概率也越大。墨痣出現在臉上有機會影響外觀,越來越多人向皮膚科醫生詢問脫墨詳情。

墨痣是怎麼形成的?

墨痣是皮膚表面出現色素凝聚,黑色素在皮膚局部增加引起的,如果黑色素在真皮層沉積凝聚,墨痣的顏色就與其所處的位置有有關,就被稱為真皮層痣,顏色會較淺,如果是在真皮層與表皮層之間,則被稱為交界痣,顏色會較深。

墨痣是怎麼形成的

墨痣會癌變?

大部分的墨痣都是良性墨痣,除非因外觀問題,否則脫墨不是必需。如果墨痣出現異常,便要小心會否病變成黑色素瘤,應盡快找皮膚科醫生檢查。

市民平日可以通過一些墨痣症狀,以判斷墨痣是否已經病變,例如:左右兩邊不對稱、沒有明顯的邊界、顏色深淺不一、直徑超過6毫米,在短時間內大小顏色發生改變。如果有這些症狀,一定要盡快去尋找皮膚科專科醫生檢查,以及早發現黑色素瘤。

墨痣是否會癌變

皮膚科脫墨有哪些方法?

最常用的脫墨方法有兩種,包括激光脫墨或手術切除。在進行脫墨前,皮膚科醫生會先確定墨痣是否為良性,若發現墨痣出現異常,便要避免用激光脫墨,以免拖延診斷治療,皮膚科醫生可能會進行皮膚切片檢測,以確認皮膚細胞組織情況,排除黑色素瘤的可能性。

皮膚科脫墨方法

激光脫墨 VS 手術切除墨痣:它們有什麼好處?

手術切除的脫墨方法是直接切除墨痣,然後縫合傷口,好處是可以一次性解決,而且手術切除一般都會切除得比較乾淨,復發率會較小,但是留疤的概率會比較大。

激光脫墨常會用到二氧化碳激光,完成之後會有小傷口結痂,會在一到兩週後脫落,好處是傷口較表面,留疤風險較低,也適合較小的墨痣,不過可能需要多次治療,而且有一定概率會復發。

激光脫墨

激光脫墨之後需要注意什麼?

激光脫墨之後會留下傷口,個人需要時刻注意傷口的清潔,保持傷口乾爽,避免出現傷口感染,在結痂之後等待自然脫落,也要避免暴曬,如果傷口較大,皮膚科醫生會推薦使用抗生素防止傷口感染。

皮膚科醫生建議,在日常生活中,也要經常保養皮膚,避免暴曬,出門時多使用太陽傘,塗抹防曬霜等,若是易流汗的體質,在出門是要隨身攜帶紙巾或手帕;在洗澡的時候水溫不要太高,避免皮膚燙傷。

常見問題

Q1:接受脫癦/脫痣療程後,會留疤嗎?

接受脫墨/脫痣療程後,留疤的概率會因治療方法而異。手術切除的方法可以一次性解決,但留下的疤痕概率較高;而激光脫墨通常使用二氧化碳激光,治療後傷口會結痂,約一到兩週後脫落,留疤風險較低,特別適合較小的墨痣,但可能需要多次治療且有復發機率。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


鱗狀細胞癌-e1718346677401.jpg

撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

香港癌症資料統計中心 (HKCR)數據顯示,皮膚癌屬於香港十大常見癌症之一,畢竟大多數癌症一旦到了中後期就幾乎無法完全治療。而皮膚癌是一個比較特殊的癌症,因為是在皮膚上,比較容易被發現,治癒率較高,與其他的癌症一樣,越早發現,治癒的概率越高。

皮膚癌相關數據

皮膚癌初期症狀

皮膚癌主要分為非黑色素瘤皮膚癌黑色素瘤皮膚癌,這些皮膚癌症狀都各不相同。

非黑色素瘤皮膚癌主要分為兩種,基底細胞癌鱗狀細胞癌

基底細胞癌初期症狀通常是會先長出一塊沒有痛楚的突出腫塊,生長緩慢,會逐漸侵蝕周圍的皮膚,但較少轉移到的其他的器官,所以致死率很低。

與基底細胞癌不同,鱗狀細胞癌有較大的惡性趨勢,在早期會有一個小腫塊,會隨時間慢慢變大,之後會開始潰爛腐壞。

而黑色素瘤皮膚癌是因為黑色素細胞癌變而成,屬於比較少見的皮膚癌。在初期,患者通常會在皮膚上出現黑斑,之後會慢慢變大,而且形狀呈不規則狀,會快速轉移到其他部位,診斷後要盡快治療。

