皮膚疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的常見皮膚病，根據其發生部位和外觀可分為扁平疣、尋常疣、腳底疣以及性病疣。許多患者因為疣的外觀或不適感，從而尋求皮膚科醫生的幫助。不同類型的皮膚疣有何特點？成因如何？皮膚科專科醫生又會如何治療？

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什麼是疣？

疣（Warts）是一種由人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus，簡稱 HPV）感染所引起的皮膚疾病。目前醫學界已發現超過150種不同的HPV類型，每種HPV類型都可能引發不同形式的疣，例如扁平疣、足底疣、尋常疣以及生殖器疣等。這些病毒疣在感染皮膚後，患者皮膚通常會出現局部皮膚增生，比如形成啡黃色或肉色的突起顆粒或硬塊，質地可能粗糙或光滑，具一定程度的堅硬感。疣的分布範圍極廣，可能出現在人體任何部位，例如面部、頸部、手部和足部等位置。

皮膚疣成因是什麼？皮膚疣會傳染嗎？

皮膚疣成因是與 HPV 病毒感染有關，這種病毒以侵入表皮基底層的細胞並促使其過度增殖為特點，從而形成明顯的皮膚病變。例如，如果你的皮膚有小傷口或免疫力較弱，病毒疣就更容易侵入，從而引發感染。皮膚疣具有傳染性，而且導致疣發生的HPV病毒尤其喜歡在溫暖潮濕的環境中繁殖，因此容易在公共設施或不潔物品中滋生。以下是常見的皮膚疣傳播途徑：

• 直接接觸傳播：病毒疣可通過與患者疣患處的皮膚接觸直接傳染。尤其在皮膚有破損或免疫力低下時，更容易感染疣病毒。
• 間接接觸傳播：HPV 病毒可存留於患者接觸過的物品表面，例如毛巾、剃鬚刀、共用化妝品、公共泳池地板等，健康人接觸後可能會被感染。
• 自體接種：疣病毒可以從一個部位傳播至身體的其他部位，尤其是患者無意中抓撓或摩擦到疣患處後觸碰其他皮膚區域。

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常見的皮膚疣種類

根據生長部位、外觀及特徵，皮膚疣可分為多種類型，其中常見的四種皮膚疣類型包括扁平疣、腳底疣、尋常疣和性病疣。

扁平疣

扁平疣（Plane Warts 或 Flat Warts）通常出現在面部、頸部等顯眼部位，其特徵為細小、輕微突起的顆粒，顏色接近肉色或啡黃色。由於疣病毒的活躍性，扁平疣數量可能會快速增多，嚴重的情況下，甚至會傳播至周圍的健康皮膚，導致面部或頸部出現數十甚至上百顆病灶。

這種疣雖然不會引發劇烈不適，但可能伴隨輕微的痕癢感，並且對外觀的影響較大。扁平疣的形態容易與其他皮膚狀況混淆，例如粉刺、汗管瘤或脂溢性角化症，因此應根據皮膚科醫生建議以進行診斷及治療。

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腳底疣（足底疣）

腳底疣，亦稱足底疣（Plantar Warts），主要出現在足底或腳趾部位，常因受到行走壓力而導致疼痛。腳底疣表面粗糙，往往隱藏於皮膚深處，有時還會形成黑色小點，這些黑點是毛細血管內的凝血所致。除此之外，由於腳底疣與雞眼的外觀相似，這也導致腳底疣經常被誤診。

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尋常疣

尋常疣（Common Warts）是常見的一種皮膚疣，常見於手指、腳趾及指甲周圍的皮膚，有時也會出現在膝蓋或手背等部位。這種疣外觀粗糙，呈角化的硬塊或顆粒狀結節，直徑通常不超過10毫米，表面可能有黑點，這是內部血管被病毒影響後的典型表徵。

尋常疣有時伴有輕微疼痛感，並因其硬塊的外觀而被誤認為其他皮膚病，例如皮膚癌。雖然尋常疣是一種良性病變，但仍需皮膚科專科醫生治療以防擴散。

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性病疣

性病疣（又稱尖銳濕疣或椰菜花，Genital Warts）是一種主要通過性接觸傳播的皮膚疣類型，傳染性較高。這種疣多見於生殖器或肛門周圍，外觀呈肉色或粉紅色的小顆粒，形狀多樣，從單一突起到成簇的椰菜花狀腫塊不等。性病疣數量可能會隨著時間推移而逐漸增大或增多，從而影響患者的生活質量。

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皮膚疣和雞眼有何不同？

很多患者會將皮膚疣和雞眼搞混，其實這兩個皮膚問題都是因為某些因素導致皮膚表皮增生：

注意：坊間部分人發現自己患有雞眼或皮膚疣時，可能會自行在藥局購買水楊酸貼布來治療皮膚疣或雞眼，但需要注意的是，長時間使用這種藥物可能會導致皮膚損傷，應根據皮膚科醫生建議謹慎使用，如果症狀沒有改善就應及時就醫。

皮膚疣與皮膚癌有關聯嗎?