皮膚癌種類及病徵

最常見的皮膚癌種類有三種,分別是基底細胞癌(佔70-85%)、鱗狀細胞癌(佔15-20%)、黑色素瘤皮膚癌(佔5%)。而在真皮組織和皮下組織的軟組織肉瘤就很少發生。

基底細胞癌

基底細胞癌有幾個特點:一是生長得慢,因為比起其他的惡性腫瘤,基底細胞癌生長的速度很慢,這也是它經常被忽略的原因;二是發生轉移的概率很低,基底細胞癌很少侵入其他的器官,最多只會侵蝕附近皮膚;三是致死率十分低,正因為基底細胞癌幾乎不會轉移,所以致死率很低。及早發現通常可治愈。

白人得了基底細胞癌一般是肉色或者粉紅色,與白人不同,而亞洲人的基底細胞癌一般是黑色,長得和很像,所以才經常會被忽略。如果你身上有那一個痣會出現破損流血的現象,仔細觀察表面還有一些血管,便要小心患有基底細胞癌,皮膚科醫生建議進行詳細的檢查。

鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌是鱗狀細胞發生病變之後的結果。與基底細胞癌不同,鱗狀細胞癌比較容易發生轉移。如果太遲發現會入侵血管和淋巴管,再轉移到其他的器官,於此時進行手術切除也有復發的可能,預後情況較差。

鱗狀細胞癌多發生在經常曬傷或者燒傷的皮膚上,而且生長較基底細胞癌快,有較高的侵略性和擴散性,而且鱗狀細胞癌的外表形狀各異,一般都是提取了活組織樣本檢查之後再診斷。

鱗狀細胞癌

黑色素瘤皮膚癌

黑色素瘤皮膚癌屬比較罕見的皮膚癌中一種,女性患者的黑色素瘤皮膚癌通常發生在大腿上,而男性多發生在背部。雖然這種皮膚癌比較少見,但卻是十分容易轉移的皮膚癌,只有在初期發現才有治癒的機會。

黑色素瘤是目前最危險的皮膚癌,也是皮膚癌患者中主要的死亡原因之一。不過黑色素瘤皮膚癌在白種人身上比較常見,有些是由痣轉變而來,如果出現墨痣突然變大,而且邊緣不規則,顏色發生變化,同時伴有瘙癢的情況出現,必須盡早醫治。

延伸閱讀:哪些人比較容易患上黑色素瘤?

如何進行自我監察是否可能患皮膚癌?

皮膚癌診斷方法有很多,但如果身上的黑痣具有ABCDE法則等外觀上的可疑特徵,便有機會是黑色素瘤皮膚癌:

  • A (Asymmetry): 黑痣出現左右不對稱
  • B (Border): 黑痣的邊緣不規則
  • C (Color): 黑痣的顏色不均勻、有多種顏色
  • D (Diameter): 黑痣的直徑大於6厘米
  • E (Evolution): 黑痣出現快速變化,例如變大、突起、出現潰瘍或流血等;

所以當發現身體上某處皮膚出現不規則形狀的黑色素墨或痣,就要盡早接受診治。

皮膚科醫生推薦

皮膚癌預防

  1. 防曬

皮膚癌發生的最常見的原因就是日曬,紫外線暴曬就是皮膚癌的主因,所以預防皮膚癌最重要的就是防曬,避免長時間暴曬,出門的時候可以遮太陽傘、塗防曬霜

  1. 健康飲食

與其他的癌症一樣,健康飲食,多補充維生素,增加身體免疫力,是預防皮膚癌發生的有效方法之一,特別要多吃水果蔬菜;

  1. 適當運動

保持良好的生活習慣,多運動、強身健體,適當的運動有助於增強身體免疫力。記住,健康的生活方式是預防皮膚癌的關鍵之一。

皮膚科醫生意見

皮膚癌是一個比較容易發現的癌症,因為皮膚癌發生的時候,皮膚一般會有異常,肉眼可見。和大多數癌症一樣,越早發現,治療皮膚癌成功的概率就會越大。綠色飲食,適當運動,注意防曬,保持健康生活,可以預防大多數癌症。

更多閱讀:脫墨的方法有哪些?

皮膚癌常見問題

Q1:皮膚癌有什麼徵兆?

一般來說,皮膚癌主要有三種類型:基底細胞癌(佔70-85%)、鱗狀細胞癌(佔15-20%)和黑色素瘤(佔5%)。基底細胞癌生長緩慢,轉移風險低,但容易被忽略,主要表現為肉色或粉紅色斑塊。鱗狀細胞癌則較易轉移,通常形成於曬傷或燒傷皮膚處,生長速度較快。而黑色素瘤雖然罕見,但是容易轉移,女性患者常見於大腿,男性則多發生在背部。

Q2:如何有效預防皮膚癌?

預防皮膚癌的關鍵在於避免紫外線的傷害。出門前應塗抹高SPF值的防曬霜,並選擇遮陽帽和太陽眼鏡,以減少暴露於陽光下的時間。此外,保持健康飲食也是預防皮膚癌的重要一環,多攝取富含維生素的水果和蔬菜,有助於增強免疫力,進而抵禦皮膚癌的風險。適度的運動也能提高身體的免疫力,建議定期運動,保持良好的生活習慣。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生。


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撰文:  皮膚科專科醫生 胡惠福醫生

銀屑病,俗稱為牛皮癬,是一種慢性皮膚病。治療銀屑病,皮膚科醫生表示,銀屑病的發病原因較為複雜,與先天的基因遺傳和後天環境因素有關。銀屑病的兩個發病高峰期,分別是10歲至20歲和40至50歲兩個階段,而且銀屑病會在許多部位上發作,其中,頭皮指甲位難醫治

銀屑病症狀

銀屑病成因

有關銀屑病,皮膚科醫生指出,銀屑病發病原理複雜,現在銀屑病的具體形成原因尚未清楚,主要是內因和外因兩個因素:

銀屑病發病內因

研究發現,銀屑病的發病與遺傳基因有著關係。

銀屑病發病外因

有些人家族病史沒有銀屑病也有可能會發病,誘發因素有許多,例如感染、某些藥物、吸煙、飲酒、壓力、皮膚受損等等都是發病的因素。大多數患者是在有相關基因的情況下,在外因的刺激之後發病。

銀屑病發病機理

過度活躍的免疫T細胞聚集在皮膚上,在免疫系統的作用下,刺激皮膚細胞迅速增殖,在皮膚上產生了銀色鱗狀的斑塊。

銀屑病症狀

銀屑病初期

銀屑病主要發生在手肘、膝蓋、背部、頭、指甲等等,嚴重的時候甚至會蔓延至全身。在初期,患者的皮膚上覆蓋一層很厚的灰白色或者灰黃色的鱗屑,看起來十分粗糙乾燥,故稱為「牛皮癬」。

鱗屑十分容易脫落,會有瘙癢的感覺,在刮除這些鱗屑之後,會有一層淡紅色的半透明薄膜。有時候還會出現一些界限清晰的紅色點疹,開始黃豆大小,隨著病情的發展而擴大增多。

銀屑病症狀

銀屑病在不同的部位表現會有所不同,銀屑病在手肘、膝蓋及腰間主要表現為出現紅色或深紅色的斑塊,表面會有灰白色或者灰黃色的鱗屑;銀屑病在頭皮上呈現紅斑,早期出現在髮腳的位置,十分容易產生頭皮屑,其中,有治療銀屑病皮膚科醫生認為位於頭皮面部指甲位最難醫

銀屑病還會影響關節,患者的關節會出現紅腫、發炎、晨僵等病症,導致關節無法正常活動,與類風濕關節炎很相似,有機會致使關節腐蝕,令關節永久變形。

銀屑病症狀

銀屑病治療

銀屑病現在雖沒有完全根治的辦法,但能通過控制以緩解病情。現在主要有以下四個方法治療:

  • 藥物治療銀屑病

患者可以在患處塗抹藥膏,例如焦油、類固醇藥膏、維他命D衍生物、維他命A衍生物等,選擇視乎銀屑病種類和病情而定,患者需要在醫生的建議下使用;

  • 口服藥物治療銀屑病

在外用藥物治療不佳或者病情較為嚴重,受影響部位廣泛的時候,可考慮口服藥物,緩解皮膚細胞的增生速度。這類藥物有甲氨蝶呤 (Methotrexate)​、維甲酸(Acitretin)​、環孢素 (Ciclosporin)等等,其中某些藥物的原理是通過無針對性抑制免疫系統來緩解病情,有機會出現比較嚴重的副作用;