部人或會問及皮膚疣會變成皮膚癌嗎？事實上，皮膚疣本身並不會直接引起皮膚癌，因為大多數皮膚疣是由低風險型的HPV病毒所引起，這些病毒類型通常不會導致癌變。

如何治療皮膚疣？

皮膚疣通常不會對人體健康造成嚴重威脅，但如果它們持續不退、引發不適或影響外觀，則可向皮膚科專科醫生諮詢而進行治療。常見的皮膚疣治療方法包括外用藥物脫疣、冷凍脫疣治療、激光脫疣、手術切除等。皮膚科專科醫生推薦建議的治療方案會根據疣的種類、數量、大小、位置及患者的身體狀況來決定。

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外用酸類藥物脫疣

外用酸類藥物（如水楊酸）是一種常見的皮膚疣初期治療方法，主要用於小型的疣。這些藥物具有腐蝕性，能夠軟化和破壞皮膚疣組織，並促使其自然脫落，但可導致周圍正常皮膚損傷，如色素沉澱或疤痕，因此，這種方法不適合用於面部或頸部等敏感部位。

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冷凍脫疣治療

低温液態氮冷凍脫疣治療是一種常見的物理治療皮膚疣方法，通過將液態氮噴灑於疣表面（凍結疣組織），從而破壞疣病毒及其細胞結構，使其脫落。冷凍脫疣治療方法適用於治療較大且較為深層的尋常疣、足底疣及生殖器疣。冷凍治療皮膚疣過程中，患者會感到刺痛和灼熱感，並可能出現紅腫、水泡、色素沉澱等副作用。

外用免疫調節劑治療皮膚疣

外用免疫調節劑（如Imiquimod軟膏）也是皮膚科醫生會用到的一種治療皮膚疣方式，主要是通過激活局部免疫系統來對抗HPV病毒，從而清除病毒疣感染的皮膚組織。這一皮膚疣治療方法較常用於生殖器疣。儘管它可以與冷凍治療等方法結合使用，但效果較為緩慢，通常需要數週才能見效，並且可能會引起紅腫、色素沉澱等副作用。

電灼刮除治療

電灼治療皮膚疣是通過電流燒灼疣的組織來消除疣，這種方法適用於較大、較深的疣。皮膚科醫生在治療皮膚疣過程中需要局部麻醉，並使用特殊工具將疣燒灼並刮除，治療後患者需要注意傷口護理，以防感染。除此之外，由於電流可能會波及到正常皮膚，因此這種治療方式的傷口會較為明顯，並且會有較高的疼痛感和復原時間，也可能會留下疤痕。

激光脫疣治療

二氧化碳激光治療是一種精準的皮膚疣治療方法，常用於治療面部疣或其他較小的尋常疣。激光脫疣治療的優點是能夠精準地去除疣，同時減少對周圍正常皮膚的損傷。這種治療方法的恢復期短，疤痕風險較低，但仍有可能發生色素沉澱。對於較大或深層的疣，激光治療也能提供有效的去除效果。

手術切除皮膚疣

當疣無法通過非手術治療方法去除，或疣的大小和深度需要更精確的處置時，外科手術切除是皮膚科醫生的其中一個選擇。這種治療方法通常適用於單個、大型或深層的皮膚疣。皮膚科醫生在進行手術過程中需要對患病部位進行局部麻醉，由於手術後可能患者會感染或留下疤痕，因此患者在手術後需要仔細護理傷口，而且會有一定的恢復時間。

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如何預防皮膚疣？

要預防皮膚疣，首先我們應避免直接接觸病人的疣或使用他人的個人物品，如毛巾、床單和拖鞋等，因為HPV病毒可通過這些物品傳播。此外，在公共場所如游泳池或健身房中，應避免赤腳行走，並保持足部清潔。若已有感染，應避免抓搔受感染部位，以防疣病毒擴散。最重要的是，維持均衡飲食、適量運動與充足睡眠，有助於增強免疫系統，減少感染風險。這些措施有助於有效預防皮膚疣的傳播和復發。

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皮膚疣常見問題

Q1：皮膚疣是菜花／HPV嗎？

A1：皮膚疣可以分為幾個類別，其中一個類別便是菜花（即生殖器疣）。菜花主要由HPV 6型和11型引起，這些病毒主要感染生殖器區域，而其他類型的HPV則可能導致在手、腳、臉等部位的皮膚疣。

Q2：皮膚疣會自己好嗎？不處理會怎樣？

A2：皮膚疣有時候會自行痊癒，但皮膚疣也有機會持續增長，並具有傳染性，或引起症狀。

Q3：皮膚疣一直持續生長可怎樣做？

A3：如果皮膚疣持續增長，可能是免疫系統較弱影響，應向皮膚科醫生求診。。

Q4：皮膚疣治療多久會好？

A4：皮膚疣治療所需時間取決於患者免疫狀況和疣的大小、部位、治療方法等等。

Q5：HPV 疫苗可以預防皮膚疣嗎？

A5：HPV 9價疫苗一般可以預防因HPV引起的癌症（如子宮頸癌）或性病疣，但對於其他類型的皮膚疣（如手腳部位的尋常疣）並無預防效果。

Q6：皮膚疣是否會復發？

A6：皮膚疣是否復發取決於個人的免疫力與是否再次接觸疣病毒。如果免疫系統強健且能夠避免再次接觸病毒源，那麼皮膚疣復發的機率就會相對較低。

尖沙咀皮膚科醫生撰文：劉顏銘醫生 Dr. Lau Ngan Ming、胡惠福醫生 Dr. Wu Wai Fuk

確研皮膚科專科醫生 PRECISE SPECIALIST IN DERMATOLOGY

此資訊只作參考用途，並非對個別個案提供診斷及治療。若有任何皮膚問題，請諮詢您的皮膚科專科醫生。