  • 光學療法

光學療法是利用紫外線對患者的皮膚進行照射,達到抑制活躍的皮膚免疫系統,其原理現在尚未完全清楚,患者需要經常到有光療設備的治療中心治療銀屑病,會比較麻煩。

銀屑病症狀

  • 銀屑病 生物製劑

除了以上三個方法外,近年研發出一個新的方法治療銀屑病,那便是銀屑病生物製劑。使用銀屑病生物製劑醫生解釋,生物製劑原理是直接抑制導致發炎的免疫細胞因子,與傳統口服藥物相比,生物製劑的成效較佳,副作用也較少,有許多銀屑病患者都通過生物製劑改善病情

銀屑病生物製劑價錢不一,與患者的體質、患者的病情,還有使用的生物製劑的主要成分和廠家有所差異,患者可以在醫生的建議下選擇最適合自己的生物製劑。

生物製劑主要通過皮下注射或者靜脈注射,常見藥物包括Etanercept、Adalimumab、Infliximab、ustekinumab、secukinumab、ixekizumab、brodalumab、guselkumab、risankizumab​等,在使用生物製劑之後,即使是最難醫治的頭皮部位,在第16周的時候也會機會改善

銀屑病 生物製劑

雖然生物製劑的療效和安全性有保證,能在很大程度上改善銀屑病患者的病情,但生物製劑也會有一些注意事項和副作用,醫生對患者需要進行全面檢查之後才能使用,主要檢查患者是否有一些隱性疾病,例如乙肝肺炎、丙肝肺炎、肺結核等等,如果沒有檢查清楚就貿然使用,會使這些隱形疾病爆發出來。

了解更多生物製劑:生物製劑原理|治療銀屑病、濕疹

皮膚科醫生建議

銀屑病是自身免疫病的一種,雖然與基因有著密切的關係,但後天誘發因素的刺激,也會增加發病機會。日常生活中多注意身心健康,不要吸煙,過度飲酒,過度勞累等等,在飲食方面要健康均衡飲食,適量做一些運動,保持充足睡眠。銀屑病患者要及時就診,在醫生的建議下治療。銀屑病會直接影響患者的外觀,又難以根除,更會影響患者的情緒研究表明,銀屑病的患者都有不同程度的抑鬱問題,家人也要時刻關注患者的心理健康。

常見問題

Q1:銀屑病怎麼治療?

治療銀屑病的方法雖然無法完全根治,但可以通過不同途徑來控制和緩解病情。主要治療方法包括:

  1. 外用藥物治療: 患者可在患處塗抹特定藥膏,如焦油、類固醇、維他命D衍生物等,需遵從醫生指示使用。
  2. 口服藥物治療: 考慮口服甲氨蝶呤、維甲酸、環孢素等藥物,用於緩解皮膚細胞過度增生。
  3. 光學療法: 利用紫外線照射皮膚,抑制免疫系統活性,需定期就醫進行治療。
  4. 銀屑病生物製劑: 新型治療方式,通過抑制免疫細胞因子來減輕發炎反應。相較於口服藥物,生物製劑效果更佳,副作用較少,如Etanercept、Adalimumab等。

Q2:銀屑病有哪些症狀?

銀屑病主要症狀包括在手肘、膝蓋、背部、頭皮、指甲等部位出現紅色或深紅色斑塊,表面覆蓋着灰白色或灰黃色的鱗屑。初期皮膚粗糙、乾燥,鱗屑易脫落,伴有瘙癢感,刮除後留有淡紅色半透明薄膜,可能出現紅色點疹,逐漸擴大增多。在頭皮上,常見紅斑并伴有頭皮屑,尤其在髮際位置。銀屑病還可影響關節,導致關節紅腫、發炎、晨僵等癥狀,甚至引起關節永久變形。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

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撰文: 胡惠福醫生 (皮膚科專科醫生)

前段時間,有女士為了省錢,竟與姊姊共用化妝用品,包括粉撲、睫毛夾及其他護膚品等,導致互相傳染皮膚病,兩姊妹臉上都長出幾百顆粒粒,那些小肉粒是什麼?皮膚科醫生說明這是「扁平疣」,這是一種由於患者共用個人物品而將疣病毒傳播的情況。如果患者經常觸摸或抓撓扁平疣的部位,更容易使病毒擴散到身體其他部位。

疣是甚麼

「疣」是一種由HPV病毒引起的皮膚病,使皮膚出現一些粗糙的顆粒,可以感染人體多個部位,四肢、腳掌、面部、生殖器等部位都有可能感染疣病毒。不僅如此疣病毒可以通過接觸傳染,間接接觸和直接接觸都有可能感染疣病毒,多數人士未必會有出現病徵,雖然疣有時候會自行消退,但數量也有可能隨時間增加。

疣是甚麼

治療方法

疣治療方法也有很多,基本都是通過破壞受感染的細胞,間接殺死病毒。

主要的脫疣治療方法有外用藥物脫疣治療、冷凍脫疣治療、激光脫疣治療、電灼脫疣治療、手術脫疣治療

如若你想了解更多脫疣治療方案詳情,請查看這裡:5種脫疣治療方法以及去疣注意事項一覽

外用藥物脫疣 vs. 激光脫疣:治療方法比較

外用藥物脫疣與激光脫疣是治療扁平疣的兩種常見方法,以下表格將詳細介紹外用藥物脫疣和激光脫疣在治療方式、麻醉、治療次數方面的區別:

外用藥物脫疣

激光脫疣

治療方式

使用水楊酸、A酸等酸性藥物殺死受感染的細胞組織

使用二氧化碳激光氣化細胞內的水分,殺死受感染的組織

麻醉

不需要麻醉

需要麻醉

治療次數

多次治療

1-2次

*左右滑動可查看更多

外用脫疣 vs. 激光脫疣:它們有什麼優缺點?

對許多患有扁平疣的人來說,選擇適合的脫疣治療方式是一個重要的決定。在治療方法眾多的情況下,外用藥物脫疣和激光脫疣治療是兩種常見的選擇。這兩種治療方式各有優缺點:

外用藥物脫疣

激光脫疣

優點

在家即可自己治療,方便易用

治療時間短,能夠精準快速清除疣,留疤風險較低

適用去除各類大小的疣,尤其適合面部、頸部細小的扁平疣

缺點

·治療時間較長,只適用於初期細小的疣,可引致色素沉澱、疤痕

·外用藥物有機會令患處周遭正常皮膚受損

·外用水楊酸較常用於手部、腳部的疣,未必適合面部幼嫩脆弱位置

治療後可引致色素沉澱

坊間部分冷凍劑聲稱可以治療脫疣,但這些冷凍劑的温度一般未夠低温,難以達到脫疣治療效果,並非皮膚科醫生指導推薦的主流治療方法。皮膚科醫生在診所用的冷凍治療,是利用-196度極低温的液態氮去凍壞疣的組織,才可發揮脫疣療效。

兩種治療方法詳細介紹

外用脫疣

皮膚疣治療最常用的外用藥物是水楊酸。外用藥物脫疣治療原理是通過水楊酸的腐蝕性破壞軟化受感染的皮膚角質。由於水楊酸具有腐蝕性,要小心使用。

去疣藥膏使用方法:先清潔患處,並在患處周遭正常皮膚塗上凡士林,避免水楊酸傷害附近健康的皮膚,然後才在患處塗抹水楊酸藥物。

 

外用藥物脫疣治療

激光脫疣

通常使用二氧化碳激光,二氧化碳激光會被水分子吸收,揮發細胞內的水分子從而殺死受感染細胞,能夠做到精準脫疣,傷口結痂之後會自行痊癒,一般較少留有疤痕。

激光脫疣治療步驟:

  1. 在進行激光治療之前,在患處塗抹麻醉膏;
  2. 醫生使用二氧化碳激光儀器氣化疣組織,清除受感染部位;
  3. 在治療之後,塗抹適量抗生素藥膏保護傷口。

註:醫生會根據實際情況做出調整,實際治療步驟可能會有所不同。

更多閱讀:【疣會傳染】皮膚科醫生詳解預防與治療

常見問題

Q1:冷凍劑可以治療疣嗎?

冷凍劑通常無法有效治療疣。雖然坊間有傳聞冷凍劑可用於治療疣,但它們的溫度往往不夠低,難以產生治療效果。皮膚科醫生通常使用液態氮進行冷凍治療,其溫度可達到-196度,才能有效凍結並發揮脫疣療效。

Q2:脫疣後會留疤嗎?

激光脫疣通常使用二氧化碳激光,這種激光會被水分子吸收,從而殺死受感染細胞。這種方法可以精準脫除疣,治療後的傷口會結痂然後自行痊癒,通常不太容易留下疤痕。

撰文:胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

皮膚科專科醫生 SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途,並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題,請諮詢您的皮膚科專科醫生


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